脊髓肿瘤的具体类型、所在的节段、所在的具体位置、手术医生的经验、手术设备都会影响脊髓肿瘤手术的疗效。一、脊髓肿瘤的具体类型，是良性肿瘤还是恶性肿瘤，良性肿瘤一般边界比较清晰，手术容易实现全切，而恶性肿瘤则不容易实现全切。二、脊髓肿瘤所在的节段，如位于上颈髓、胸髓和脊髓圆锥部位的脊髓肿瘤，是风险比较高的一类肿瘤。三、脊髓肿瘤所在的具体位置，比如位于脊髓腹侧的肿瘤，手术切除的风险比较高，患者在手术之后，比较容易出现运动功能障碍。四、肿瘤位于脊髓的髓内，髓外硬膜下还是硬脊膜外，在这一些肿瘤的分类中，脊髓髓内肿瘤由于在切除过程中，需要切开脊髓，风险是最高的一类。五、手术医生的经验，对于预后也是十分关键的，由于脊髓所在的椎管腔十分狭小，手术操作十分困难，所以由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来进行手术，是最为安全的。除此之外术中还有一些手术设备和设施，如术中电生理监测，以及超声吸引等设备也有助于提高脊髓肿瘤手术的安全性。

脊髓肿瘤早期会有不太典型的症状，颈肩痛、腰腿痛，特别是长时间的坐、立或者其他情况下发生的这种疼痛，还有沿神经根分布的放射性的疼痛和麻木等感觉障碍，肩背部的和一侧上肢的疼痛和麻木，而发生在胸腰段的脊髓肿瘤常常会发生腰骶部的，下肢的疼痛和麻木。对于发生在颈髓的脊髓肿瘤在临床上比较容易误诊为颈椎病和腰椎病。临床上，很多的脊髓肿瘤患者大概占到60%至80%的，脊髓肿瘤的患者在初期造成误诊和漏诊的重要原因这主要是由于，脊髓肿瘤患者的早期症状主要表现，没有及时发现脊髓肿瘤而错误地采取了保守治疗，肿瘤会继续增大从而出现其他的症状，包括一侧肢体肌力的下降、肌张力的增高。位于脊髓圆锥部位的患者，还可以出现这种大小便的功能障碍，排便困难、排尿困难以及男性患者，比较突出的性功能障碍等。

脊髓室管膜瘤手术的后遗症可能有麻木疼痛温度觉消失，肌力的减退，肢体的瘫痪，肌肉的萎缩，排尿困难，大小便失禁，性功能障碍，皮肤顽固性溃疡等。脊髓室管膜瘤是比较常见一类，脊髓髓内肿瘤，一般建议由经验比较丰富的医生进行手术。这类肿瘤如果处理不慎，常会造成比较明显脊髓损伤，在手术之后出现一系列的并发症和后遗症，主要表现有脊髓所在节段以下的感觉障碍，包括麻木疼痛温度觉消失，深感觉障碍等，也可以出现病变以下节段的运动障碍，主要表现为肌力的减退，乃至肢体的瘫痪，肌肉的萎缩等运动障碍。对于位于脊髓圆锥部位的室管膜瘤。如果在处理过程中对脊髓圆锥这种泌尿和排便中枢有骚扰，术后患者可能会出现排便排尿困难，严重的患者可以出现小便大便的失禁，男性患者还会有比较突出的性功能障碍，除此之外室管膜瘤切除之后由于对脊髓的骚扰，可造成周围神经的营养不良性的皮肤顽固性溃疡，由此可见脊髓室管膜瘤的手术是有一定风险的。

脊髓室管膜瘤在影像学上表现还是比较典型的。特别是在进行，增强的磁共振检查时，常能够有效的明确，脊髓室管膜瘤的诊断。患者主要表现为，位于脊髓中央的，这种椭圆形或者腊肠形的肿物，头端和尾短可以有脊髓空洞，也可以有少量出血引起的，含铁血红色的沉着，同时周围的脊髓组织，也可以有不同程度的水肿，这些都是脊髓室管膜瘤，典型的临床表现，在可以看到脊髓头端和尾端，这种反复出血，引起含铁血黄素沉着的，造成的这种黑色的信号，我们把它叫做，脊髓室管膜瘤的帽征。这个征象对于诊断脊髓室管膜瘤，是十分有帮助的，脊髓室管膜瘤在影像学上，重点需要和新型细胞瘤进行鉴别，包括它的生长方式居中，增强之后均匀强化，头端和尾端的空洞，和影像学的帽征，都可以作为它与新型细胞瘤，进行鉴别的重要影像学征象。

脊髓肿瘤适应症，主要包括药物和手术治疗适应症。脊髓肿瘤的药物治疗，没有什么特效药物，主要是对于已经出现症状，短时间内不能安排手术治疗患者，通过药物临时控制患者症状。一、脊髓肿瘤引起神经根痛，可给患者口服芬必得类解热镇痛药物以及神经妥乐平等专门治疗神经痛的药物，控制患者症状；二、脊髓肿瘤手术适应症，只要引起相应神经症状脊髓肿瘤，都是脊髓肿瘤手术良好适应症。三、脊髓肿瘤在临床上短时间内，没有明显症状，只在患者进行神经影像学检查时意外发现脊髓肿瘤。特别是进行脊柱脊髓磁共振检查时意外发现。脊髓肿瘤体积比较小，没有对脊髓和神经根造成压迫，可以进行短期随访观察。观察过程中，若肿瘤体积有增大趋势，也应该考虑及早手术治疗，以免肿瘤体积增大过于明显，对脊髓和神经根造成明显压迫，出现严重神经功能障碍。