脊髓肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤的原因并不十分明确，而脊髓的恶性肿瘤包括原发性和继发性的，继发性的脊髓恶性肿瘤，是全身各个部位癌症，转移到脊柱脊髓所致，主要有肺癌、乳腺癌、前列腺癌结直肠癌等，肿瘤可以沿血液循环种植到脊柱或者椎管，甚至髓内。对于神经鞘瘤，主要是由于脊神经鞘表面的施旺细胞异常增殖形成的；对于神经纤维瘤，是由于基因突变造成，对于散发性的神经鞘瘤，具体病因并不十分明确，而对于脊膜瘤主要是由于患者蛛网膜的粒细胞异常增殖形成的，但是引起这种细胞异常增殖的原因也不十分明确，可能和雌孕激素的水平表达有关。脊髓肿瘤属于一大类肿瘤，从总体上看脊髓肿瘤的原因并不十分明确，特别是脊髓的良性肿瘤，对于良性的脊髓肿瘤可以根据患者的情况不同，考虑病因。

脊髓肿瘤大概3/4左右，都属于良性肿瘤。其中包括神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤等病理类型，还有像血管母细胞瘤等，脂肪瘤等病理类型也属于脊髓的良性肿瘤。绝大多数脊髓肿瘤特别是脊髓的良性肿瘤，都不会发生癌变也就是说绝大部分脊髓肿瘤，属于良性肿瘤是可以通过，显微神经外科手术的方式得到治愈的一类肿瘤，在临床上呢总体治疗效果是非常理想的，患者在诊断脊髓肿瘤之后应该及时到神经外科就诊，由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗，大多数的脊髓的良性肿瘤是可以得到治愈的。另外有一小部分脊髓的良性肿瘤在某些情况下，是可以发生恶性转变的这一类脊髓肿瘤主要是发生在，神经纤维瘤病1型患者身上这类患者常会有丛状的，神经纤维瘤的发生而这类丛状的神经纤维瘤，通常会在某种情况下发生恶性转变，或者是在刚开始形成肿瘤的时候本身就是一种恶性的神经纤维瘤，或者神经鞘瘤所以会有NF1基因突变的患者，也就是说神经纤维瘤病1型患者应该高度警惕脊髓良性肿瘤，发生恶性转变的可能。

脊髓肿瘤的症状在早期常出现沿一条神经根分布的放射性疼痛。表现为颈肩部、腰背部、一侧上肢、一侧下肢的过电样剧烈疼痛或这些部位的麻木。位于髓内的肿瘤患者常常会出现移走感、发凉、发热的感觉。有时还会有比较剧烈的瘙痒。运动障碍患者在出现感觉障碍之后，如果没有及时得到诊断脊髓肿瘤继续发展，压迫脊髓和神经根会出现相应肢体的无力，甚至会出现一侧肢体的瘫痪还有患者由于对双侧，还有患者由于对双侧脊神经根，或者对脊髓的比较对称的压迫会出现双下肢的无力，走路踩棉花样的感觉这种情况在临床上，有时会误诊为脊髓性颈椎病如果患者病情继续发展，他会出现第三类症状就是自主神经功能障碍，主要表现为大小便功能障碍性功能障碍，皮肤的这种出汗的异常、出汗过多或过少、皮肤过于干燥、皮肤营养不良性溃疡等。

脊髓肿瘤总体上来讲呢，属于病因尚不十分明确的一类肿瘤，目前也没有非常有效的预防措施。临床上我们重点强调及早地发现脊髓肿瘤，并且及时地进行治疗，很多的脊髓肿瘤在临床上呢，会有一个比较长期的这种误诊和漏诊的过程，我们在临床上观察发现大概有百分之六十到八十的脊髓肿瘤，很多患者大概有百分之六十的八十的脊髓肿瘤患者，在疾病的初期误诊为颈椎病，腰椎病，只是单纯根据患者的症状进行了一些对症治疗，而没有进行影像学检查，特别是这种磁共振的影像学检查，所以造成患者的长期的漏诊和误诊。通常在几年的治疗之后，患者的病情进行性发展甚至已经出现接近截瘫的状态，才明确了脊髓肿瘤的诊断，并且接受了这种恰当的治疗，在预防方面脊髓肿瘤并没有非常理想的预防措施，重点的关注对象呢，主要是那些全身恶性肿瘤的患者，应该进行有效的放疗和化疗等全身治疗，来避免这些肿瘤转移到脊髓形成这种脊柱脊髓的转移性肿瘤。

脊髓恶性肿瘤中的大部分，是应该以手术切除为主，在手术切除肿瘤之后，明确了患者的肿瘤的病理性质，有时我们还需要进行分子病理学检查，来了解肿瘤对一些靶向药物，治疗的敏感性。在此基础上，我们选择合理的放疗、化疗方案，以及靶向治疗方案，对于程度比较高的患者，像黑色素瘤的，脊髓转移的患者。我们必要的时候还是要加上一些，生物治疗和免疫治疗，除此之外对于这种，射线比较敏感的，脊髓的恶性肿瘤患者，像浆细胞瘤、淋巴瘤等，我们也可以在进行组织活检，和明确病理之后，对聚物进行放疗。这样的话也可以收到，比较理想的治疗效果，对于脊髓恶性肿瘤，累积脊柱的椎体，我们还需要进行椎体的切除，或者进行骨髓泥的注射，同时进行脊柱的内固定，也保持脊柱的稳定性，避免由于脊柱的生物力学，发生改变，或者脊柱的不稳定性，造成进一步的截瘫等严重的后果。