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脊髓肿瘤的手术方法有哪些

发布时间:2020-03-1164559次播放

视频内容:

脊髓肿瘤手术方法是通过显微镜或神经内镜下进行肿瘤切除,具体的方法根据患者的情况不同也有一些差别。
大部分患者是采取椎板切开,在手术切除脊髓肿瘤之后再进行椎板复位,通过钛钉、钛板来恢复脊髓椎管的正常解剖结构;对于一些体积比较小的脊髓肿瘤,也可以采取半椎板切除的方法来进行脊髓肿瘤的切除;还有一些靠近椎间孔附近的脊髓肿瘤,可以采取椎间孔扩大或者上下椎板部分切除手术进行脊髓肿瘤的切除。

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脊髓肿瘤手术以后可能出现一些不良的影响,包括肢体运动、感觉、大小便功能。肢体运动,如手脚不能动,这是最严重的,稍微轻一点的影响是手脚能动,但是不能走路,还有一种是走路,但是力量较差。影响感觉,如手脚没有感觉;晚上出去,在没有灯光的情况下,很容易摔跤;有些甚至精细动作不好,如吃饭拿不了筷子,写字用不了笔。另外有可能影响大小便功能,会大便失禁,尿失禁等。
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脊髓肿瘤手术治疗的最佳时机是什么时候
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良性脊髓肿瘤容易癌变吗
良性脊髓肿瘤是否容易癌变,要根基具体情况来判断。脊髓肿瘤大概3/4左右都属于良性肿瘤不会发生癌变,绝大部分脊髓肿瘤是可以通过显微神经外科手术的方式得到治愈的。患者应该在诊断脊髓肿瘤之后及时到神经外科就诊,由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗,在临床上总体治疗效果是非常理想的。另外有一小部分脊髓的良性肿瘤,在某些情况下是可以发生恶性转变的,这一类脊髓肿瘤主要是发生在神经纤维瘤病1型患者身上,还有一些在形成时就已经是恶性神经纤维瘤。
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脊髓肿瘤和脊髓癌是一回事吗
脊髓肿瘤和脊髓癌并不是同一概念。脊髓肿瘤是一大类肿瘤,可以包括硬脊膜外的肿瘤,也可以包括髓外硬膜下的肿瘤,还包括髓内的肿瘤,大概有几十种具体的病理类型,约有3/4的脊髓肿瘤在病理类型上都属于良性,所以绝大多数的脊髓肿瘤都属于良性肿瘤。而另外1/4左右的脊髓肿瘤是恶性的脊髓肿瘤,有时可以通俗的称之为脊髓癌,因为只要生物学行为上属于恶性,就可以简单地称作癌。
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脊髓肿瘤手术后有哪些影响
脊髓肿瘤术后的影响有神经根支配区的异常感觉、神经根支配范围的运动功能障碍、自主神经功能障碍、脊髓相应节段皮肤营养不良性溃疡。一、临床上比较常见的是手术区以及手术节段的神经根支配区的疼痛、麻木等异常感觉;二、这些神经根支配范围的运动功能障碍,主要包括肌肉力量的下降、肌张力的增高或者降低等,严重的时候会造成相应的肢体瘫痪,时间长了还容易造成肌肉的萎缩;三、自主神经功能障碍,位于脊髓圆锥部位的肿瘤切除之后,有时会使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影响;四、还有一些患者会出现脊髓相应节段皮肤营养不良性溃疡。
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脊髓肿瘤术后该如何护理
脊髓肿瘤术后护理要注意患者的体位、注意观察患者的感觉运动障碍平面的变化、注意观察患者是否有发热,局部伤口是否有渗漏。脊髓肿瘤术后患者护理要注意几个方面:一、注意患者的体位,大部分脊髓肿瘤的患者在术后可以采取仰卧位或者侧卧位,唯独骶尾部脊髓肿瘤的患者,术后可能采取俯卧位的情况下,最好在伤口局部再进行一个沙袋的加压;二、注意观察患者的感觉运动障碍平面的变化,如果感觉运动障碍平面有上升,常提示术区局部发生了出血;三、注意观察患者是否有发热,局部伤口是否有渗漏,必要的时候需要予以抗炎治疗或者局部的伤口的加压、包扎,甚至进行脑脊液漏修补等处理。
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颈椎脊髓肿瘤的早期症状
颈椎脊髓肿瘤的早期症状主要是颈神经根分布区的感觉障碍,特别典型的是神经根痛。由于这种肿瘤发生在颈椎,所以患者的这种疼痛、麻木、发冷、发热和蚂蚁爬的感觉主要发生在患者的颈部、项部、肩背部、胸部以及双侧的上肢、手部等部位。随着病情的加重患者可以出现一侧或者两侧上肢的肌力减退,表现为一些精细动作不准确以及提重物的时候有困难,病情再进一步发展患者可能会出现四肢肌力的下降,严重的时候还可以出现四肢截瘫。
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脊髓瘤不一定是癌症。脊髓瘤分为两大类,第一是髓内肿瘤。第二是髓外肿瘤。髓外肿瘤多数是良性肿瘤。恶性肿瘤主要是转移,肿瘤从其他部位肿瘤转移到椎管,为转移瘤,转移瘤属于恶性。转移瘤的严重与否取决于原发灶,比如原发灶来源于肾或者肺,如果患者原发灶情况严重,预后肯定不好。对于脊髓内的肿瘤,髓内肿瘤多数是恶性肿瘤,分为高度恶性和低度恶性的肿瘤两种。严重程度取决于肿瘤的性质和肿瘤大小。如果患者肿瘤很小,或者肿瘤分化较好,低度恶性,此时患者如果通过手术治疗,预后一般较好。
语音时长 01:07

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脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。