脊髓肿瘤的手术方法，最常见是在显微镜下的开放手术，一般肌肉椎板开放范围较大，比较彻底。还有一种是逐渐使用的范围较广的脊柱内镜，内镜通过孔道把病变去掉，主要针对比鞘瘤这种比较容易切除的肿瘤，对于脊髓内的胶质瘤或者大的血管膜瘤，通过孔道很难切除，还有一部分可以通过微创的方式，把肿瘤切除。

恶性脊髓肿瘤很难治愈。脊髓肿瘤绝大多数属于良性，大概只有四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤，主要包括脊髓髓内的星形细胞瘤，脊髓髓内的室管膜瘤等，还包括硬脊膜外的转移性肿瘤，总体来说脊髓的恶性肿瘤是难以彻底治愈的，例如对于脊髓髓内的星形细胞瘤，由于肿瘤呈浸润性生长与正常脊髓边界不清，所以手术难以实现肿瘤全切，即使在手术之后进行了放疗和化疗肿瘤，仍然有复发的风险，而对于脊髓髓内的室管膜瘤。如果病理分级较高，特别是二级甚至三级的室管膜瘤，不仅手术之后容易出现术区的复发，还可以有肿瘤细胞沿着脑脊液播散造成颅内和椎管内的复发和进展，对位于硬脊膜外肿瘤，由于原发灶控制不理想或者多个转移灶的存在，或者由于转移瘤累及的范围过于广泛难以实现全切，在手术之后也容易出现复发和进展，所以脊髓的恶性肿瘤难以实现彻底治愈，在手术之后应该进行更加严密的随访和观察。

脊髓室管膜瘤二级属于脊髓室管膜瘤，恶性程度居中的一种类型。脊髓室管膜瘤总体来说可以分为，世界卫生组织神经肿瘤分类的，一级二级和三级，其中一级是恶性程度最低的，三级也就是，间变性的脊髓室管膜瘤，是恶性程度最高的。而二级属于居中的一种类型，对于二级的脊髓室管膜瘤，我们还是建议患者，应该采取积极的方式进行治疗的，一般来说，通过纤维神经外科手术的方式，可以仔细的分离，肿瘤与正常脊髓的边界，进行肿瘤全切，根据患者术后，病理检查的具体结果，以及术中切除的程度，来决定在手术切除之后，是否需要进行局部的，乃至全脑全脊髓的放疗，或者全身的化疗。通过积极的治疗，二级的脊髓室管膜瘤，还是可以得到很有效的控制，对于患者的这种神经功能的恢复，以及生活质量的提高，都是十分有帮助的，由此可见，二级的脊髓室管膜瘤，我们在治疗方面，还是应该采取积极的态度，而不应该掉以轻心，或者由于未继续手术，而错过了最佳的治疗时机。

脊髓室管膜瘤是发生在脊髓室管膜瘤中央管的一类肿瘤。是由于脊髓中央管的室管膜细胞异常增殖形成的肿瘤。这类肿瘤一般位于脊髓中央，在脊髓的头端和尾端，常常会有这种囊性的改变，或者脊髓空洞样的改变，这类肿瘤是脊髓髓内，最常见一类肿瘤。在临床上症状比较突出，治疗过程中，以纤维神经外科手术切除肿瘤，作为主要治疗方式，最好能在电生理监测下，进行肿瘤切除，以便最大限度的保护脊髓功能，防止或者在术后，出现严重的神经功能障碍，脊髓室管膜瘤可以分为这种一级，二级和三级的室管膜瘤。其中一级的室管膜瘤，属于偏良性的室管膜瘤，在手术全切肿瘤之后，很少会复发，而三级的间变性的脊髓室管膜瘤，在切除之后，不但容易出现局部复发，还可能会出现，肿瘤细胞沿脑脊液的播散和种植，脊髓室管膜瘤种植到颅内，引起颅内的脊髓室管膜瘤等。

脊髓肿瘤的症状主要有三大类。第一类、感觉障碍，突出的表现是神经根痛的症状，主要表现为沿脊髓肿瘤所在范围，神经根分布的这种放射性的疼痛，可以在夜间疼痛有所加重，在患者体位改变、剧烈运动、咳嗽、打喷嚏、用力的时候疼痛也会有所加重。除此之外，感觉障碍还可以表现为，相应阶段的蚂蚁爬的感觉，发冷、发热或者麻木，痛温觉消失等一系列的感觉障碍。第二类、运动障碍，运动障碍的突出表现是，受累阶段的肌肉力量的减退，初期主要表现为精细运动不准确，随着病情的进展，可以出现肌肉力量的下降，严重的时候还可以有肌肉萎缩，和截瘫的发生。第三类、症状系自主神经功能障碍，主要表现为大小便的失禁、便秘，这种尿失禁等。对于男性患者还可以有，比较突出的性功能障碍，同时还可以出现皮肤，营养不良性的这种溃疡，形成褥疮等改变。