华体会平台,官网

名医视频

查疾病 找医生 找医院

妊娠甲亢对胎儿的影响

发布时间:2018-09-2958129次播放

视频内容:

甲亢是一种常见的内分泌疾病,妊娠期甲状腺功能状态和妊娠的不良结局密切相关。它会增加早产、流产、低体重出生儿、宫内窘迫、妊高症以及甲亢危象,孕妇充血性心力衰竭的发病率增加。所以对于甲亢,尤其在怀孕前有甲亢的人群,要进行积极管理。
一般建议甲亢控制正常后再进行怀孕。做放射性碘131治疗的人群,建议做完半年后再怀孕。因为甲亢不论是对胎儿,还是对孕妇都有非常大的影响。所以甲功的筛查,在整个孕期中非常重要,尤其在早期要把这部分人群筛查出来,进行积极治疗和管理。

分享到微信朋友圈

×

用微信“扫一扫”图中二维码,

即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。

相关推荐

03:04
t3t4正常tsh偏低怎么回事
T3和T4正常、TSH偏低的情况下,需要进一步结合甲状腺功能检查结果、临床症状等来具体分析和诊断。第一,T3和T4正常、TSH偏低可能是亚临床甲状腺功能亢进的状态。T3、T4和TSH均是甲状腺功能的重要指标。T3是三碘甲状腺原氨酸,T4指甲状腺素,TSH是促甲状腺激素。T3、T4正常,TSH偏低为亚临床甲状腺功能亢进状态,一般来说TSH的下降幅度不会很大,这种情况多不用进行治疗。饮食上减少含碘食物的摄入,减少各种情志因素刺激,多休息,避免熬夜,定期进行甲状腺功能复查。第二,高度怀疑Graves病,需要进一步检查来明确诊断,如果是Graves病,促甲状腺素受体抗体会有明显升高,甲状腺彩超检查时甲状腺血流明显增加,甲状腺摄碘率也增高,此时需要药物进行治疗,防止病情进一步加重。第三,亚急性甲状腺炎,此时促甲状腺素受体抗体正常,彩超检查有甲状腺破坏,但没有明显血流增加。甲状腺摄碘率降低,此时应该是甲状腺炎症造成的损伤性甲状腺毒症,需要抗炎治疗。第四,甲状腺疾病治疗过程中的表现,如甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退,在使用药物治疗过程中,定期进行甲状腺功能复查,可能会出现T3和T4正常、TSH偏低的情况,可以根据具体的数值,由内分泌科医生决定如何调整药物的治疗剂量。
甲亢症状有危险吗
总体来讲甲亢症状危及生命的不多,但是有,多数甲亢表现为心慌,消瘦、乏力、体重下降、吃的多、大便次数增加。这情况一般并不严重,但是的确有一部分甲亢患者,可以表现为非常严重的情况。比如严重的腹泻,严重的肝功能不好,还可以表现为严重的心律失常,心衰、心脏增大、更严重的病人可以出现甲亢危象。甲亢危象可以危及生命,表现为高热,因为甲状腺激素本身是促进代谢的,在甲亢的时候,分泌甲状腺激素水平过高,促进代谢就可以引起体温升高。甲亢病人,表现为容易怕热、多汗情况,但是如果特别严重的病人,可以出现高热、脱水、这种情况是非常危险的。因为如果高热不解除,脱水会很厉害,会出现严重的精神、神经症状,可以危及生命,如果不及时抢救,可以要命,死人的,这是甲亢危象。除此以外,甲亢性心脏病,也是相对比较严重的。甲亢心脏病,包括甲亢引起的心律失常,比如房颤,甲亢引起的心衰、心力衰竭、活动受限、全身浮肿、咳嗽、这种心衰的症状,甲亢性心脏病可以引起心衰,这也是比较严重的症状。这两种情况就是甲亢性心脏病和甲亢危象是相对比较严重的。其他情况,甲亢可以引起白细胞减少,然后出现严重感染,这也比较危险的情况,很少出现严重的危及生命的情况。
语音时长 02:03

2021-06-25

65840次收听

甲亢要切除甲状腺吗
临床上甲亢患者一般不需要外科手术切除甲状腺来治疗甲亢,甲亢治疗方法包括口服抗甲亢药物治疗,放射性碘药131治疗以及外科手术治疗对于轻中度的甲亢患者,尤其儿童或育龄期的女性患者,可以选择口服抗甲亢药物治疗。口服抗甲亢药物治疗过程中,需要定期监测血常规、肝功能和甲状腺功能,以调整甲疏咪唑的剂量,以观察药物治疗有无副作用。患者如果对口服抗甲亢药物治疗反应良好,可以口服抗甲亢药物治疗。患者如果不能耐受口服抗甲亢药物治疗,并且多次口服抗甲亢药物治疗过程中,出现了甲亢的复发一般选择放射性碘131治疗。但避免应用于哺乳期和妊娠期的女性患者。甲亢一般不选择外科手术切除治疗。如果患者不能耐受药物治疗,对碘131医药治疗。效果差或不能耐受点碘131治疗时,方可考虑外科手术治疗。
语音时长 01:30

2021-04-20

65916次收听

甲亢肌无力要如何治疗
甲亢肌无力包括慢性甲亢肌无力症、急性甲亢肌无力症、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性麻痹和甲亢伴发重症肌无力五种,每一种肌无力治疗方法也不同。
甲亢突眼患者应正确护理眼睛
甲亢突眼主要表现为眼球固定、疼痛难忍、复视斜视等,严重者甚至可能导致患者失明,给患者的生活造成了很大的影响。正确护理可减少眼部疲劳和用眼过度带来的危害,对甲亢突眼有很好的预防和缓解作用。
甲亢性肌无力应如何进行诊断
甲亢是一种与甲状腺激素分泌亢进有关的内分泌疾病,可迁延机体多个系统和器官发生病变,其中甲亢性肌无力就是一种常见的甲亢病变,进行诊断主要从病因和症状两个方面进行明确判定。
哪些习惯会导致甲亢发作
甲亢在生活中是比较常见的,患者多会出现代谢亢进的现象。而甲亢的发生除了遗传因素外,还和一些生活上的习惯和患者自身的心理、所处的环境有关。那么,为什么会出现甲亢呢?哪些习惯会导致甲亢发作?特别是现在社会压力越来越大,朋友们更应该了解这方面的知识。
如何治甲亢
甲亢要根据病因,治疗应以益气养阴、化痰散结为主,故用生脉散合消瘿丸加减化裁。基本方:太子参30克,麦冬10克,五味子6克,山慈菇10克,浙贝10克,玄参15克,生牡蛎30克,白芍15克,甘草5克。方中用生脉散益气养阴以治其本;配合程氏消瘰丸(玄参、浙贝、生牡蛎)以祛痰清热、软坚散结;白芍、甘草滋阴和中;山慈菇功能祛痰散结,为治甲亢必用之药。甲亢,临床以多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、急躁、易激动等代谢增高、神经兴奋症状群为主要表现。中医称甲状腺肿为瘿病,故常把本病归入中医瘿病的范围。为本虚标实之证,本虚多为阴虚,渐至气阴两虚为主,标实则为痰凝气结,郁久化火,从而形成气阴两虚、痰瘀阻络之虚实错杂、本虚标实之证。
语音时长 01:53

2020-01-14

52306次收听

02:34
怀疑得了甲亢做什么检查
甲状腺功能亢进表现明显,患者一般可以自我检测,甲亢常见的症状有体重下降、心率增快、脖子肿大、出现突眼等,当出现这些症状时,要及时到医院进行进一步的检查,以确诊是否患有甲亢。医院检查首先是甲状腺触诊,医生会以此做出初步诊断;甲亢的确诊需要通过抽血检查,一般抽血查甲状腺功能就能够简单的判断是否有甲亢;三碘甲状腺素T3与四碘甲状腺素T4偏高,甲状腺促进激素TSH偏低,也提示有甲状腺功能的亢进。一旦发现甲亢,需要及时进行治疗,尽量恢复甲状腺的正常功能。
02:16
哪些人容易得甲亢性高血压
甲亢性高血压指甲亢患者发生的高血压,实际并没有甲亢性高血压诊断,但在甲亢没有得到很好控制情况下,的确容易合并高血压疾病。甲亢的高血压是T3、T4增加导致心脏收缩力增加,此时高血压特点是收缩期高血压,收缩期血压比较高,舒张压正常,常伴有心律增快。此时常选用β受体阻断剂,如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等药物治疗,既可控制甲亢引起的高血压,又可以控制心率,对于T3、T4水平下降也有一定好处。
孕妇甲亢要怎么缓解
孕妇甲亢需选择药物进行控制,手术进行治疗。孕妇甲亢是必须要进行监测和治疗的。首先要进行甲状腺功能的监测,如果T3、T4升高的水平不多,可以暂时不用药进行观察;如果T3、T4水平非常高,就需选择药物进行控制。对于孕妇来讲,首选是丙基硫氧嘧啶。因为这类药物很少通过胎盘,不影响到胎儿,所以作为首选药物。治疗过程中,对于甲状腺功能的监测跟普通患者也有一定的区别。对于孕妇,T3、T4水平不建议控制的过低,只要在正常上限范围之内就可以。此外,平时对于普通甲亢患者使用的心得安类的药物不建议孕妇使用这类药物。对于不能用药物治疗的孕产期的甲亢患者,手术或其它的一些治疗方法也要慎重选择。手术治疗,一般建议患者避开早三个月和晚三个月。对于孕妇整个孕期甲亢的治疗,最重要的是要关注T3、T4的水平,不能太高也不能太低。
语音时长 01:34

2019-07-24

62328次收听

01:35
甲亢是不是大脖子病
甲亢跟大脖子病并不完全一样。甲亢患者可能会出现颈部增粗情况,甲亢,准确来讲是甲状腺功能亢进的状态。这是一个功能性的诊断,很多疾病都可以造成甲亢,比如甲状腺炎。这些疾病在临床上的表现,可能体现出来的都是甲状腺功能亢进。但并不意味着甲亢就是大脖子病,因为很多甲亢患者,他并没有明显颈部增粗情况,更多表现出来的是一个代谢增强的状况。比如会出现心慌、消瘦,甚至有些病人可能会出现突眼。这些才是甲亢典型的临床表现,跟通常所说的大脖子病,没有特别绝对的关系。
甲亢治疗方法
临床甲亢的治疗方法有三种,抗甲状腺的药物,放射性核素和手术治疗。对于治疗方法的选择取决于患者的不同时期和严重程度,患者所处的特殊时期,还有临床医生的经验来决定。那么临床常用的就是药物治疗。抗甲状腺的药物治疗,对于症状严重的患者,应该考虑应用抗甲状腺的药物来抑制甲状腺激素的合成和释放,缓解症状。常用的抗甲状腺药物有以下几种:丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑。抗甲状腺药物的主要作用就是抑制甲状腺激素的合成。适应症状是:一、症状较轻,甲状腺轻、中度肿大的患者。二、20岁以下的青少年以及儿童患者。三、妊娠妇女。常选用的是丙基硫氧嘧啶。四、甲状腺次全切除术后复发,但不适合放射性碘治疗的患者。五、手术前的准备。六、放射性治疗前后的辅助治疗。抗甲状腺药物不适用于周围白细胞降低的,比如白细胞持续小于3000,或者是对该类药物有过敏反应及其它毒副作用的患者,是不适合用口服药物治疗的。那么常见的口服药物的不良反应有以下几个方面:第一个是粒细胞减少是最常见的,也是一个最主要的毒性反应,如果白细胞持续的小于3000,应该考虑停用抗甲状腺的药物;第二个是药疹;第三个是肝功能受损;第四个是其少见的不良反应,如关节肌肉的疼痛、神经炎、血小板减少、脱发等。
语音时长 02:21

2019-07-10

53632次收听

甲亢传染吗
甲亢的病情有没有传染性,一般是可以基本断定的,因为甲亢的患者一般都是因为患者自身的病因导致的,就像甲状腺的缺陷,还有它的病情表现方面,基本上都可以看得出来。那么甲亢传染吗,我们从这几个方面就可以很好的了解,具体有甲亢的发病原因、从导致的病症方面来看、从甲亢的治疗方面。
01:51
甲亢危象的症状
甲亢危象是甲状腺功能亢进症急性加重的一个临床综合征,是由于过多的甲状腺激素而造成。它通常是严重的甲亢没有治疗或治疗不规范,在感染、手术应激的创伤下导致感染,诱发甲亢危象。甲亢危象主要表现为大汗、心悸、心动过速,大概在140次每分,病人会出现腹痛、腹胀,严重还会出现昏迷、休克。甲亢危象是内分泌科急症,一旦发现或是怀疑,要进行积极的治疗。第一,对于诱发因素进行积极的治疗,比如抗感染治疗。第二,用抗甲状腺药物,丙硫或先用丙硫一个小时后用碘剂。第三,注意降温,但不要用水杨酸类的降体温药,注意对症支持治疗。