骨质疏松症是一种常见的慢性病,会给人体带来极大的疼痛。老年性骨质疏松症使老年人疼痛、缩短、脊柱变形和骨折。
老年人骨质疏松症的临床症状主要表现在临床早期和临床时期。临床早期被称为静态流行病,因为大多数患者通常没有症状,也可能由于骨转换的加速和骨负荷耐受性的下降而引起负重疼痛。骨折后,整个生物力学环境发生了变化,症状相继出现。
1疼痛
疼痛是骨质疏松症最常见和最重要的症状,包括肌肉疼痛和骨痛。老年性骨质疏松症是渐进的,疼痛的出现与骨吸收和骨损失率的增加密切相关。一旦骨折经常导致疼痛或疼痛加重,疼痛是新鲜骨折的主要症状。
①疼痛的原因:骨吸收增加是骨质疏松症疼痛的开始因素。在老年性骨质疏松症的病程中,由于骨吸收的增加和骨量的严重损失,骨的形状和结构受到破坏。骨小梁表现为骨小梁变薄、变细、穿孔甚至断裂,骨皮变薄,髓腔扩大。这些病理变化不仅影响骨骼的内部环境,而且影响骨骼周围的组织。如果椎体微细骨折导致椎体压缩变形,首先伴随着脊柱失去原有的稳定性,为了保持稳定,肌肉需要补偿增加张力,加上椎体变形直接刺激肌肉和痉挛疼痛。另一个例子是,骨小梁和骨皮质的病理变化会导致骨内压升高,影响微循环充血,骨膜应力增加会导致张力疼痛。此外,炎性疼痛是由组织损伤引起的,如前列腺素。此外,一些由老年性骨质疏松症引起或诱发的疾病也会引起疼痛。
②疼痛部位:腰部和背部疼痛最常见。疼痛范围以脊柱为中心,扩散到两侧。姿势的改变可以减轻或加重疼痛。例如,仰卧或短期坐姿可以减少。久坐、久立、久卧、扭转身体、前屈和后伸会加重。其他部位也可能出现疼痛,如骨盆、臀部、臀部、骶尾部、膝盖和脚踝、足底等部位的疼痛或顽固性足跟疼痛。严重的患者可能有全身疼痛。
③疼痛的时间和频率:疼痛是一种间歇性疼痛,随着骨质疏松症的发展而加重,具有昼轻夜重的特点。
④疼痛性质:以疼痛、肿胀、钝痛、深痛为主,当骨折可引起急性剧烈疼痛时,约一半的椎体压缩骨折患者感到疼痛或疼痛加重。