肠溃疡便血严重吗
发布时间:2020-08-1063021次收听
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溃疡性结肠炎的病情分为轻、中、重度。溃疡性结肠炎便血,一般属于中、重度。轻度患者预后较好;中、重度及暴发型患者则易发生多种合并症,死亡率高,预后差。
轻症患者可以从事一般轻工作,生活应有规律,注意劳逸结合,冷暖相宜,保持心情舒畅,同时需进行适当体育锻炼,增强体质,还应注意预防肠道感染。
腹泻患者应保护肛门及周围皮肤清洁干燥,手纸要柔软,擦拭动作宜轻柔以减少机械性刺激,便后可用肥皂与温水冲洗,减少排泄物与皮肤的接触从而避免局部的刺激与不适。
饮食上要注意进食易消化,少纤维,少刺激,低渣,低脂肪,营养丰富的平衡膳食。忌食生、冷、辛辣食品,对海鲜、花生等可疑不能耐受的食物应尽量避免食用。急性发作期禁用蔬菜和水果,一般应暂停饮用牛奶及乳制品。
轻症患者可以从事一般轻工作,生活应有规律,注意劳逸结合,冷暖相宜,保持心情舒畅,同时需进行适当体育锻炼,增强体质,还应注意预防肠道感染。
腹泻患者应保护肛门及周围皮肤清洁干燥,手纸要柔软,擦拭动作宜轻柔以减少机械性刺激,便后可用肥皂与温水冲洗,减少排泄物与皮肤的接触从而避免局部的刺激与不适。
饮食上要注意进食易消化,少纤维,少刺激,低渣,低脂肪,营养丰富的平衡膳食。忌食生、冷、辛辣食品,对海鲜、花生等可疑不能耐受的食物应尽量避免食用。急性发作期禁用蔬菜和水果,一般应暂停饮用牛奶及乳制品。
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溃疡性结肠炎中医能不能治好
01:57
溃疡性结肠炎灌肠好吗
溃疡性结肠炎的灌肠治疗是局部治疗的方法,但仅适用于在直肠或乙状结肠有病灶的的溃疡性结肠炎的类型。全结肠型的结肠炎如果也有直肠或乙状结肠的的病变,也可以应用,联合口服用药以及局部的灌肠用药来进行治疗,灌肠一般是美沙拉嗪的灌肠液,或者是中药或者是激素的结合,通过灌肠的管子伸到肛门里,把药物注射到直肠里面来达到局部治疗的目的。对于单纯的直肠或乙状结肠型的的溃疡性结肠炎的患者,局部病变的灌肠治疗的治疗效果是非常好的。
溃疡性结肠炎的原因
溃疡性结肠炎可能由于肠道黏膜免疫系统的异常导致,跟种族和基因也有一定的关系。溃疡性结肠炎是少见的疾病,在欧美发病率比较高,近年来在国发病率也有上升的趋势,本身不是感染性疾病,是免疫性疾病,这种疾病主要表现为腹痛、腹泻、粘液血便。目前溃疡性结肠炎的发病机制还没有得到完全的证实,认为是很多因素相互作用导致结果。首先在欧美发病率比较高,认为跟种族和基因有一定的关系。还有肠道黏膜免疫系统的异常,在溃疡性结肠炎中发生中起着重要的作用。比如溃疡性结肠炎应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗就会很有效果。还有研究认为感染是在发病中也起到一定的作用,所以在治疗中很多医生都采用微生态制剂,比如补充益生菌起到一定的辅助治疗作用。另外饮食习惯、吸烟、饮酒、精神因素,都可能在溃疡性结肠炎的发生中起到了一定的作用。所以溃疡性结肠炎是多种因素导致。目前具体的机制还不是特别的清楚,有待于进一步的研究。
溃疡性结肠炎如何治疗
溃疡性结肠炎根据他的一些症状,比如说他的腹痛、腹泻、便血、有无贫血,然后血色素的一些情况以及血沉是否增高这些指标,分为轻、中、重三型,总体来说轻症的患者,它的治疗起来就相对比较简单一点,那我们一般是给予柳氮磺胺吡啶,比如说艾迪莎这一块药物为主的基础性治疗,然后在急性期可能还会给患者禁食、营养、抗生素、营养支持的治疗,但如果患者,分级分型是那种中重度的,这么溃疡性结肠炎,往往是在以艾迪莎为基础的这类药物不能够控制的基础上,我们可能还会给糖皮质激素来进行进一步的治疗,当然我们要给糖皮质激素,得需要排除患者结核、肝炎、糖尿病等免疫疾病低下的这么情况。另外,如果是给予糖皮质激素效果质量还不好,那可能我们还得需要进一步的升级,升级为免疫抑制剂这类药物来进一步的治疗。然后总体来说,内科的治疗就大概分为以柳氮磺胺吡啶为基础的基础治疗,还有激素以及自身免疫相关的治疗,当然如果是说一些特殊情况,那我们就得需要外科的一些治疗,比如说中毒性感染性的巨结肠,比如说我们出现急性期的肠穿孔,比如说我们在出现那种长期的溃疡性结肠炎出现结肠癌的可能,再或者出,患者出现了肠道的大出血,内科效果治疗不佳,这个时候可能就得需要外科的治疗。
溃疡性结肠炎并发症
溃疡性结肠炎并发症有中毒性的巨结肠、肠穿孔、出血、息肉、癌变等。溃疡性结肠炎的并发症的也比较多,分为以下几个方面,第一个是中毒性的巨结肠,第二是肠穿孔,第三个是出血,第四是息肉,第五个是癌变,第一,中毒性的巨结肠,往往是在患者,初始发病或者是在不规律停用药物的基础之上,出现剧烈的腹痛,然后出现肠道的麻痹性的扩张,患者往往会出现麻痹性肠梗阻的情况,做CT,或者做立位腹部平片,就会发现患者出现中毒性的巨结肠,如果得不到及时的处置,就会合并第二个合并症,就出现穿孔,那中毒性巨结肠患者的发病率大概是百分之2左右,而穿孔的患者发病率大概是百分之1至百分之1.8。如果在患者出现了肠麻痹的基础之上,再出现剧烈的腹痛、板状腹,立位腹部平片,或者做CT可能就会发现患者出现膈下的游离气体,再结合患者溃疡性结肠炎病史,那就得高度怀疑有穿孔的情况,第三出血,往往是在患者没有得到规律的诊治,自行停药的情况之下,会出现肠道的广泛的弥漫性的病变,可能会引起溃疡的面积脱落,溃疡小血管的出血,累积量比较大,就会出现肠道的出血,甚至会出现大出血,长期治疗效果不佳,会出现炎性息肉的情况,如果患者病情8年及以上,有那些一小部分患者会溃疡性结肠炎基础之上,合并癌变的可能性。
如何监测溃疡性结肠炎
监测溃疡性结肠炎可以通过结肠镜检查进行,以发现异型增生或恶性转化。另外对于息肉样病变,粘膜明显不规则的炎症,也可能需要靶向活检。在监测的同时一定要对症治疗,这样才可以控制病情,有利于身体的恢复。
溃疡性结肠炎诊断标准
溃疡性结肠炎诊断其实并不难,首先需要观察自己的身体症状,比如消瘦、便血、腹痛、腹泻,有包块等,然后告诉医生,让医生帮助做腹部触诊、内窥镜检查、内窥镜检查、X线检查等,然后合理的安排治疗。
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溃疡性结肠炎能治愈吗
溃疡性结肠炎不能完全治愈。溃疡性结肠炎是肠道一个慢性炎症性疾病,它不能完全治愈。根据患者轻重程度不同,采用不同药物治疗,控制缓解症状。对于轻中度患者治疗一般给予5-氨基水杨酸类药物。情况较重患者给予糖皮质激素、免疫制剂或生物制剂来治疗。
溃疡性结肠炎的常见症状
溃疡性结肠炎最初症状为血性腹泻,其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。其他表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热相对是不常见征象,大多数患者表现为慢性、低恶性,少数病人中呈急性、暴发性。患者表现为频繁血性粪便,可多达每天30多次,伴有高热、腹痛。体征与病期和临床表现直接相关,有体重减轻和面色苍白症状出现。在疾病活动期腹部检查时,结肠部位常有触痛,可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少,在急性发作或暴发型病例尤为明显。中毒性巨结肠时可有腹胀、发热和急腹症征象。由于频繁腹泻,肛周皮肤可有擦伤、剥脱。还可发生肛周炎症,如肛裂或肛瘘。直肠指检感疼痛,皮肤、黏膜、舌、关节和眼部的检查极为重要。
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溃疡性结肠炎的危害
溃疡性结肠炎危害有:肠内主要是腹泻、腹痛、大便次数增多、便血、脓血便、发热、动态红细胞沉降率升高以及贫血等。肠外表现可出现视力下降、巩膜炎、肝功能损伤、原发性胆汁性肝硬化、皮炎、关节痛等。总的来说症状可轻可重,轻的是单纯的大便次数增多,每天3-4次,重的可能达到10余次,甚至20余次,这时往往合并便血、脓血便,时间长了会出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高。肠外的表现,如时间过长可出现视力下降、巩膜炎,反应在肝脏会出现碱性磷酸酶、ALT、AST升高,严重的可以诊断原发性胆汁性肝硬化,反应在皮肤和关节会出现皮疹、轻微的关节炎、滑膜炎的损伤。
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溃疡性结肠炎与慢性结肠炎区别
溃疡性结肠炎指特殊原因引起结肠或直肠病变,一般以感染和自身免疫相关,主要症状是腹泻、腹痛、便血、脓血便,严重的可有贫血以及动态红细胞沉降率增高,而慢性结肠炎一般是肠道的非特异性的炎症、感染或仅仅只有肠道糜烂的情况,一般症状比较轻,肠黏膜损伤比较轻,又找不到合适的诊断,往往形态学上只有部分黏膜糜烂或充血水肿。所以慢性结肠炎是非特异性的,肠黏膜损伤比较轻,可能单纯的糜烂、充血、水肿,而溃疡性结肠炎症状比较重,内镜损伤比较重,症状包括腹痛、腹泻、便血、脓血便,甚至合并高热、贫血、动态红细胞沉降率升高,内镜损伤常常表现是直肠或乙状结肠,也可能包括其他结肠部位是黏膜或黏膜下的溃疡性病变,可成地图形状。
怎么治疗溃疡性结肠炎
轻度溃疡性结肠炎主要用5-氨基水杨酸、柳氮磺胺吡啶等药物治疗,中重度溃疡性结肠炎时可用免疫抑制剂或生物制剂等进行治疗,若是患者症状严重出现肠穿孔、消化道出血,则需外科手术进行全结肠切除,因此,应重视早期溃疡性结肠炎的诊治,积极控制以避免病情加重。
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