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溃疡性结肠炎的原因

发布时间:2020-07-0362107次收听

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溃疡性结肠炎可能由于肠道黏膜免疫系统的异常导致,跟种族和基因也有一定的关系。
溃疡性结肠炎是少见的疾病,在欧美发病率比较高,近年来在国发病率也有上升的趋势,本身不是感染性疾病,是免疫性疾病,这种疾病主要表现为腹痛、腹泻、粘液血便。目前溃疡性结肠炎的发病机制还没有得到完全的证实,认为是很多因素相互作用导致结果。首先在欧美发病率比较高,认为跟种族和基因有一定的关系。
还有肠道黏膜免疫系统的异常,在溃疡性结肠炎中发生中起着重要的作用。比如溃疡性结肠炎应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗就会很有效果。还有研究认为感染是在发病中也起到一定的作用,所以在治疗中很多医生都采用微生态制剂,比如补充益生菌起到一定的辅助治疗作用。另外饮食习惯、吸烟、饮酒、精神因素,都可能在溃疡性结肠炎的发生中起到了一定的作用。所以溃疡性结肠炎是多种因素导致。目前具体的机制还不是特别的清楚,有待于进一步的研究。

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溃疡性结肠炎怎样预防
溃疡性结肠炎,作为一种免疫系统相关性疾病是很难做到预防的。他主要引起这个疾病的一些病因,目前并没有研究得非常清楚,考虑和这种,平时的一个饮食的习惯,以及他个人的体质和这个遗传的倾向,还有的肠道的菌群失调和肠功能的一些方面的问题而引发的一类疾病。特别是这个自身的一个免疫调节紊乱,出现了问题,也是引发这个溃疡性结肠炎很重要的一个原因。当的家族当中有亲戚出现了这个溃疡性结肠炎的一个情况,需要关注到自己是否有出现一些症状,包括这种腹痛,腹泻和黏液脓血便,那就要警惕有没有出现溃疡性结肠炎这样的一个病症诊断的方法的话,需要结合的大便的一个化验,另外需要结合血液相关的一些检查,另外最重要的就是要完善一个结肠镜的检查,去看看有没有肠粘膜一些改变,去诊断的溃疡性结肠炎的发生,但是他是很难做到预防的。
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溃疡性结肠炎的症状有哪些
溃疡性结肠炎的主要表现是腹痛、腹泻、粘液血便。溃疡性结肠炎是很特殊的疾病,不是感染性疾病,最早在欧美发病率比较高,近年来在国有明显上升的趋势。溃疡性结肠炎跟克罗恩病同属于一类疾病,叫炎症性肠病,这类疾病是有免疫因素,免疫异常以及多种因素导致肠道损伤。溃疡性结肠炎的主要表现是腹痛、腹泻、粘液血便,腹痛的症状是随着排便后得到缓解,腹泻一天大便次数很多,严重时可达到数十次。大便的特点主要是粘液血,是粘液跟血混合在一起的状态,与痔疮的大便表面带血不一样。溃疡性结肠炎在化验大便的时候会看到大量的红白细胞,会容易当成肠道的感染或误认为痢疾。溃疡性结肠炎应用抗生素之后,起不到很好的效果。所以在治疗中不是完全的感染相关的疾病。溃疡性结肠炎是无法治愈疾病,需要终身的服用相应药物,才能够得到完全的控制。
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溃疡性结肠炎会癌变吗
溃疡性结肠炎不会发生癌变,但是病情较为严重,未及时治疗危害性较大,会诱发肠狭窄、结肠恶变、内瘘等病发症。
溃疡性结肠炎有那些症状
溃疡性结肠炎患者肠内感染症状主要包括腹泻、腹痛、便血、脓血便,体重下降、贫血、红细胞沉降率增宽等,肠外症状包括结膜炎、巩膜炎、原发性胆汁性肝硬化、皮疹以及关节炎等等。溃疡性结肠炎症最常见症状是腹泻、大便次数增多,少则每天2到3次,多则达到10余次,甚至20余次。另外腹泻同时伴有腹痛,尤其是腹泻前出现腹痛、绞痛,而在排便后腹痛感降低。若病变较深累及到乙状结肠或直肠,还合并有便血、脓血便等情况。若患者持续时间过长,还会合并消瘦、贫血、血沉增快等肠道症状。根据症状严重程度,可分为轻、中、重三个类型。除肠道内症状外,患者也有如结膜炎、巩膜炎、原发性胆汁性肝硬化或单纯胆管炎、皮疹、关节炎等肠外症状出现。
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溃疡性结肠炎可以治愈吗
溃疡性结肠炎是主要的累及到结肠和直肠的肠道特殊的疾病的溃疡性的病变,主要是累及在直肠以及结肠,然后其他部位的一些病变,比如说升结肠、横结肠、降结肠也有,它的主要症状就是腹泻、大便次数增多、便血、脓血便,然后患者能否得到完全的治疗,形成愈合,我们一般来说给患者积极的治疗,如果是轻症的患者,然后对药物比较敏感,她的腹痛、腹泻、便血、脓血便往往可以得到很好的控制,这个我们叫做临床的愈合或者是症状的缓解,但是如果我们进行结肠镜的一些检查,往往会发现,他的肠黏膜其实并没有得到很好的愈合,所以我们说这部分患者。尤其是轻症的患者,我们可以很容易的达到症状学的缓解,但是事实上,我们要做到黏膜的完全的修复和愈合,这个是难度比较大。所以我们一般建议患者,即便是出现了症状的缓解,或者是症状的痊愈,那我们也得建议患者,按照医嘱得需要长期的服用药物,一般来说,至少是两年或者是三年以上,当然这期间我们得根据患者的症状,内镜下的表现,可以进行药物的往下减,但是我们不敢说一下子就把这个药物给完全停掉。
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溃疡性结肠炎是什么
溃疡性结肠炎是比较特殊的肠道主要是累及直肠和结肠的慢性的非特异性的炎症,主要症状是腹痛、腹泻、大便次数增多,甚至还有便血相关的症状。病变主要是累及于直肠和乙状结肠也可能会累及到结肠的其他部位,比如升结肠、横结肠、降结肠等等,主要症状是腹泻、腹痛、大便次数增多;严重时有血便、脓血便,甚至还有贫血、血沉降低、消瘦等等相关的症状;有的溃疡性结肠炎还会伴随有结肠外的症状,比如关节炎、皮疹、原发性胆汁性肝硬化、角膜炎、骨膜炎等等,溃疡性结肠炎,腹痛、腹泻、便血为主的。局限在肠道的症状,也可能会累及到肠外的疾病,的病因学主要是以感染以及自身免疫相关的疾病。由于溃疡性结肠炎、急性的感染性的炎症,所以有迁延不愈的腹痛、腹泻、大便次数增多。建议要及时的去医院就诊,进行肠镜、血生化、影像学、自身免疫指标相关的检查,进一步的明确诊断,或排除诊断。
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溃疡性结肠炎如何确诊
肠胃疾病有很多,很多人在犯病的时候并不了解自己属于哪一类的疾病。出现溃疡性结肠炎以后,可以采用纤维结肠镜的方法来进行检查,可以了解肠道中结肠的情况,通过查看结肠是否充血红肿来判断是否出现溃疡性结肠炎这类疾病。
如何诊断溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎本身就有着很多不同的症状,要想有效的判断疾病,首先就应该做好正确的诊断,比如可以选择内窥镜检查,可以选择粪便检查,又或者是血液检查等等,在经过检查之后就可以发现白细胞明显的上升,这也是判断的一大关键。
溃疡性结肠炎肠镜表现
当然身体发作溃疡性结肠炎时去做肠镜,往往会发现自己体内存在着异常的症状,表现通常会分布在人的乙状结肠以及直肠的位置,而且能够明显发现人的肠黏膜会存在着溃疡的现象。之后随着病情的加重,甚至会出现糜烂以及出血的状况。少部分人会存在着穿孔的迹象。
溃疡性结肠炎吃什么药
溃疡性结肠炎属于慢性疾病,通常这类疾病病发后,需要一个长期的用药过程。如果你是轻度和中度患者,则可以考虑选择氨基水杨酸类制剂药物治疗,而处于急性发作期间和重度患者可以选择糖皮质激素治疗,后期都可选择免疫制剂来缓解药物依赖性。
03:29
溃疡性结肠炎吃什么比较好
溃疡性结肠炎的治疗轻型的以柳氮磺胺吡啶药物如艾迪莎、美沙拉嗪为基础的药物治疗,合并感染需给广谱的抗生素,稳定后可给肠道有益菌群,效果不好,可用糖皮质激素,口服以醋酸泼尼松为代表,输液以甲强龙为代表,如果对激素不敏感,那可能需要进一步的升级到自身免疫类药物为主的治疗,当然在第一次诊断溃疡性结肠炎的时候,为了进一步的评价全身相关的指标以及是否合并合并症,需要把肠内肠外的相关的指标查全,甚至症状重的需要收入院,把血、生化、CT、核磁、肠内肠外合并症指标查全了,然后给基础或进一步治疗。日常生活中饮食要注意选择刺激性比较小的、对胃肠的负荷不太重的食物,如烂面条、米粥水、煮得比较软的饭,还需注重营养和维生素的搭配,如煮比较烂的动物植物蛋白、鸡蛋羹,保证基本的营养。
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溃疡性结肠炎的并发症
溃疡性结肠炎的并发症分为中毒性巨结肠、肠穿孔、出血、息肉、癌变。中毒性巨结肠,往往是在初始发病或是在不规律停用药物的基础之上,出现剧烈的腹痛,然后肠道麻痹性扩张,这时常出现麻痹性肠梗阻,做CT或立位腹部平片会发现出现中毒性巨结肠,如果得不到及时的处置,常合并穿孔。如肠麻痹的基础上,出现剧烈腹痛、板状腹,立位腹部平片或CT发现膈下游离气体,再结合溃疡性结肠炎病史,就得高度怀疑穿孔的情况。出血往往是没有得到规律的诊治或自行停药的情况之下出现肠道广泛的弥漫性病变,可能会引起出血,累积量比较大会出现肠道出血,甚至大出血。溃疡性结肠炎长期治疗效果不佳会出现炎性息肉。如果病情8年及以上有一小部分会合并癌变。
02:44
什么是溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是比较特殊的、慢性的、非特异性的炎症,病变主要是累及于直肠和乙状结肠,有可能会累及升结肠、横结肠、降结肠等,主要症状是腹泻、腹痛、大便次数增多,严重的有血便、脓血便,甚至贫血、血沉降低、消瘦等相关症状。有的溃疡性结肠炎会伴随结肠外的症状,如关节炎、皮疹、原发性胆汁性肝硬化、角膜炎、骨膜炎等,病因学主要是以感染以及自身免疫相关,由于溃疡性结肠炎不是急性感染性炎症,如果有迁延不愈的腹痛、腹泻、大便次数增多,建议患者及时医院就诊,进行肠镜、血生化、影像学、自身免疫指标相关的检查,进一步明确诊断或者排除诊断。
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溃疡性结肠炎吃什么药
溃疡性结肠炎吃美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。基本用药是美沙拉嗪也就是5-氨基水杨酸这类药物,美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。副作用非常少,中度溃疡性结肠炎,不能单独使用美沙拉嗪,需要糖皮质激素的药。糖皮质激素使用效果不好的情况下,推荐生物制剂。免疫制剂,比如环孢素。美沙拉嗪过敏,不能作为维持治疗用药,使用硫唑嘌呤免疫制剂,作为维持治疗药物。
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溃疡性结肠炎的治疗
溃疡性结肠炎是一种慢性终生疾病,无法治愈。治疗主要的目的是控制症状(腹痛、腹泻、黏液浓血便)、促进黏膜的愈合,溃疡性结肠炎的治疗分为西医和中医治疗。西医主要是有5-氨基水杨酸,如果不行可以吃激素,激素效果不好可以用免疫抑制剂,免疫抑制剂还没有效果用生物制剂,生物制剂再不行最后就是把整个结肠切除。还有一些肠道微生态制剂的治疗方法。中医方法主要有中药内服、中药灌肠、温针灸、放血疗法、按摩。现在没有一种特效药可以治疗溃疡性结肠炎,主要还是中西医结合进行治疗才能达到更好的效果。临床上也有很多中西结合治疗效果非常好的病例。