溃疡性结肠炎的常见症状
发布时间:2020-01-0753382次收听
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溃疡性结肠炎最初症状为血性腹泻,其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。其他表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。
发热相对是不常见征象,大多数患者表现为慢性、低恶性,少数病人中呈急性、暴发性。患者表现为频繁血性粪便,可多达每天30多次,伴有高热、腹痛。
体征与病期和临床表现直接相关,有体重减轻和面色苍白症状出现。在疾病活动期腹部检查时,结肠部位常有触痛,可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少,在急性发作或暴发型病例尤为明显。中毒性巨结肠时可有腹胀、发热和急腹症征象。
由于频繁腹泻,肛周皮肤可有擦伤、剥脱。还可发生肛周炎症,如肛裂或肛瘘。直肠指检感疼痛,皮肤、黏膜、舌、关节和眼部的检查极为重要。
发热相对是不常见征象,大多数患者表现为慢性、低恶性,少数病人中呈急性、暴发性。患者表现为频繁血性粪便,可多达每天30多次,伴有高热、腹痛。
体征与病期和临床表现直接相关,有体重减轻和面色苍白症状出现。在疾病活动期腹部检查时,结肠部位常有触痛,可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少,在急性发作或暴发型病例尤为明显。中毒性巨结肠时可有腹胀、发热和急腹症征象。
由于频繁腹泻,肛周皮肤可有擦伤、剥脱。还可发生肛周炎症,如肛裂或肛瘘。直肠指检感疼痛,皮肤、黏膜、舌、关节和眼部的检查极为重要。
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溃疡性结肠炎好发部位在哪
溃疡性结肠炎的好发部位,主要是在的结肠,的结肠主要分为以下几段,包括从右下腹开始的回盲部,再到升结肠,横结肠的脾曲,然后再到降结肠和乙状结肠,还有的直肠,溃疡性结肠炎他一般是倒灌性的,这样的一个发病的方式就是从的直肠和乙状结肠,他是一个最常见也是最容易好发的一个部位。再往上蔓延到的降结肠,再到横结肠,甚至到升结肠,最后到的回盲部,可能会有这种,整个的一个全结肠的一个累及,就称为全结肠型。对于这种直肠乙状结肠型的话,也是最常见的一个溃疡性结肠炎的一种类型,药物治疗的话,如果是针对这种直肠或乙状结肠型的溃疡性结肠炎,可以单纯的应用的局部的一个灌肠治疗,也可以应用的口服的一个治疗,对于全结肠炎的患者的话,他相对来说病情是比较重的,是需要应用一些口服联合这个灌肠液的一个治疗。
溃疡性结肠炎怎样分度
溃疡性结肠炎在分度方面的话,主要是分成两种类型,包括了缓解期和活动期,对于缓解期的话,指的就是大便次数小于三次每天,并没有这个出血的表现,另外肠粘膜内镜下可以看到肠粘膜是一个正常的表现的情况下,考虑是一个缓解期,对于活动期的话,又分成了轻中重度,是根据一个非常常用的一个临床的一个评分方法来进行分度的。主要就是便血次数以及一个抽血化验的一个情况和炎症指标的一个情况来评估,对于便血的次数的话,如果是小于四次,考虑是轻度,如果是在4~6次,考虑是一个中度,大于等于六次的话就考虑是一个重度。对于内镜下的话,也可以进行一个严重程度的一个分度,主要是通过在肠镜下的一些粘膜充血糜烂的一个程度,还有一个病变的范围以及他这个肠镜下一些特异性的表现,和一个活检病理的一个结果,来去进行一个分度。
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大便出血肚子痛怎么回事
大便出血肚子痛包括以下原因:一、缺血性结肠炎。主要是会出现大便出血、肚子痛、腹泻,少数人会有吐、头晕等症状,可以通过结肠镜来进行检查。二、溃疡性结肠炎。这个疾病是常常有血性的腹泻,程度较轻的人腹泻。在5岁以下,一般还会伴有发热、肚子疼,大便次数增多、呕吐等。三、上消化道高位的出血。四、痔疮。五、肛裂。肛裂导致的大便出血颜色比较红,一般是随着大便滴出,擦拭以后纸上会有血迹,有的人也会伴有小腹以及肛门的疼痛。
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溃疡性结肠炎应该如何预防
溃疡性结肠炎是一类免疫系统疾病,很难预防,根本病因还没有研究清楚,有一定家庭聚集性,还有免疫紊乱以及其他因素综合在一起,导致的疾病,表现出直肠或乙状结肠,甚至是全结肠出现粘膜或粘膜下层糜烂溃疡。实际上由多种因素决定,但没有因素能够确定他能发生,所以无法做到预防的,但它有一定的遗传倾向,如果家族中有人患有溃疡性结肠炎,可以定期的去监测大便的情况,必要的时候完善结肠镜检查,看看肠道粘膜的表现,及早发现溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎能治愈吗
溃疡性结肠炎是否可以完全达到治疗的愈合的效果,一般来说的话这个是难度比较大,持续时间比较长,因为我们知道溃疡性结肠炎的主要是以病变损伤的结肠和直肠为主的特殊的肠道的病变,然后它主要是累及直肠和乙状结肠,也有可能会累及到其他的一些肠道的部位,比如说升结肠、横结肠、降结肠,它的损伤的深度的话主要是位于黏膜层以及黏膜的下层,患者的主要年龄段是20到30岁为主,女性稍多一点,然后这个疾病本身的话,它的病因学是以感染或者是自身免疫相关性的。所以患者的治疗,是时间会比较长,一般来说我们都让患者至少治疗2-3年及以上,患者除了要求达到症状的缓解,比如说腹痛、腹泻、便血、脓血便的减轻甚至是消失,然后我们还得需要让患者达到黏膜的愈合。就是说我们做肠镜检查,会发现患者的直肠、乙状结肠的这个黏膜的病变和损伤会达到具有愈合,或者是结疤或者是消失的情况,这个我们叫患者的损伤的黏膜愈合,然后如果患者达到了症状的缓解和临床的愈合,如果患者能够自己突然停药的话,这个时候往往会引起病情的反跳,会突然出现急性的腹泻,所以我们一旦发现从诊断溃疡性结肠炎之后的话,那我们就得建议患者做好长期服药,长期治疗的准备,一般来说的话至少2-3年。
溃疡性结肠炎饮食注意事项有什么
溃疡性结肠炎的饮食分为不提倡和提倡的。注意不吃刺激性食物,多吃清淡的流食等。不提倡是有原则,辛辣的、刺激的、一次性高蛋白摄入的食物尽量不要吃,辛辣的比如说麻辣烫,比如辣椒特别重的食物往往会刺激患者的腹痛、腹泻,甚至是脓血便的发生,还有刺激性的食物,比如咖啡,有可能会引起肠蠕动增快,引起腹泻的情况,这类食物不太去提倡患者吃。在保证患者的营养的情况之下,建议患者尽量进食好消化的流食、半流食状态的食物,比如在患者的急性期,可能让患者进食烂面条、米粥水,在病情稳定之后,同时也需要保证患者的营养的摄入。可以吃鸡蛋羹,剁得比较碎的肉泥,既能够保证这些食物是比较容易好消化的,同时保证患者的蛋白的摄入,还需要保证维生素的摄入,可以把蔬菜剁碎一点,做成蔬菜泥,也能够让肠道的负荷减轻。如果在患者诊断为重症或初始诊断的时候,可能需要住院的情况下,医生或者护士可能要求患者不要进食。
引起溃疡性结肠炎原因
溃疡性结肠炎的原因,主要是因为肠道感染和自身免疫有关。溃疡性结肠炎主要是指特异性的肠道的病变,主要是累及结肠和直肠的这么病变,主要症状是包括腹泻、大便次数增多、便血、脓血便,严重患者还会合并有发热、感染、体重下降、消瘦、贫血以及动态红细胞沉降率升高等等这些肠内的症状,而患者肠外的症状,可能会合并有视力下降,可能还会合并有骨膜炎、关节炎、皮炎、肝功能损伤等等,病因学不是特别的清楚,认为与以下情况是相关性的,一是感染,二是自身免疫,感染如说有的患者去了一趟外地,吃东西不舒服了,然后就出现了腹泻或者是发烧,然后长期迁延不愈,需要去医院也做相关的检查。做肠镜才发现溃疡性的病变,就高度怀疑患者的发病,是以患者的肠道感染密切相关的溃疡性结肠炎,还有是患者自身免疫相关的疾病,如说如果在患者出现肝功能损伤,或者是出现骨膜炎的基础之上,出现了腹泻、大便次数增多、便血,让患者去做了肠镜,做了细胞的感染性的检查,排除这些感染相关的原因引起来的溃疡性结肠炎,就得需要高度怀疑,患者是自身免疫相关的溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎肠镜表现
当然身体发作溃疡性结肠炎时去做肠镜,往往会发现自己体内存在着异常的症状,表现通常会分布在人的乙状结肠以及直肠的位置,而且能够明显发现人的肠黏膜会存在着溃疡的现象。之后随着病情的加重,甚至会出现糜烂以及出血的状况。少部分人会存在着穿孔的迹象。
溃疡性结肠炎的症状表现
及时了解疾病症状可以更好的进行治疗,从目前的临床数据来看,当然身体发作溃疡性结肠炎病症时,大多数情况下都会出现异常的消化系统症状,病情严重时则可能会导致人身体出现全身异常症状。另外,少部分人身体可能会存在着免疫状态异常的现象。
溃疡性结肠炎应该如何用药
溃疡性结肠炎在生活中影响非常大,当发现患有这种疾病会导致病人出现腹痛、腹泻、便血等危险。因此当发现患有这种疾病时一定要及时采取药物治疗,如西药米替丁、氧氟沙星、奥沙拉秦钠胶囊等,同时还可以利用中药治疗。
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溃疡性结肠炎是如何确诊的
溃疡性结肠炎是排除性的诊断,不是单纯的凭某指标或某形态学定的,是通过结合症状学和内镜学诊断的。如果出现了腹痛、腹泻、便血、脓血便、体重下降、消瘦、贫血这些症状,做结肠镜发现有以肠道病变为主的黏膜及黏膜下损伤,呈地图样改变,需要高度的怀疑溃疡性的结肠炎,往往需要在病变部位取5片或更多组织做病理学检查,如果除外急性感染,如沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌、特殊的结核杆菌还有肠癌基础之上,才能够考虑溃疡性结肠炎。还可试验性的治疗,如服用柳氮磺胺吡啶为基础的药物,3到6个月后再进行结肠镜检查,如果症状缓解,黏膜得到比较好的愈合,考虑溃疡性结肠炎的可能,但如果治疗效果不好,就得考虑是不是诊断有问题或药物治疗不敏感。
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如何预防溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的预防。首先来说溃疡性结肠炎它的病因不是特别清楚。它是和自身免疫有关的一种疾病,所以它的预防来说也是比较困难。因为它的病因并不清楚,目前来认为它和自身免疫有关。但机制上来说不是很清楚,那么一般来说认为它和我们的遗传体质和人种,比如西方人、白色人种得病要比我们亚洲黄色人种要高得多。另外他和精神刺激也有一定的关系,有相当一部分患者是有突然的精神刺激,然后出现了这种腹泻腹胀之后,然后转变成溃疡性结肠炎的,再和这种体质的强壮也有关系。
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溃疡性结肠炎癌变几率
溃疡性结肠炎是一种比较严重的病变,有一定的癌变几率,癌变率大概是3、7%,与患者患有溃疡性结肠炎的时间有密切的关系。一、因为溃疡性结肠炎往往终身带病,得10年、20年甚至40年都有可能。所以溃疡结肠炎早期的时候,10年的癌变率大概是2%,20年的癌变率大概是8%,30的癌变率大概是18%。二、如果是低危的因素,2年或者3到4年查一次肠镜。得了溃疡结肠炎8到10年以后,为了防止癌变,查肠镜非常必要。
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