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溃疡性结肠炎与慢性结肠炎区别

发布时间:2019-12-2562677次播放

视频内容:

溃疡性结肠炎指特殊原因引起结肠或直肠病变,一般以感染和自身免疫相关,主要症状是腹泻、腹痛、便血、脓血便,严重的可有贫血以及动态红细胞沉降率增高,而慢性结肠炎一般是肠道的非特异性的炎症、感染或仅仅只有肠道糜烂的情况,一般症状比较轻,肠黏膜损伤比较轻,又找不到合适的诊断,往往形态学上只有部分黏膜糜烂或充血水肿。
所以慢性结肠炎是非特异性的,肠黏膜损伤比较轻,可能单纯的糜烂、充血、水肿,而溃疡性结肠炎症状比较重,内镜损伤比较重,症状包括腹痛、腹泻、便血、脓血便,甚至合并高热、贫血、动态红细胞沉降率升高,内镜损伤常常表现是直肠或乙状结肠,也可能包括其他结肠部位是黏膜或黏膜下的溃疡性病变,可成地图形状。

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溃疡性结肠炎需不需要做手术
溃疡性结肠炎在一些条件下是需要进行手术治疗的,所选择的手术方式主要指的是全结肠切除术加回肠储袋的一个肛管吻合术,一般手术指征也是比较严格的,一般他可以选择一些急诊的手术或者是择期手术,对于一些溃疡性结肠炎合并有消化道的大出血,还有急性的一个中毒性的巨结肠,肠穿孔这样的病人是需要进行一个急诊手术的。对于一些比较重型的一个溃疡性结肠炎,在经过内科的保守治疗,仍然出现了一个比较严重的毒血症,也是要进行一个急诊的一个手术治疗的,对于溃疡性结肠炎伴有这种和伴发有这种肠癌的病人可以选择择期手术,还有一种溃疡性结肠炎的重型患者,他出现了症状,影响了平时的生活工作,而且在应用激素治疗无效,而且无法耐受激素的这样一部分人群,也可以选择全结肠切除术这样的一个手术方式,来进行一个外科的手术。
语音时长 01:17

2021-12-30

76115次收听

溃疡性结肠炎是怎样确诊的
溃疡性结肠炎的确诊方法需要综合来评估,是上面有一个非常明确的一个金标准。但是是需要结合患者的一个病史,还有一个症状的表现,体征以及辅助的检查来综合判断的,在症状方面的话,通常患者会有一个比较长的一个病史,出现这种黏液脓血便,可能会伴有腹部的轻微的疼痛,里急后重,肛门下坠感这样的一些不适。另外在这个体征上面的话可能有这种局部的一个腹部的压痛,在这个辅助检查方面的话,完善一些常规的检查,包括一些血常规,炎症指标,还有包括这种c反应蛋白,血沉都有一些增高的表现。在大便常规方面的话,可以看到有潜血阳性,红白细胞这样的一个镜下的表现,其中最重要的一个检查就是的结肠镜的检查,在结肠镜下可以看到,直肠乙状结肠,甚至是全结肠都可以出现黏膜的一个糜烂,溃疡,水肿这样的一个表现,通过活检的病理,进一步的观察到有这种炎性细胞的浸润和粘膜的一些炎症的表现,可以诊断的溃疡性结肠炎。
语音时长 01:26

2021-12-30

63164次收听

02:04
溃疡性结肠炎可否用激素治疗
溃疡性结肠炎的患者在一定程度上需要应用激素治疗,特别是对急性发作期,急性活动期,中重型的溃疡性结肠炎患者激素是非常重要的治疗手段,它可以选用口服治疗以及静脉治疗和局部的灌肠治疗,起到非特性的抗炎以及抑制免疫反应,达到治疗目的。但激素治疗有很多的副作用,所以在应用激素之前,一定要完善全身的一些检查,评估好他的状态。有一些溃疡性结肠炎的患者,对于激素的耐受性并不好,有可能会出现比较严重的不良反应,另外可能会出现激素依赖和激素抵抗的情况,这样的情况就需要其他的治疗方法。
溃疡性结肠炎有哪些饮食禁忌
溃疡性结肠炎禁忌食用粗纤维、刺激性、高油脂、海鲜等食物,以免刺激肠胃道,加重局部炎症反应。
溃疡性结肠炎可能癌变吗
溃疡性结肠炎可能癌变。溃疡性结肠炎主要累及到结肠和直肠特殊疾病,病变损伤黏膜主要是黏膜及黏膜下层,主要在直肠及结肠损伤,发病基础主要是有患者感染和自身免疫相关,患者主要症状是腹泻、腹痛、大便次数增多、便血、脓血便、消瘦,贫血,还有动态红细胞沉降率升高,一般溃疡性结肠炎在发病初期。7-8年内很少有发生癌变,患者发病,8年及以上时,需要警惕,患者肠黏膜可能在长期慢性炎症刺激下,可能出现部分黏膜不断增生、修复、损伤,增生、修复、损伤,可能出现部分肠黏膜出现突变,容易出现癌变,若长期慢性溃疡性结肠炎,建议患者定期复查结肠镜,尤其8年及以上人群,需做结肠镜检查,防止患者出现溃疡性结肠炎癌变,而没有及时诊断。
语音时长 01:56

2020-03-18

52664次收听

溃疡性结肠炎怎么回事
溃疡性结肠炎要是以累及结肠和直肠为主的肠道的特殊的病变,他损伤的部位主要是直肠和乙状结肠,当然也可能会损伤到升结肠、横结肠、降结肠等等。然后损伤的部位是比较表浅的,主要是位于黏膜和黏膜下层。然后患者的主要的症状就是腹泻、大便次数增多、便血、脓血便,严重患者还会出现消瘦、体重下降、贫血以及动态红细胞沉降率升高,是肠内的患者的症状,肠外的患者症状就比较多了,包括视力下降、巩膜炎、肝功能损伤、原发性胆汁性肝硬化、皮疹、皮炎,还有关节炎等等。溃疡性结肠炎的症状是以肠内为主,可能还会涉及到肠外的相关的症状,然后患者往往会出现病情反复,然后,需要患者做到长期的按照医嘱进行治疗,不要轻易自己停药或者是自己减药。然后如果说患者能够自行停药,非常可能出现症状的反复,或者出现症状的反跳,比如说大便次数一下子增多到10多次,甚至还可能会出现严重的合并症,比如说肠道出血,甚至是大出血。
语音时长 01:43

2020-03-18

57535次收听

溃疡性结肠炎危害有哪些
溃疡性结肠炎最常见危害是腹泻,腹痛,便血,脓血便,贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高,视力下降,巩膜炎,原发性胆汁性肝硬化,关节炎、皮炎。溃疡性结肠炎的症状分为肠内的症状和肠外的症状,肠内的症状每个人都会有,最常见就是腹泻,腹泻轻症患者每天大便次数3到5次,重症达到8次及以上,甚至说每日可以达到10余次或者是20余次,往往是在腹泻的基础之上患者会出现腹痛,在便前腹痛是增加的,便后的患者腹痛是明显缓解,累及的部位比较低,如说是在乙状,直肠,往往患者会合并有便血,或者是有脓血便,患者长期的疾病迁延不愈,会合并有贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高的情况,根据患者的这些相关的指标。患者的症状分为轻中重的三型,这个就是说是肠内这么症状,往往患者症状得不到缓解会很痛苦,肠外最常见表现包括视力下降,巩膜炎包括肝功能损伤,甚至说部分患者还会有原发性胆汁性肝硬化,关节炎、皮炎,甚至说还会有发烧这些情况,所以总体,溃疡性结肠炎的肠内肠外的症状,是比较多见的,在每患者的身上,都会有不同表现,患者出现以腹泻为基础的多发的症状,就得考虑,有没有溃疡性结肠炎那个可能性。
语音时长 01:42

2020-03-18

58393次收听

溃疡性结肠炎如何确诊
肠胃疾病有很多,很多人在犯病的时候并不了解自己属于哪一类的疾病。出现溃疡性结肠炎以后,可以采用纤维结肠镜的方法来进行检查,可以了解肠道中结肠的情况,通过查看结肠是否充血红肿来判断是否出现溃疡性结肠炎这类疾病。
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溃疡性结肠炎可以治愈吗
溃疡性结肠炎是否可以达到治疗的愈合,一般来说难度比较大,持续时间比较长。因为溃疡性结肠炎是结肠和直肠为主的特殊的肠道病变,主要累及直肠和乙状结肠,也可累及其他肠道部位,如升结肠、横结肠、降结肠,主要损伤位于黏膜层以及黏膜下层,主要年龄段是20-30岁,女性稍多一点,它的病因学是感染或自身免疫相关性。所以治疗时间会比较长,一般至少2-3年,除了达到症状的缓解,如腹痛、腹泻、便血、脓血便减轻甚至消失,还需达到损伤黏膜愈合,就是做肠镜检查发现直肠、乙状结肠黏膜的病变和损伤达到愈合、结疤或消失的情况。如果症状缓解和临床愈合,突然停药往往会引起病情反跳,突然出现急性腹泻,所以建议做好长期服药,长期治疗的准备,一般至少2-3年。
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溃疡性结肠炎的危害
溃疡性结肠炎危害有:肠内主要是腹泻、腹痛、大便次数增多、便血、脓血便、发热、动态红细胞沉降率升高以及贫血等。肠外表现可出现视力下降、巩膜炎、肝功能损伤、原发性胆汁性肝硬化、皮炎、关节痛等。总的来说症状可轻可重,轻的是单纯的大便次数增多,每天3-4次,重的可能达到10余次,甚至20余次,这时往往合并便血、脓血便,时间长了会出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高。肠外的表现,如时间过长可出现视力下降、巩膜炎,反应在肝脏会出现碱性磷酸酶、ALT、AST升高,严重的可以诊断原发性胆汁性肝硬化,反应在皮肤和关节会出现皮疹、轻微的关节炎、滑膜炎的损伤。
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溃疡性结肠炎首选药是什么
轻型患者首选药物是以柳氮磺胺吡啶类为代表的,如美沙拉嗪、艾迪莎,合并肠道感染需要给肠道抗生素口服或输液治疗,中型需要给糖皮质激素,如口服醋酸泼尼松龙或输液甲强龙,重症需要细胞免疫治疗,常用的是别嘌呤醇为代表。在给患者激素治疗或免疫治疗前需要排除许多的疾病,如肝炎、糖尿病、结核、肿瘤、肾移植术后这些机体免疫力比较低下的疾病,如果患者合并就不太适合于糖皮质激素或细胞免疫治疗。溃疡性结肠炎根据症状分为轻中重三大类,主要症状包括腹泻的次数、是否合并发烧、贫血、动态红细胞沉降率等指标分为轻中重三大类。
溃疡性结肠炎吃什么好
溃疡性结肠炎患者饮食宜清淡、松软易消化、营养丰富;宜吃具有清热解毒作用的食物,如马齿苋、马兰头、菊花脑及固涩、健脾作用的食物,如莲子、薏米、芡实、陈仓米、山药等;宜多食大蒜头、茶叶、赤小豆、扁豆、乌梅、蓧麦面、山楂、橘皮、石榴皮等。
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溃疡性结肠炎怎么治
溃疡性结肠炎的治疗药物非常多。对于溃疡性结肠炎的用药,根据疾病的轻、中、重,用药也不同。如果只是轻度的患者,如只是腹泻、少量的血便,可以用美沙拉嗪这类药或者是柳氮磺胺吡啶这类药,可以很好地把疾病控制住。如果是中到重度,有可能需要用糖皮质激素治疗。更严重的情况下,糖皮质激素都控制不了,有可能需要用生物制剂,比如抗肿瘤坏死因子这类比较昂贵的药物控制这类疾病。如果疾病反复发作,可能是合并了其他感染,或者是疾病的确严重。这时候有可能就需要升阶梯治疗。
溃疡性结肠炎如何治疗
溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC),病因尚未完全阐明,主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠,以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一,可有缓解与发作相交替,患者可仅有结肠症状,也可伴发全身症状。由于本病病因及发病机制尚未阐明,内科治疗的目的是控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症。目前尚不能使疾病根治,其治疗依病变范围和严重程度而定,主要包括一般治疗、营养支持治疗、对症治疗和药物治疗。
非特异性溃疡性结肠炎的检查
溃疡性结肠炎与克罗恩病都属于炎症性肠病(IBD),这两种疾病都是以反复发生的肠道溃疡为特征,患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛,并且症状很相似,所以有些时候,即使是医生也很难明确作出诊断。下面看一下非特异性溃疡性结肠炎的检查。