脊髓室管膜瘤二级属于，脊髓髓内室管膜瘤中，比较常见的一个类型。一般来说，脊髓二级的室管膜瘤，如果在显微镜下，沿着肿瘤的边界进行肿瘤全切，在切除的过程中，又对周围的脊髓组织，和蛛网膜下腔进行有效的保护，没有明显的，肿瘤细胞的残留和污染，脊髓二级的室管膜瘤在手术之后，也不太容易复发。对于一些患者，特别是二级的室管膜瘤，KI67细胞增殖指数比较高的患者，在手术之后可以进行局部的放疗，也能够有效的避免，术后的肿瘤复发。当然这种脊髓二级的室管膜瘤，在手术之后，我们还是应该建议患者，进行严密的神经影像学随访，包括室管膜瘤所在阶段的，这种磁共振成像，也包括全脊柱，全头颅的磁共振成像，特别是增强的磁共振成像检查，通过这些系列的，神经营养学随访观察，来了解肿瘤有没有复发，同时也可以了解是否有肿瘤细胞，沿脑脊液种植性播散，造成椎管或者颅内的种植性转移。

在脊髓肿瘤病情继续发展之后，患者会出现比较严重的感觉功能障碍，包括比较剧烈的疼痛、麻木发冷、发热、发痒等异常感觉，更严重的患者会出现相应的运动功能障碍，包括肢体无力、瘫痪乃至肌肉萎缩，位于上颈椎的患者还可以出现高位的截瘫，甚至累及患者的呼吸功能，而对于脊髓圆锥部位的患者，在脊髓肿瘤进展之后，可以出现大小便的功能障碍，除此之外还有一些患者会出现皮肤营养不良性溃疡以及皮肤的出汗过多或者过少，男性患者还可以出现比较突出的性功能障碍，这些都是脊髓肿瘤常见的危害。脊髓肿瘤是临床上比较容易漏诊和误诊的一类疾病，有统计显示大概有百分之六十到八十的脊髓肿瘤，有一个长期的漏诊、误诊过程。患者有相关症状的时候，应该及时到医院就诊，及早地明确诊断之后进行有效的治疗。

脊髓肿瘤总体上来讲呢，属于病因尚不十分明确的一类肿瘤，目前也没有非常有效的预防措施。临床上我们重点强调及早地发现脊髓肿瘤，并且及时地进行治疗，很多的脊髓肿瘤在临床上呢，会有一个比较长期的这种误诊和漏诊的过程，我们在临床上观察发现大概有百分之六十到八十的脊髓肿瘤，很多患者大概有百分之六十的八十的脊髓肿瘤患者，在疾病的初期误诊为颈椎病，腰椎病，只是单纯根据患者的症状进行了一些对症治疗，而没有进行影像学检查，特别是这种磁共振的影像学检查，所以造成患者的长期的漏诊和误诊。通常在几年的治疗之后，患者的病情进行性发展甚至已经出现接近截瘫的状态，才明确了脊髓肿瘤的诊断，并且接受了这种恰当的治疗，在预防方面脊髓肿瘤并没有非常理想的预防措施，重点的关注对象呢，主要是那些全身恶性肿瘤的患者，应该进行有效的放疗和化疗等全身治疗，来避免这些肿瘤转移到脊髓形成这种脊柱脊髓的转移性肿瘤。

脊髓肿瘤适应症，主要包括药物和手术治疗适应症。脊髓肿瘤的药物治疗，没有什么特效药物，主要是对于已经出现症状，短时间内不能安排手术治疗患者，通过药物临时控制患者症状。一、脊髓肿瘤引起神经根痛，可给患者口服芬必得类解热镇痛药物以及神经妥乐平等专门治疗神经痛的药物，控制患者症状；二、脊髓肿瘤手术适应症，只要引起相应神经症状脊髓肿瘤，都是脊髓肿瘤手术良好适应症。三、脊髓肿瘤在临床上短时间内，没有明显症状，只在患者进行神经影像学检查时意外发现脊髓肿瘤。特别是进行脊柱脊髓磁共振检查时意外发现。脊髓肿瘤体积比较小，没有对脊髓和神经根造成压迫，可以进行短期随访观察。观察过程中，若肿瘤体积有增大趋势，也应该考虑及早手术治疗，以免肿瘤体积增大过于明显，对脊髓和神经根造成明显压迫，出现严重神经功能障碍。

脊髓肿瘤大概有3/4左右都属于良性肿瘤，这类良性的脊髓肿瘤不管它是先天性的还是后天性的，绝大多数是可以通过神经外科的显微镜下的手术来将肿瘤进行全部切除，切除肿瘤之后就可以达到治愈的效果，通常这种良性肿瘤在手术切除之后，也并不需要进行放疗和化疗，患者可以达到一个长期的治愈效果，肿瘤并不会复发。当然另有一类，大概占1/4左右的脊髓肿瘤属于一种恶性的肿瘤，或者偏恶性的肿瘤，像脊髓髓内的雄性细胞瘤与正常脊髓边界不清，手术切除不容易切干净就比较容易复发，而脊髓髓内的渐变型的室管膜瘤，由于肿瘤有一定的恶性程度细胞增殖比较活跃，不但有可能局部复发还有可能沿蛛网膜下腔种植，在髓内和颅内形成多灶性的病变，对于硬脊膜外转移性的恶性脊髓肿瘤，在手术切除后常常会复发和进展。