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腰椎管狭窄症有什么保守治疗方法

发布时间:2020-02-2560532次收听

语音内容:

腰椎管狭窄症患者可以通过卧床休息、适当佩戴腰围、药物等保守治疗方法治疗病症。
一、卧床休息,卧床休息的目的是使椎管狭窄刺激的神经得到休息或者炎症得到消退。
二、适当的佩戴腰围,佩戴腰围的时间不要过长,比如爬山的时候,爬楼梯的时候佩戴腰围,其他时间可以不佩戴。
三、药物,比如一些营养神经的药物,如甲钴胺,腺苷钴胺,或者是脱水消肿的药物,如甘露醇或者是七叶皂苷钠,这些药物在临床上是非常常用的。
四、中成药,因为腰椎管狭窄症的病人可以进行辩证治疗,比如寒湿体质的病人,御寒御湿加重就是湿热体质,还有肝肾不足的病人,需要结合西医的常规治疗,效果非常好。

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腰椎管狭窄压迫腿神经保守治疗方法是什么
一般情况,根据症状的轻重程度来保守治疗和手术治疗。保守治疗首先第一个卧硬床,只有病人躺下以后,间盘就可以回纳回去,躺一段时间神经根水肿就能够减轻,这样压迫能够减轻,首先体位上要有一个保守,还要躺硬床。第二,就是热敷理疗,放松周围的肌肉,肌肉收缩的时候间盘压的重,所以间隙就会加重了,所以有可能小关节的间隙会减少了就会有压迫,所以热敷理疗促进周围肌肉的放松,这是一个。还有其他的针对性的治疗,就是消炎止痛,因为压迫神经了神经根有水肿,发炎了,无菌性炎症,一些消炎止痛的情况。第四,营养神经压的时间长了,神经就会有缺血以及炎性的改变,这样的神经的传导,神经本身神经束和神经纤维、神经细胞的营养就会受到影响,所以要用一些神经营养的药物治疗,还有一类就是活血止痛的药物,促进了周围的毛细血管神经的血管活血,同时也是止疼的作用。最重要的还要注意一些体位,不要搬重物,不要去坐的时间太长,这都可能会加重的。
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2021-07-09

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腰椎管狭窄是不是必须做手术
腰椎管狭窄的患者不一定需要做手术治疗。腰椎管狭窄患者的病情也是有不同的程度的,如何去进行临床的严重程度的判断,需要结合患者的症状、体征,还需要结合相应的影像学的诊断。腰椎管狭窄的比较轻的患者症状一般也比较轻,不会有明显的神经症状,腰椎管通过影像学检查会发现,患者的椎管容积也是相对来讲比较宽敞的,并没有造成比较严重的神经受压的情况,这种情况下,一般来讲就可以采取保守治疗的方法。但是保守治疗在一定程度上,一定时间范围内,可以帮助患者缓解不适症状。但是如果神经压迫比较严重,进一步导致了神经的进行性的损害,通过保守治疗,包括药物治疗、理疗、休息等等,患者的症状并没有明显地缓解,而且影像学显示,患者存在腰椎管明显的狭窄以及神经受压,通过保守治疗三个月症状,并未明显改善的,为了防止神经功能的恶化,改善患者的生活质量,应该建议患者采取积极的手术治疗。
语音时长 01:33

2021-07-09

71131次收听

腰椎管狭窄压迫腿神经怎么治
腰椎管狭窄是常见的疾病,而腰椎管狭窄压迫了腿神经造成的腿疼,也是常见的临床现象,可以说脊柱外科的门诊,来看病的病人很多都有这种情况,所以这种情况是大家比较关心的。至于说怎么来治疗,应该这么简单的说,如果是压迫的腿神经很疼,并且持续的时间很长,严重的影响了病人的日常生活或者工作,那就是手术这一个方法。跟病人自我对疼痛的承受能力和病人的这种意愿,和病人的整体的身体状况是有关系的。比如说,病人刚发生了严重的心肌梗死,或者是脑血管意外,这种情况可能不能通过手术治疗,可能采取一些比如说打封闭或者口服药物,或者其他的相对很微创的来治疗。如果狭窄压迫腿神经,但是这里一定要解释清楚,就是腰椎管狭窄压迫的神经不见得必须做手术,做手术是很少数,或者说是比较少数的病人才采取,一定是疼痛严重,持续时间久,并且影响病人日常的生活工作。比如说已经80多岁了,也不上班,不需要走那么多的路,这样的话可以不做手术。还有压迫神经了,并不代表这个病就那么重。举个例子,神经好比一个绳子,压迫神经的因素可以比作一个石头,如果是一个大石头压迫绳子,带角带棱的大石头,可能得必须把这个石头搬开,但是如果是一个小石头压绳子,这个石头子对着绳子有多大的压迫,可能只是一个接触上,对神经对绳子造不成什么危害,这样不需要搬石头,相对治疗来说,不需要做手术来减轻或者是解除对神经的压迫。
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2021-06-25

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腰椎管狭窄术前需要注意什么
腰椎管狭窄手术之前要注意以下几个方面,第一,一定要到正规的医院进行专业的检查,判断身体是否存在其他一些影响手术进行的疾病,同时也能够准确查看腰椎管的情况,确定病情,决定好手术进行的方式,做好下一步的手术方案。第二,患者在手术之前尽量不要盲目用药,无论什么药都不要再服用,尤其是一些带有抗凝活血的药物。对于一些患有高血压的群,也要利用一些物理方法来降低血压,使其控制在正常的范围之内,避免影响手术。第三,要调节好心态,不要给自己太大的压力,要保持心情的愉悦。只有患者自己真正的放轻松,才能够达到更好的术后效果。
语音时长 01:12

2021-02-02

106266次收听

01:52
腰椎管狭窄症保守治疗方法
腰椎管狭窄的保守治疗包括以下几种:第一卧床休息,卧床可以改善局部静脉回流,使无菌性炎症反应消退。第二消炎止痛药物或者活血化瘀药物治疗,非甾体类消炎镇痛药可以缓解症状。第三推拿按摩以及理疗,推拿按摩可以加快血液循环,减少肌肉痉挛但是手法要轻。第四骨盆牵引,可以拉开腰椎小关节与椎间距离,缓解受压的神经,减轻症状。第五腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性,减缓脊柱退行性变得症状。第六腰带或者支具保护,加强腰椎稳定性,但不可长时间配戴。
腰椎管狭窄必须做手术吗
腰椎管狭窄主要呈影像学表现,如椎间盘突出或腰椎之间滑脱等原因引起的继发性狭窄,单纯狭窄无症状,则无需手术,腰椎管狭窄引起明显症状后,需医生进行干预治疗,对于轻度狭窄,或症状表现较轻,可优先考虑保守治疗,通过休息、理疗,或药物治疗缓解症状;若引起的症状较为严重,需采取手术治疗,以解除神经压迫。
腰椎管狭窄术前需要注意什么
腰椎管狭窄患者在手术之前需要注意及时接受检查,必须要先做腰椎CT和腰椎X线片等检查项目。同时需要避免滥用降压药以及抗凝活血药,但需要注意控制好血压血糖值。除此之外,患者需要尽可能的调整自己的心态,不要施加过大心理压力。
腰椎管狭窄手术治疗的适应症
腰椎管狭窄手术适应症是经过半年保守治疗,患者症状无缓解,影像学检查发现椎管明显狭窄。手术前患者应做好以下准备:保持良好的心态;避免外界感染:如感冒、发热;保持手术部位皮肤完整性:避免因术区皮肤条件差导致的术后感染,如贴药膏、艾灸等治疗容易造成局部皮肤损伤,甚至出现感染、化脓。
腰椎椎管狭窄怎么康复
腰椎椎管狭窄是由各种原因引起的腰椎骨质增生、腰椎纤维组织增生肥厚,导致神经根管和椎管狭窄,从而刺激马尾神经和神经根形成的一系列综合征。根据患者的X光、CT、磁共振检查结果,选择电针、穴位注射、红外线TDP治疗、中频脉冲电等中西结合康复治疗手段,并制定最优的个体化系统康复方案。
腰椎管狭窄怎么锻炼
人一到老年的时候身体就容易出现各种问题,而腰椎管狭窄就是老年人常见的一种疾病,主要症状表现为神经源性间歇性跛行,在患病后一定要及时采取治疗,同时在日常生活当中也要注意进行锻炼,采取合适的锻炼方式可以让疾病症状有所减轻,对于恢复有着十分不错的效果。
腰椎管狭窄微创手术方法
不同的微创手术可能适合不同的疾病,而不同的疾病,不同的狭窄程度,不同的狭窄阶段,可能有不同的微创方法。微创手术实际上是一系列的手术,在腰椎上比如创伤比较小的像内镜手术,包括一些非融合的技术。另外对于一些狭窄相对严重的患者,可以采取通道下的微创减压固定融合手术。另外对于一些患者,比如间隙塌陷明显,或者出现滑脱的时候,通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合,可以一次进行间接的减压,这样就避免了后路的减压固定的手术,对后方的一些稳定结构破坏更少,这些都是微创手术。进行治疗取决于医生对于手术的熟练程度。
语音时长 01:35

2018-09-29

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02:38
腰椎管狭窄术后的康复
腰椎管狭窄术后建议早下地、适当的使用药物以及物理治疗有助于身体的恢复。腰椎管狭窄无论是微创手术还是开放手术,都鼓励患者及早下地。如果手术创伤不大,患者术后没有特别严重疼痛的情况下,目前手术后腰椎都是非常稳定的,所以一般建议患者早期下地,有的时候术后第二天或者第三天患者就可以下地活动。一些稳定性非常好的微创手术,可以适当的在围腰的保护下下地活动,即便一些节段比较长的手术,辅以支具也可以早期下地活动,这样有助于患者体力的恢复,增加患者的食欲,这样患者可以得到一个更快的恢复。腰椎术后,可能会有一些腰部的不适,活动可能有轻度的受限,仍然是鼓励患者多活动,在早期,可以适当的服一些药物,物理的治疗、腰背肌的锻炼,可以在局部伤口愈合比较好,局部的植骨融合比较好的情况下,进行适当的腰背肌的锻炼,这种早期的活动,对患者整体的恢复有帮助。
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间歇性跛行
间歇性跛行是一种临床症状,患者的临床表现主要是行走一段时间,出现了相应下肢的疼痛、麻木。有的患者会感到下肢的发胀、发凉、发沉的感觉,继而导致不能继续走,需要坐下来休息一段时间,之后这些症状就可以缓解,可以继续行走。在走一段时间以后,这些症状又会重新出现,又需要坐下来休息一段时间,这种则称为间歇性跛行。
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腰椎管狭窄微创术
腰椎管狭窄微创术是指在不影响疗效的前提下,以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科理念。不同的微创手术适合不同的疾病,而疾病不同的狭窄程度,不同的狭窄阶段,可能有不同的微创方法进行治疗。微创手术实际上是一系列的手术,比如创伤比较小的像内镜手术,包括一些非融合的技术。另外,对于一些狭窄相对严重的患者,可以采取通道下的微创减压固定融合手术。其次,对于一些患者,比如间隙塌陷明显,或者出现滑脱的时候,通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合,可以一次进行间接的减压,这样就避免了后路的减压固定的手术,对后方的一些稳定结构破坏更少,这些都是微创手术。
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腰椎管狭窄的危害
腰椎管狭窄是组成腰椎椎骨性椎管和纤维性组织异常,最后出现椎间盘纤维环、骸核的退变、韧带、小关节突退变。这些退变都会引起增生,最后出现椎管应急容积变小,马尾神经和神经根受压,引起下肢感觉运动不好;严重时出现大小便功能等问题。腰椎管狭窄多见于老年人,对合并有先天性椎管狭窄的患者,中年可能会出现,一旦出现退变和增生,椎管容积变小,会出现异常症状。