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膝关节骨性关节炎是否需要手术

发布时间:2020-01-0764588次收听

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膝关节骨性关节炎治疗是属于阶段性治疗。只有在膝关节晚期出现膝内翻畸形和持续性疼痛,可行全膝关节置换手术。
膝关节骨性关节炎发生后,随着年龄的增长,其病理学改变不可逆转。治疗的目的是缓解和解除症状,延缓关节退变,最大程度的保持和恢复日常生活。对于症状不重的骨关节炎,病人首选的是药物治疗,可减轻疼痛,改善功能,使其能够很好的认识疾病的性质和预后。
局部药物治疗,首先可选择非甾体抗炎药贴剂,膏药局部外敷,可缓解关节的轻中度疼痛。若疼痛较为剧烈,可口服西乐葆、氨基葡萄糖等缓解疼痛。还可口服维骨力、硫酸软骨素可参与软骨代谢,延缓软骨退变。还可注射透明质酸钠润滑关节,减少不合理的运动适量活动,避免长时间的跑、跳、蹲、减少或避免爬楼梯。局部理疗包括热疗水疗、超声波、针灸、按摩、牵引等。

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人工全膝关节手术
手术原理膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成,骨与骨相接触的部位被软骨覆盖,关节软骨能增加关节运动的灵活性,并减缓运动冲击。膝关节人工关节置换术,又称人工全膝关节置换术或人工膝关节成形术,是在退行性关节炎、类风湿性关节炎和创伤性关节炎等各种原因引起严重疼痛,关节运动障碍难以行走时,去除受损伤的关节表面结构,并替换为人工材料的一种手术方法。由于手术技术和人工假体的发展,目前全膝关节置换术效果与过去相比,已经有了很大程度的进步,但手术后预期能够获得的膝关节活动范围与发病前健康关节相比,仍然存在一定差异,因此在下蹲或站起等活动时,仍会感到不适。人工全膝关节置换术可矫正变形的关节,扩展关节活动范围,使患者恢复行走等日常活动。请务必记住,本手术的最主要目的是缓解因关节炎引起的疼痛。手术过程全膝关节置换术通常采用椎管内麻醉。椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管内,阻滞脊神经根使其支配的相应区域产生麻醉作用的一种麻醉方法,必要时可注射镇静催眠药,使患者进入睡眠状态。当患者有脊柱手术治疗史或脊椎退行性变严重,因服用抗凝剂导致出血风险较高等情况,以及行椎管内麻醉风险较大,或不可进行椎管内麻醉的患者,可采用全身麻醉。麻醉满意后消毒手术部位并铺无菌单,准备手术。手术步骤包括切开膝关节暴露关节面,去除引起疼痛的受损软骨和骨质,安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝关节假体,在股骨和胫骨假体之间安放由聚乙烯制成的衬垫,增加关节运动的灵活性。安放人工关节假体后缝合切口,并包扎敷料后结束手术。术后恢复麻醉恢复后会感觉切口部位疼痛,为缓解疼痛,可注射镇痛剂或使用患者自控镇痛泵,患者可根据疼痛程度自行调整镇痛剂的用量。术后恢复时间因患者健康状况、手术部位、手术方法而有所不同。为了尽早恢复关节运动,大多数在术后早期开始进行运动和康复治疗,通常在术后3天左右,可以借助拐杖或助行器进出洗手间和行走。术后10天至2周,在使用拐杖的情况下可以出院。切口部位缝合线通常在术后2周左右拆除。
膝盖下蹲疼走路没事是什么原因
膝盖下蹲疼走路没事,是常见的临床现象,主要的原因就是因为病人是得了髌骨的关节炎,而整体的膝关节是正常的。这是怎么一回事,因为髌骨虽然是也属于膝关节的组成部分,但是平常最容易注意到的膝关节,是股骨也就是大腿骨和胫骨,也就是下面的小腿骨关节的部位。平常比如医生给病人做手术,做膝关节置换,也置换的是股骨和胫骨对应的部位,是做手术主要集中在这个地方,而髌骨大家平常可能不是特别在意,而恰恰是这个部位的关节炎,髌骨实际上是在人体一生中,每当下蹲的时候承受的力量,也就是压力是最大的。大家可能不太注意,但是实际上是很容易出现骨关节炎的。髌骨如果出现了关节炎,特点就是在下蹲的时候疼痛更重一些,或者走路的时候基本不疼。可以想象在走路的时候,髌骨实际上并不怎么承受力量,由于在膝关节的正前方,在走路的时候基本上不承受应力,应力或者压力主要是出现在胫骨和股骨之间,髌骨并不承受压力。在下蹲的时候,由于髌骨在关节的正前方,股四头肌就是大腿最前方最有力的肌肉,拉力就非常大,就会拉在髌骨部位、拉着髌骨,对向股骨就压在股骨,髌骨本身关节面又比较小,所以承受的压力那么大,关节面那么小,压强就非常大。再加上髌骨出现了关节炎,已经关节软骨有退变了,在压力也很大的时候就会出现疼痛,而走路的时候反倒没事,这是临床上常见的现象,不足为怪。
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得了骨性关节炎能治吗
骨关节炎可以医治。骨关节炎是骨关节软骨退变引起的退行性骨关节病,表现为关节僵硬、疼痛、活动受限等。骨关节炎遍及全身,最常见的是膝关节、髋关节、肘关节,还有其他的手关节和足关节。骨关节炎治疗分几种情况:第一、保守治疗,通过日常护理减轻症状,避免接触潮、寒、凉因素,不用冷水洗手、洗衣服,做好保暖工作,出门戴手套或护膝。第二、减少活动,膝关节疼痛可以适当的减少活动,同时进行保护措施。第三、应用药物,在关节内注射润滑剂。第四、对于特别顽固的骨关节炎,可以进行关节置换。
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骨性关节炎能运动吗
骨关节炎患者可以,而且应该进行适当的合理的运动,但是不建议长时间剧烈的活动,尤其是避免过度增加关节负担的活动。应当在医生指导下进行锻炼关节活动度,加强周围肌肉力量和韧带强度的适当的运动,不仅可以防止关节肌肉萎缩,还能一定程度下缓解病情。一定要尽量避免剧烈的活动,包括跑步、爬山、跳舞,或者频繁地上下楼梯的活动,这些东西都容易加重关节损伤,导致关节炎这种症状越来越重,甚至会导致不可逆的效果,所以还是应该很重视,要注意这方面。
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膝关节骨性关节炎可游泳吗
膝关节骨性关节炎的患者是可以游泳的。因为人体在水的浮力的作用下对于膝关节是一种减重的状态,可以较好地进行膝关节的屈伸活动的同时,不增加膝关节的磨损。游泳本身也是能够增强心肺功能,加强肌肉、身体的协调性,能够起到一定的作用。如果能酌情进行推拿、按摩和针灸治疗,并且进行股四头肌的等长收缩,静蹲以及空中自行车等训练,将更加有利于膝关节症状改善及功能恢复。骨关节炎患者要避免剧烈的活动,可以进行走路、慢跑、太极等活动。
膝关节骨性关节炎可以运动吗
膝关节骨性关节炎能否运动需要看疾病处于什么样的时期。如果是处于恢复期,可以在专业医生的指导下适当的做一些运动。但如果说正处于发作期,有明显的疼痛和肿胀症状,一般来说是不可以运动的。
膝骨关节炎有哪些症状
膝骨关节炎的症状表现之一是膝关节疼痛,早期疼痛较轻,通常都是在剧烈活动或大量运动后出现。膝骨关节炎发病以后,膝关节会出现僵硬现象,屈伸活动也会受到限制。膝关节肿胀畸形、关节活动时有骨摩擦音或骨摩擦感、关节无力等也是膝骨关节炎的常见症状。
骨性关节炎如何保养
骨性关节炎是很常见的疾病之一,患者会受到的痛苦也非常大,一定要想办法减轻痛苦,骨性关节炎患者要多吃含硫食物,含组氨酸食物,活动的时候做好关节保护措施,还需要进行适度的物理按揉,不要长时间保持同一个姿势。
膝关节骨性关节炎症状
膝关节骨性关节炎所诱发的不良症状,首先就是膝关节疼痛,必须避免长时间行走,还要预防潮湿;其次就是膝关节肿胀,长期治疗无效就会诱发活动限制的发生;最后就是膝关节急性,导致患者走路发生剧烈疼痛的症状。
脚腕疼是怎么回事
如果病人出现了脚腕部位疼痛的情况,发生的原因主要见于以下几方面。1、见于外伤,特别是外伤以后引起了脚踝周围韧带、关节囊及内部软骨,周围骨质损伤以后,就会引起脚踝部位有明显的肿胀、疼痛和活动受限的情况。2、见于劳损受凉,这种也会引起脚踝部位出现有酸胀疼痛情况,特别是受力,受凉以后疼痛的症状格外明显。3、见于踝关节部位的退变骨性关节炎的情况,也会有脚踝部位有明显的疼痛,压痛,特别是在踝关节负重活动时,疼痛的症状格外明显。4、见于风湿免疫性疾病,比如说出现了风湿性关节炎或者类风湿性关节炎,在踝关节部位受到侵蚀以后,就会出现踝关节部位有明显的疼痛和压痛情况。
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老人腿疼怎么回事
老年人腿疼常见原因膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、膝关节的半月板损伤等。常见原因有以下几种。一、膝关节骨性关节炎,主要的症状为关节疼痛,初期为轻微的钝痛,后逐渐加剧,活动多时疼痛加重,休息后好转。有患者在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻。活动量过大,关节面摩擦也会产生疼痛。主要表现在关节的疼痛及压痛,关节僵硬、关节肿大、关节无力、活动障碍。X线检查可见非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和囊性变,关节边缘增生和骨赘形成,可伴有不同程度的关节积液。严重患者可以出现关节畸形。二、老年人的腰椎间盘突出症是由于椎间盘发生退行性改变后,在外里的作用下,突出的椎间盘压迫窦椎神经和神经根,引起腰腿痛为主要症状的疾病。磁共振和CT检查可见突出的椎间盘。三、腰椎管狭窄症。四、腰椎滑脱症。五、膝关节的半月板损伤等。
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老年人腿疼应该怎么办
老年人腿疼应先去骨科门诊就诊,明确病因,积极治疗。老年人腿疼常见原因有以下几种,膝关节骨性关节炎、关节内游离体、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、膝关节的半月板损伤等等。膝关节骨性关节炎以膝关节软骨退行性变,和继发性骨质增生为特征的慢性膝关节疾病,主要的症状为关节疼痛,初期为轻微的钝痛,以后逐渐加剧,活动多时疼痛加重,休息后好转。患者在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻,X线检查可见非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和囊性变,关节边缘增生和骨赘形成,可伴有不同程度的关节积液。严重的患者可以出现关节畸形,膝关节骨性关节炎晚期出现膝关节内翻畸形和持续性疼痛可行,全膝关节置换术,如果是关节内游离体,可以通过关节镜下游离体摘除。
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腕部骨折后如何锻炼
腕部骨折后循序渐进的进行腕关节屈曲抗阻练习,恢复期应用性活动训练。腕部骨折在日常生活中较为常见,受伤者中以老年人居多,大部分患者是因为跌倒后手掌着地所致。骨折多发生在桡骨远端近关节处,临床中病人多因外伤腕部疼痛、关节活动功能受限来诊。医生根据症状体征、结合X线、CT等辅助检查明确诊断,采用手法复位、小夹板或石膏托外固定,骨折移位时手术切开复位加内固定术。术后骨折基本愈合,指导病人开始进行腕关节屈、伸主动练习,循序渐进的进行,可以用好手帮助行腕关节屈曲抗阻练习,手按桌面身体下压锻炼,持之以恒。逐步增加前臂和腕关节的练习强度和难度,忌用暴力强扳,保持关节活动范围训练,以免引起新的损伤。恢复期进行手部应用性活动训练。病人合理膳食,补充钙质,忌食辛辣刺激的食物。
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膝关节骨性关节炎是现在常见的一个疾病,出现了这个情况后需要做X线检查,使用X线检查表现非常的明显,主要是膝关节间隙的狭窄,当然常见的是内侧间隙的狭窄,还有是关节周缘的骨质增生,这都是膝关节骨性关节炎X线的表现。
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骨性关节炎吃什么药
骨性关节炎吃的药主要有非甾类抗炎药、氨基葡萄糖类和白介素-1拮抗剂药。主要治疗方式包括:止疼和抗炎的药物,这类药物有口服的也有外用的药品,口服的药物主要叫非甾类抗炎药,这类的药物它可以达到止痛和抗炎的目的;这类药物外用的副作用会比较小。缓解病情的药物,口服的药物分两种,一种是氨基葡萄糖类的药物,还有一种是白介素-1拮抗剂的药物。关节内的局部的注射,尤其适用于大关节,比如膝关节、踝关节这些关节,如果是炎性的表现,可以注射激素类的药物来帮助液体的吸收并起到抗炎的作用。