膝关节疼痛可以考虑是膝盖骨性关节炎等膝关节炎症造成的。常以药物治疗的方式为主，配合推拿、针灸、按摩、科学饮食等辅助疗法，达到缓解膝关节疼痛的目的。由于膝关节炎是膝关节滑膜出现退行性病变引起的，与年龄、关节磨损程度有关，常伴有膝关节骨质增生、软骨、半月板退化的情况。而软骨一旦发生损害、磨损，不可修复、不可再生。中医膝关节炎属“痹证”范畴，主要是由于风寒湿等外邪侵入膝关节部位，经络不通而引起的症状。临床上主要通过药物，推拿按摩，针灸，适当运动等治疗方法，以达到解筋通络，活血化瘀的目的，从而缓解膝部的疼痛和膝部的僵硬感，辩证属风寒湿证者可选用同仁堂，其处方包括三十味中药材，全方集祛风、散寒、除湿的药物，与活血散寒、行药势白酒合用，具有散风祛湿，舒筋活络的功效，对风寒痹痛、筋脉挛急等有较好的治疗作用。在饮食上，应以清淡营养为主，不要过多食用肥腻食品、海鲜以及过酸、咸的食物。

膝关节退行性病变对于有症状的患者可采用保守治疗、药物治疗病情严重的时候，保守治疗无效，可进行手术。1.保守治疗：保守治疗主要包括药物治疗和物理治疗，物理治疗能够加快身体的局部血液循环，尽量减轻炎症反应，达到减轻局部疼痛的作用，可以通过热疗、冷敷、水疗、针灸按摩等方式治疗。药物可选择非甾体类的抗炎药物，常用的药物主要有阿片类镇痛剂、糖皮质激素、玻璃酸钠等。2.手术治疗：若病情严重影响到正常的工作，保守治疗无效，可以进行手术，常见的手术有关节镜清理术、截骨术、关节融合术等。另外，膝关节退行性病变还可以出现其他症状，建议出现身体不适时应及时去医院进行检查，明确原因后，进行相应处理。

膝盖下蹲疼走路没事，是常见的临床现象，主要的原因就是因为病人是得了髌骨的关节炎，而整体的膝关节是正常的。这是怎么一回事，因为髌骨虽然是也属于膝关节的组成部分，但是平常最容易注意到的膝关节，是股骨也就是大腿骨和胫骨，也就是下面的小腿骨关节的部位。平常比如医生给病人做手术，做膝关节置换，也置换的是股骨和胫骨对应的部位，是做手术主要集中在这个地方，而髌骨大家平常可能不是特别在意，而恰恰是这个部位的关节炎，髌骨实际上是在人体一生中，每当下蹲的时候承受的力量，也就是压力是最大的。大家可能不太注意，但是实际上是很容易出现骨关节炎的。髌骨如果出现了关节炎，特点就是在下蹲的时候疼痛更重一些，或者走路的时候基本不疼。可以想象在走路的时候，髌骨实际上并不怎么承受力量，由于在膝关节的正前方，在走路的时候基本上不承受应力，应力或者压力主要是出现在胫骨和股骨之间，髌骨并不承受压力。在下蹲的时候，由于髌骨在关节的正前方，股四头肌就是大腿最前方最有力的肌肉，拉力就非常大，就会拉在髌骨部位、拉着髌骨，对向股骨就压在股骨，髌骨本身关节面又比较小，所以承受的压力那么大，关节面那么小，压强就非常大。再加上髌骨出现了关节炎，已经关节软骨有退变了，在压力也很大的时候就会出现疼痛，而走路的时候反倒没事，这是临床上常见的现象，不足为怪。

蹲时间长了，如果很长，几乎所有的人膝盖都会疼痛，这个道理实际上也是显而易见的。蹲时间长了之后，膝盖前面平常能够摸得到的骨头，叫髌骨，这个髌骨蹲了之后是最突出，在起来的过程中，膝盖骨、髌骨受到股四头肌，人体最强有力的肌肉就是股四头肌。再蹲下去起来的时候，膝盖因为承受股四头肌强大的拉力，就会可能有摩擦，或者是顶压力，这种顶压力就会产生局部的疼痛。任何人只要时间长了，膝盖这个地方，站起来的过程中，都会觉得不舒服，这个不足为怪。但是，对有的人如果出现了膝盖疼，就应该重视，比如说对比较年轻的人，或者是运动员，剧烈运动比较多的人群，这个人可能是不是比较早的运动伤，导致了膝关节的膝盖骨的髌骨的关节炎，应该重视，以后尽量避免长时间蹲这种动作。第二，老年人，老年人到了一定年龄之后，膝盖骨就是髌骨后面的软骨变薄，可以通过X光片能够明显看出来，膝盖骨就是髌骨后面的软骨这一层，变薄了，髌骨上下缘长出骨刺来了。这种情况就是骨关节炎的一种表现，就是髌骨软骨退变了，变薄了，质量也下降了。所以说，即使时间不是很长，蹲下去再起来的时候，也会感觉到疼痛，这种情况就是软骨骨关节炎了。所以，这种情况，需要老年朋友加以重视，应该到医院里照X光片，有的时候甚至做核磁共振，看一看到底退变到什么程度，让医生决定注意什么，给予什么治疗措施。

老年人腿疼应先去骨科门诊就诊，明确病因，积极治疗。老年人腿疼常见原因有以下几种，膝关节骨性关节炎、关节内游离体、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、膝关节的半月板损伤等等。膝关节骨性关节炎以膝关节软骨退行性变，和继发性骨质增生为特征的慢性膝关节疾病，主要的症状为关节疼痛，初期为轻微的钝痛，以后逐渐加剧，活动多时疼痛加重，休息后好转。患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻，X线检查可见非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘增生和骨赘形成，可伴有不同程度的关节积液。严重的患者可以出现关节畸形，膝关节骨性关节炎晚期出现膝关节内翻畸形和持续性疼痛可行，全膝关节置换术，如果是关节内游离体，可以通过关节镜下游离体摘除。