大叶性肺炎怎么分期
发布时间:2019-10-1759457次收听
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大叶性肺炎分为充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期。
大叶性肺炎又称为肺炎球菌肺炎,是一种由于肺炎链球菌感染而形成的肺部急性炎症。典型的大叶肺炎四期是根据病理改变:
1、充血水肿期,在发病1-2天内,用肉眼观察,肺叶表现得肿胀、充血,变成暗红色。
2、红色肝变期,通常在发病后的3~4天进入此期。用肉眼观察,在镜下观察可以看到肺泡壁毛细血管仍然扩张充血,肺泡腔内充满含大部分的红细胞、一定量纤维素、少数嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物,纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连,有利于肺泡巨噬细胞否噬细菌,避免细菌进一步扩散。
3、灰色肝变期:多数在发病后的第5~6天。这个时期肺泡壁毛细血管受到压力而充血消失,肺泡腔内的红细胞很多都溶解消失,而纤维素渗出显著增加,实变区呈灰白色。
4、溶解消散期:通常在发病后1个星期左右,随机体免疫功能的慢慢增强,病原菌被巨碰细胞吞噬、溶解,嗜中性粒细胞变性、坏死,然后释放出大量蛋白溶解酶,导致渗出的纤维素慢慢溶解,肺泡腔内巨噬细胞变多。溶解物部分经气道咳出,或者由淋巴管吸收,被巨噬细胞吞噬。用肉眼观察,实变的肺组织质地变软,病灶消退。病灶肺组织恢复正常,肺泡重新充满气体。现在随抗生素的广泛使用,临床分期一般不明显了,症状也不像以前典型,所以只是参考。
大叶性肺炎又称为肺炎球菌肺炎,是一种由于肺炎链球菌感染而形成的肺部急性炎症。典型的大叶肺炎四期是根据病理改变:
1、充血水肿期,在发病1-2天内,用肉眼观察,肺叶表现得肿胀、充血,变成暗红色。
2、红色肝变期,通常在发病后的3~4天进入此期。用肉眼观察,在镜下观察可以看到肺泡壁毛细血管仍然扩张充血,肺泡腔内充满含大部分的红细胞、一定量纤维素、少数嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物,纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连,有利于肺泡巨噬细胞否噬细菌,避免细菌进一步扩散。
3、灰色肝变期:多数在发病后的第5~6天。这个时期肺泡壁毛细血管受到压力而充血消失,肺泡腔内的红细胞很多都溶解消失,而纤维素渗出显著增加,实变区呈灰白色。
4、溶解消散期:通常在发病后1个星期左右,随机体免疫功能的慢慢增强,病原菌被巨碰细胞吞噬、溶解,嗜中性粒细胞变性、坏死,然后释放出大量蛋白溶解酶,导致渗出的纤维素慢慢溶解,肺泡腔内巨噬细胞变多。溶解物部分经气道咳出,或者由淋巴管吸收,被巨噬细胞吞噬。用肉眼观察,实变的肺组织质地变软,病灶消退。病灶肺组织恢复正常,肺泡重新充满气体。现在随抗生素的广泛使用,临床分期一般不明显了,症状也不像以前典型,所以只是参考。
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大叶肺炎怎么治疗
大叶肺炎可选用青霉素类(青霉素、阿莫西林等)、多西环素、大环内酯类药物来治疗。大叶性肺炎病变起始于肺泡,经肺泡间孔蔓延至邻近肺泡,直至整个肺叶或肺段。影像学表现为肺渗出性阴影,通常不累及细支气管。当大量肺泡或肺腺泡充满炎性渗出物变得密实无气时,唯含气支气管清晰可见,称为支气管充气征。典型的大叶性肺炎呈整叶肺实变。由于抗菌药物广泛应用,典型大叶性肺炎已少见,而多数仅表现肺段或亚肺段的渗出和实变。大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌引起,肺炎杄菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌也可引起,但均少见。抗感染治疗按不同病情和治疗场所,参考影响病原体的宿主因素、所在地区和医院抗菌药物敏感性监测资料,在留取病原学检测标本时,立即(距就诊不超过4小时)开始经验性抗菌治疗。后期再跟进药敏试验调整抗生素的使用。初始经验性治疗抗菌药物选择:青壮年、无基础疾病的大叶性肺炎患者可选用:第一代或第二代头孢菌素、呼吸喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星等)等。老年人或有基础疾病的患者可选用:第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等)单用或联合大环内酯类。β-内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂(如阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦)单用或联合大环内酯类;呼吸喹诺酮类。以上药物均需在当地医生指导下使用。
大叶性肺炎吃哪些药
大叶性肺炎可以吃青霉素或阿奇霉素、抗生素、退热的药物等。大叶性肺炎因为来势比较凶险,高热、寒战、咳嗽、黄痰甚至有比较严重的胸痛。早期的三到五天甚至前一个星期时,最好静脉应用抗细菌的药物,主要是一个肺炎链球菌的感染,可以给静脉用一些对治肺炎链球菌有效的青霉素或阿奇霉素。在体温症状有所好转后,五到七天后可以序贯的用抗生素的药物,治疗是10天到两个星期的疗程。除了抗生素是主要的治疗之外,另外一个治疗是以缓解症状为主,如果有发热时可以用退热的药物,有胸痛时可以用一些止痛的药物,咳嗽咳痰的情况可以用一些化痰的、促进痰液排出的药物。还有是要适当的多饮水,多休息,多进食一些富含维生素食物,包括水果。必要时可以口服维生素,疗效好的话可以适当的静点两到三天的维生素,这样直接进入到静脉的维生素C的提高抵抗力的效果,可能比口服药更好一些。
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大叶性肺炎严重吗
大叶性肺炎来势比较凶险,一般是突发的高热、寒战,同时有咳嗽、咳痰,甚至痰中带血,或者是典型的铁锈色痰。有些病人胸痛非常剧烈,特别是在剧烈咳嗽的时候。大叶性肺炎主要发作在青壮年,主要的致病菌是肺炎链球菌,肺炎链球菌虽然有些耐药,但是耐药不是很普遍,现在抗细菌治疗还是有很多有效药物的,另外青壮年本身的基础抵抗力比较好,所以愈后一般还是比较好的。只有个别的基础营养状况比较差的病人,可能会有休克或者是其他的并发症,比较少见。
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大叶性肺炎的分期
大叶性肺炎典型的分期分为充血水肿期,红色肝样变期,灰色肝样变期,溶解消散期。大叶性肺炎虽然分期很明确,但实际上在临床当中很少碰到分期非常明显的病人,而且这类分期主要是病理的诊断,所以临床当中并不是把它作为非常重要的内容。对这一类的病人:一、要积极的应用抗生素治疗,同时要给予对症治疗,包括退热、止痛治疗都是非常关键的。二、要适当的休息,多吃清淡饮食。如果基础免疫功能不是很强的情况,可以适当的用提高抵抗力的药物。年轻人最好的提高抵抗力的药物就是维生素C,在住院期间可以静脉点滴,在家自行服用维C,都有非常好的作用。
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大叶性肺炎吃什么食物
大叶性肺炎是一个相对凶险的疾病,病人有高热、寒战、胸痛等症状,所以要多休息、多喝水,饮食要清淡,避免辛辣的食物,要戒烟。1、饮食要清淡,多吃一些富含维生素的蔬菜、水果,特别是梨,梨是有助于生津止咳化痰的;对于辛辣的食物一定要避免。2、平时有吸烟的病人,最好在这一段时间避免吸烟。把烟戒了,更是百利而无一害的事情。
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大叶性肺炎吃什么药
大叶性肺炎来势比较凶险,高热、寒战、咳嗽、黄痰甚至有比较严重的胸痛,所以在早期最好静脉应用抗细菌的药物,症状有所好转之后用抗生素的药物,还要对症用药,可以静脉点滴或口服维生素C。1、在早期的三到五天甚至前一个星期的时候,建议病人最好静脉应用抗细菌的药物,对治肺炎链球菌有效的青霉素或者阿奇霉素。2、在体温、症状有所好转之后,一般五到七天以后可以序贯的用抗生素的药物,一般治疗是十天到两个星期的疗程。3、另一个治疗是以缓解症状为主,如果有发热的时候可以用退热的药物;胸痛的时候可以用止痛的药物;咳嗽咳痰的情况可以用一些化痰的、促进痰液排出的药物。4、要适当的多饮水,多休息,多进食一些富含维生素的食物,包括水果。必要的时候可以静脉点滴或口服维生素C。
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大叶性肺炎好治吗
大叶性肺炎是比较好治的疾病。它是以青壮年为主的疾病,青壮年因为整体的抵抗力比较好,越是抵抗力好的病人,它发病快,治疗起效也快。因为肺炎链球菌,现在有效的药物很多,虽然出现耐药,但是相对其他的细菌,它的耐药率还是比较低的,而且选择的药物比较多。所以大叶性肺炎还是比较好治的,但是在早期的时候主张至少要三到五天的静脉用药,这样既可以缩短病程,也可以大大的减轻患者的痛苦,也可以减轻其他的一些并发症的发生。
大叶性肺炎吃哪些食物
大叶性肺炎会传染吗
大叶性肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎,约占社区获得者肺炎的半数。通常急骤起病,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。大叶性肺炎不具有传染性。肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群,带菌率随年龄、季节及免疫状态的变化而有差异,机体免疫功能正常时,为带菌状态不发病。机体免疫功能受损时,比如受凉、淋雨、疲劳、醉酒等诱因下,有毒力的肺炎链球菌入侵人体而致病。肺炎链球菌的致病力是由于它的高分子多糖体的夹膜对肺组织的侵袭作用,引起肺泡壁水肿,肺泡内浆液渗出,引起咳嗽咳痰等症状。肺炎链球菌除引起肺炎外,少数可发生菌血症或感染性休克,老年人及婴幼儿的病情尤为严重。所以预防大叶性肺炎主要是增强体质,避免过度劳累。
大叶性肺炎易复发吗
大叶性肺炎一般不容易复发的,除非是免疫力低下、体质多病的患者,容易导致复发。大叶性肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎,通常急性起病,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群,带菌率随年龄、季节及免疫状态的变化而有差异,机体免疫功能正常时,为带菌状态不发病。机体免疫功能受损时,比如受凉、淋雨、疲劳、醉酒等诱因下,有毒力的肺炎链球菌入侵人体而致病。肺炎链球菌的致病力是由于它的高分子多糖体的荚膜对肺组织的侵袭作用,引起肺泡壁水肿,肺泡内浆液渗出,引起咳嗽咳痰等症状。肺炎链球菌除引起肺炎外,少数可发生菌血症或感染性休克,老年人及婴幼儿的病情尤为严重。所以预防大叶性肺炎主要是增强体质,避免过度劳累,机体免疫力正常时一般不会复发。
胸疼是什么原因
在日常生活当中,身体多多少少都会出现一些不良的症状,比如说胸疼。要想缓解这种症状,就得先了解发病的原因,导致胸疼的原因较多,比较常见的有胸部肌肉拉伤,胃肠疾病,肋软骨炎,肋骨骨折,颈椎病以及冠心病等。
大叶性肺炎严重吗
大叶性肺炎还有一个名字就是,肺炎球菌肺炎。大叶性肺炎,就是由于肺炎双球菌感染了从而导致的一种急性肺炎。此外由于大叶性肺炎的病毒还有可能传染给其他器官,所以如果耽误治疗时机,不止会损害患者身体,严重情况下还会危及生命。关于大叶性肺炎的严重性,我们可以从大叶性肺炎的病因,病症和治疗方式来看。
大叶性肺炎的分期
大叶性肺炎是分为四期的,在两天之内是充血水肿期、四天左右是红色肝变期、六天左右是灰色肝变期、一周左右就是溶解消散期。在不同的时期肺叶呈现出不同的表现,可以通过这些症状表现来判断属于哪个发展阶段,对应性的进行用药治疗,便可以很快治愈。
大叶性肺炎高发季节到了
今天我上门诊,诊断出四个大叶性肺炎的孩子。其中两个是周末我看的,孩子均是发热或伴有咳嗽起病,肺部听诊未闻及典型中小湿罗音。经过常规治疗,效果欠佳,在我的建议下,家长同意做了胸片X检查。最后确诊为“大叶性肺炎”。
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生活问答
- 1 什么是大叶性肺炎
- 2 大叶性肺炎是怎么得的
- 3 大叶性肺炎有什么可以引起
- 4 怎样引起大叶性肺炎的?
- 5 大叶性肺炎怎么引起的
- 6 大叶性肺炎是怎么引起的?
- 7 大叶性肺炎如何形成
- 8 大叶性肺炎有多严重?