华体会平台,官网

名医视频

查疾病 找医生 找医院

影响脊髓肿瘤疗效的因素有哪些

发布时间:2020-03-1149925次播放

视频内容:

影响脊髓肿瘤疗效的因素有脊髓肿瘤的类型,脊髓肿瘤所在的节段,脊髓肿瘤所在的位置,肿瘤位于脊髓的髓内、髓外硬膜下还是硬脊膜外。
一、脊髓肿瘤的具体类型,良性肿瘤一般边界比较清晰,手术容易实现全切,而恶性肿瘤则不容易实现全切;
二、脊髓肿瘤所在的节段,位于上颈髓、胸髓和脊髓圆锥部位的脊髓肿瘤是风险比较高的肿瘤;
三、脊髓肿瘤所在的具体位置,比如位于脊髓腹侧的肿瘤手术切除的风险比较高;
四、肿瘤位于脊髓的髓内、髓外硬膜下还是硬脊膜外,脊髓髓内肿瘤由于在切除过程中需要切开脊髓,风险是最高的一类。

分享到微信朋友圈

×

用微信“扫一扫”图中二维码,

即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。

相关推荐

颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
01:51
脊髓肿瘤手术方法有哪些
脊髓肿瘤的手术方法最常见还是在显微镜下的开放手术,开放的范围比较大,手术比较彻底,适合于脊髓里面的这种胶质瘤或者是大血管膜瘤这种。还有一种是现在逐渐使用的比较范围比较广的脊柱内镜。通过一个很小的孔道把病变去掉,这主要针对比较容易切的瘤子。
脊髓肿瘤早期症状有什么
脊髓肿瘤早期会有不太典型的症状,颈肩痛、腰腿痛,特别是长时间的坐、立或者其他情况下发生的这种疼痛,还有沿神经根分布的放射性的疼痛和麻木等感觉障碍,肩背部的和一侧上肢的疼痛和麻木,而发生在胸腰段的脊髓肿瘤常常会发生腰骶部的,下肢的疼痛和麻木。对于发生在颈髓的脊髓肿瘤在临床上比较容易误诊为颈椎病和腰椎病。临床上,很多的脊髓肿瘤患者大概占到60%至80%的,脊髓肿瘤的患者在初期造成误诊和漏诊的重要原因这主要是由于,脊髓肿瘤患者的早期症状主要表现,没有及时发现脊髓肿瘤而错误地采取了保守治疗,肿瘤会继续增大从而出现其他的症状,包括一侧肢体肌力的下降、肌张力的增高。位于脊髓圆锥部位的患者,还可以出现这种大小便的功能障碍,排便困难、排尿困难以及男性患者,比较突出的性功能障碍等。
语音时长 01:39

2020-03-11

55805次收听

脊髓室管膜瘤Ⅱ级可以治疗吗
脊髓室管膜瘤二级属于脊髓室管膜瘤,恶性程度居中的一种类型。脊髓室管膜瘤总体来说可以分为,世界卫生组织神经肿瘤分类的,一级二级和三级,其中一级是恶性程度最低的,三级也就是,间变性的脊髓室管膜瘤,是恶性程度最高的。而二级属于居中的一种类型,对于二级的脊髓室管膜瘤,我们还是建议患者,应该采取积极的方式进行治疗的,一般来说,通过纤维神经外科手术的方式,可以仔细的分离,肿瘤与正常脊髓的边界,进行肿瘤全切,根据患者术后,病理检查的具体结果,以及术中切除的程度,来决定在手术切除之后,是否需要进行局部的,乃至全脑全脊髓的放疗,或者全身的化疗。通过积极的治疗,二级的脊髓室管膜瘤,还是可以得到很有效的控制,对于患者的这种神经功能的恢复,以及生活质量的提高,都是十分有帮助的,由此可见,二级的脊髓室管膜瘤,我们在治疗方面,还是应该采取积极的态度,而不应该掉以轻心,或者由于未继续手术,而错过了最佳的治疗时机。
语音时长 01:30

2020-03-11

57160次收听

脊髓室管膜瘤的好发部位
脊髓室管膜瘤的好发部位为颈部、脊髓圆锥部位等。脊髓室管膜瘤主要位于脊髓的髓内,脊髓室管膜瘤好发的部位以颈部和脊髓圆锥部位为主,位于脊髓中央的头端和尾端,属于脊髓空洞边界较清晰的一类肿瘤,扫描后可以看到脊髓髓内的拉长性的肿瘤,会伴有周围脊髓的水肿、脊髓空洞、含铁血黄素沉着等表现。脊髓室管膜瘤还可以位于脊髓圆锥下方的终丝,被称为脊髓终丝的室管膜瘤,一类脊髓室管膜瘤由于没有脊髓实质的结构,所以常常被误诊为腰椎管的神经鞘瘤,这属于一种比较特殊类型的脊髓的室管膜瘤。
语音时长 01:26

2020-03-11

53645次收听

02:30
良性脊膜瘤复发的症状
良性脊膜瘤复发的症状有神经根疼痛和麻木症状,一侧肢体的无力和精细动作不准确,双侧肢体无力甚至双下肢截瘫。如果良性脊膜瘤进行了肿瘤全切,不太容易出现复发,如果肿瘤基底部的硬脊膜处理不够妥善,肿瘤就有复发的风险。肿瘤复发时,患者出现的症状与患者脊膜瘤初次发生时的症状是比较相似的,主要表现为脊膜瘤累及范围的神经根的疼痛和麻木症状,特别是沿一侧神经根的放射性疼痛是临床上比较常见的。肿瘤进一步发展还可以出现一侧肢体的无力和精细动作不准确;随着病情的进展,患者可能会出现双侧肢体无力,甚至双下肢截瘫的表现。
02:44
良性脊髓肿瘤容易癌变吗
良性脊髓肿瘤是否容易癌变,要根基具体情况来判断。脊髓肿瘤大概3/4左右都属于良性肿瘤不会发生癌变,绝大部分脊髓肿瘤是可以通过显微神经外科手术的方式得到治愈的。患者应该在诊断脊髓肿瘤之后及时到神经外科就诊,由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗,在临床上总体治疗效果是非常理想的。另外有一小部分脊髓的良性肿瘤,在某些情况下是可以发生恶性转变的,这一类脊髓肿瘤主要是发生在神经纤维瘤病1型患者身上,还有一些在形成时就已经是恶性神经纤维瘤。
02:35
脊髓肿瘤手术治疗的最佳时机
脊髓肿瘤患者手术治疗的最佳时期是越早越好。一、因为脊髓肿瘤早期症状不具有特异性,常常会误诊为颈椎病和腰椎病,所以大部分脊髓肿瘤的患者在明确诊断的时候已经处于肿瘤发展的中期了,所以在这个时候就应该及早地进行手术治疗。二、脊髓肿瘤由于椎管的代偿空间非常狭小,而脊髓组织和神经根对于压迫又十分敏感,肿瘤可能并不需要长到很大的体积就足以造成严重的脊髓和神经根的功能障碍,出现高位截瘫等严重后果。
02:29
脊髓室管膜瘤能治好吗
脊髓室管膜瘤能否治好,要具体情况具体分析。脊髓室管膜瘤与正常脊髓的边界比较清晰,所以由比较富有经验的神经外科医生进行手术切除,是可以实现肿瘤全切的。如果病理类型属于一级的室管膜瘤,通过肿瘤全切是可以实现完全治愈的;而脊髓室管膜瘤还可以有二级或者三级,这两个级别属于中等恶性程度或者偏恶性的脊髓室管膜瘤,即使进行了手术全切也不容易实现完全的治愈,因为这些肿瘤可以出现局部的复发,也可以出现肿瘤沿中枢神经轴的播散,甚至形成椎管内颅内的多发转移。
脊髓髓类肿瘤术后康复的注意事项
脊髓髓内肿瘤是临床上处理难度比较大,手术风险相对比较高的一类脊髓肿瘤,脊髓髓内肿瘤主要包括星形细胞瘤、室管膜瘤这类肿瘤在切除之后,有时肿瘤会复发,所以我们在手术之后要注意定期进行神经影像学随访和检查。对于手术之后,如果患者有一定程度的神经功能障碍,那么我们重点应进行功能障碍肢体的主动和被动训练,避免发生肌肉萎缩和关节僵硬。而对于排尿困难的患者,我们可以采取腹部按摩和热敷,同时留置尿管间断的夹闭尿管的方式来尽可能地恢复患者的膀胱功能。对于有直肠功能障碍的患者特别是便秘的患者,我们可以使用开塞露和甘油灌肠剂等方法来促进患者排便。对于经过一段时间康复,恢复并不理想的患者,特别是大小便严重失禁的患者,必要的时候,我们还可以考虑脊髓电刺激等方法,来使患者的脊髓功能得到有效的控制。
语音时长 01:21

2020-03-05

51651次收听

脊髓瘤属于癌症吗
脊髓瘤不一定是癌症。脊髓瘤分为两大类,第一是髓内肿瘤。第二是髓外肿瘤。髓外肿瘤多数是良性肿瘤。恶性肿瘤主要是转移,肿瘤从其他部位肿瘤转移到椎管,为转移瘤,转移瘤属于恶性。转移瘤的严重与否取决于原发灶,比如原发灶来源于肾或者肺,如果患者原发灶情况严重,预后肯定不好。对于脊髓内的肿瘤,髓内肿瘤多数是恶性肿瘤,分为高度恶性和低度恶性的肿瘤两种。严重程度取决于肿瘤的性质和肿瘤大小。如果患者肿瘤很小,或者肿瘤分化较好,低度恶性,此时患者如果通过手术治疗,预后一般较好。
语音时长 01:07

2019-05-30

57479次收听

脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。