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附睾炎怎么办,消炎药物治疗很重要

发布时间:2022-08-223150次浏览

摘要:该患者为34岁男性,其于2天前开始出现左侧阴囊疼痛,为持续性,以活动时明显,平卧时稍有减轻,不伴恶心、呕吐,也无发热、寒战,也无尿频、尿急等其他症状,为进一步诊治,遂于我院就诊。经过一系列检查,确诊为附睾炎,故给予药物治疗,患者无阴囊疼痛的症状,各项检查结果无异常,遂出院。

【基本信息】男、34岁

【疾病类型】附睾炎

【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】药物治疗:间苯三酚注射液+注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠+注射用头孢唑肟钠

【治疗周期】住院治疗7天,出院2周后需复查

【治疗效果】左侧阴囊疼痛现象明显好转,无其他不适症状,同时各项检查结果无异常,患者病情好转

一、初次面诊

今天我接待了一位附睾炎的男性患者。据家属称,患者于2天前开始出现左侧阴囊疼痛的症状,并称患者阴囊曾经受过损伤,但当时未引起重视,也未就医治疗。因此,我考虑到可能是由于阴囊受损后未积极治疗,从而引起炎症。

随后,我对患者进行了初步的体格检查,在进行体格检查过程中,患者发育正常,营养良好,查体合作,经体格检查,结果显示为双肾区无膨隆,肾脏未触及,无包块,无压痛、叩痛,输尿管经路无压痛、无叩痛,膀胱区无隆起,未及肿块。阴茎发育良好,尿道口无红肿。左侧阴囊肿大,皮温有增高,睾丸无提高,大小不对称、质地稍硬,有触压痛,与附睾分解清楚,附睾有增大,阴囊提高试验阴性。我根据患者的症状表现及体格检查,初步以“附睾炎”收入我科接受进一步诊疗。

图一、体格检查:左侧阴囊肿大,皮温有增高,睾丸无提高,大小不对称、质地稍硬,有触压痛,与附睾分解清楚,附睾有增大,阴囊提高试验阴性

二、治疗经过

通过体格检查初步诊断,将该患者以“附睾炎”收入我科后,为进一步明确诊断,我科为该患者进行了阴囊彩超检查,检查结果显示为左侧精索及附睾增大,血供丰富,由于未见睾丸血流量明显减少或消失的现象,排除睾丸扭转的可能性。我又为患者进行了血常规检查,检查结果显示为白细胞26.35*10^9/L,中性粒细胞87.5%,均高于正常值,遂最终确诊为附睾炎。

由于患者身体不适,患者和家属情绪也都较为激动,我一边安抚患者和家属,表示只要积极配合治疗,就能够有效缓解症状,一边与其他医生商讨治疗方案。考虑到患者已经出现左侧阴囊疼痛,为持续性的现象,病情较为严重,需要及时进行治疗,其次考虑到患者健康状况较好,无药物过敏史,我告知患者及家属需要及时进行药物治疗。

首先通过应用间苯三酚注射液缓解痉挛。同时,针对患者的情况,需及时使用抗生素类药物,也就是人们所说的消炎药进行抗感染治疗。根据患者既往的用药史和过敏史,我选择了头孢类药物对患者进行皮试,皮试结果显示阴性。于是使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠减轻感染,以及注射用头孢唑肟钠辅助治疗。由于头孢类消炎药物刺激性较强,我告知患者家属在用药期间密切关注患者的身体状况,一旦出现皮疹、瘙痒等过敏反应,或出现腹泻、头晕、呕吐等不良反应,及时告知医护人员。

同时,我告知患者及家属,抗生素应规范、全程应用,以免出现感染处理不彻底和反复发作的情况。

三、治疗效果

经过7天的住院治疗,患者自述病情已经得到有效缓解,左侧阴囊疼痛的现象明显好转,后为患者进行血常规检查,白细胞数量明显下降,遂准予出院回家休养。出院时我叮嘱患者如果身体感到任何不适应及时就医,切勿拖延,耽误病情的恢复,2周后进行复查。

2周后患者来院进行复查,精神状态佳,自述左侧阴囊疼痛的现象已消失,同时血常规检查无异常,患者病情好转。

四、注意事项

如果不注意日常护理,可能会导致附睾炎反复发作,为了巩固治疗效果,出院时我特写下相关注意事项:

1、家属应时刻关注患者的病情变化,监督患者出院后遵医嘱定时、定量使用药物。

2、家属为患者提供一个舒适的睡眠环境,保证患者充足的睡眠时间,避免因睡眠不足引起其他不适。

3、患者应多进食一些鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物,增强自身体质。

4、患者应在身体允许的情况下适当进行锻炼,增强身体的免疫能力,促进疾病早日恢复。

五、个人感悟

附睾炎可能会使患者出现阴囊肿胀、疼痛等症状,严重影响患者的日常生活和身体健康。如果患者在睾丸受到外伤时能引起重视,及时治疗,也就不会引起附睾炎症,也就能够减轻自己身体上的痛苦与家人经济上的负担。因此,希望更多的患者能够明白出现疾病应及时就医检查、治疗,才是正确的解决方式,拖延治疗只会引起更加严重的后果。

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什么是附睾炎
首先我们需要明确概念,附睾和睾丸是紧密相连的,所以在临床上,如果一旦发生,那么它就不单单是附睾炎,往往是睾丸,附睾炎同时发生。那么它是什么原因?它的原因就是由于逆行性的感染,细菌通过逆行到达附睾,引起急性的,睾丸附睾炎,它的主要表现就是,一侧阴囊的红,肿,热,痛,病人有很典型的一侧阴囊肿胀,同时疼痛非常严重,甚至于不能触碰,这就是愈合典型的,急性附睾睾丸炎的临床表现。对于这样的病人,如果来到门诊去治疗,我们往往要建议病人,要好好卧床休息,不要剧烈运动,同时戒烟,戒酒,戒辣,戒一些刺激性的物质,在治疗上我们采取的是,应用静点抗生素,敏感抗生素去抗炎治疗,同时可以外用一些药物,临床上用的比较多的叫如意金黄散,通过外敷也可以达到消炎止痛的作用,这就是急性附睾炎的愈合原因及治疗。
附睾炎怎么治疗
附睾炎的出现主要是由于附睾组织受到了细菌、病毒等致病微生物感染后而引起的炎症反应,会表现为附睾的增大、疼痛感。如果不及时的治疗,有可能会引起附睾脓肿的形成。对于附睾炎的治疗需要抗感染的程度来进行处理。如果是急性的附睾研,主要是使用抗生素进行治疗,可以静脉或者是口服抗生素,通常可以选用喹诺酮类的抗生素,比如左氧氟沙星或者是头孢类的抗生素,比如头孢克肟分散片等药物来进行治疗。如果已经形成了附睾脓肿,这种情况下,则需要进行脓肿切开引流,同时使用抗生素进行治疗。在治疗期间还需要注意加强生活护理,注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,不要做剧烈运动,而是需要尽量平趟,并且将阴囊托高,来促进局部的血液循环,必要时还需要做精索封闭治疗,以保护睾丸的功能。同时需要注意在治疗期间需要戒烟戒酒,禁止性生活。
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附睾囊肿怎么治疗
附睾囊肿一般不需要接受手术治疗,只需要定期观察随诊。如果患者年纪比较大,那么需要每天接受B超检查观察囊肿大小的变化。附睾囊肿实际上在临床上非常常见,有的时候做例行检查,或者体检做B超就能发现患者附睾上有囊肿。关于附睾囊肿是否需要治疗,我们首先明确一点。一、附睾囊肿是一个良性疾病,它本身不会造成什么明显的不良后果。二、附睾囊肿一般都不会明显的增大,或者增大到影响患者日常活动,阴囊的外观等这些情况。所以总体来讲,附睾囊肿不需要手术治疗。一般只要定期的观察随诊就可以。像比如二十、三十岁以上的人到五十、六十岁,甚至年龄更大的人,如果得了附睾囊肿,每年做一次B超观察附睾囊肿大小的变化即可。
慢性附睾炎会不会复发
慢性附睾炎也可以复发,如患者近期工作压力大、久坐、会阴及时清洗,或有感冒免疫力下降甚至血糖高,那么就会出现急性发作,这是慢性附睾炎的复发。慢性附睾炎主要指附睾有慢性炎症,那么局部表现出有硬结有压痛这些表现。平常疼痛并不明显。除了结节受到挤压或劳累后,会感觉到疼痛,多隐痛坠痛为主。慢性附睾炎复发表现的程度也不一样,有的只是局部隐痛,平常只是压时痛,不压时不痛。也有的如同急性附睾炎局部的肿胀疼痛,甚至有全身症状,发热、寒战一类的。说慢性附睾炎如果不彻底治愈,那么也有会复发。
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附睾炎是什么病
附睾炎是附属性腺附睾产生了炎症,一般还是由细菌引起来的。第一方面是逆行的细菌感染,也就是从尿道口进去感染到附睾;另外方面是顺行的感染,也就是血行感染有别的感染的部位侵犯他或者是邻近的器官有感染侵犯到他。所以它的炎症还是以细菌感染引起来的,无菌的炎症相对较少。那么附睾炎分为两个方面:第一个是急性的细菌性附睾炎叫急性附睾炎,除了附睾有炎症以外患者都有发热寒战,然后甚至乏力,没有食欲这些全身的症状;慢性附睾炎表现的全身症状就没有了,主要是局部的疼痛、不适、有硬结这些表现。
附睾炎症状
附睾炎是一种比较常见的疾病,给男性患者的身体健康带来了严重的伤害,通常包括急性附睾炎、慢性附睾炎以及结核性附睾炎三种。急性附睾炎可能会导致患者出现诸如高烧、畏寒、阴囊红肿等等不良症状;慢性附睾炎可能会导致患者出现肿大、坠胀感等并发症的出现。而结核性附睾炎,可能会导致患者出现附睾硬结等不良症状的出现。
附睾炎影响生育吗
临床上多见部分病人为急性附睾炎病变结果,但多数病人无急性发作史,而常有慢性前列腺,少数病人有反复急性发作。慢性附睾炎一般无明显症状,临床表现也颇不一致,可有局部不适,坠胀感,阴囊疼痛可放射至下腹部及同侧大腿。检查可触及患侧附睾肿大,轻度压痛,与睾丸界限清楚,精索如输精管增粗。双侧附睾炎引起精道梗阻,而导致男性不育。附睾炎也会危害精子,或改变精子的生存环境,使精子活动力下降,造成精子畸形等。无论急性还是慢性附睾炎,如为双侧发生,均可导致不育的可能。故发生睾丸炎时应该及时的治疗。
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