附睾炎一般分为两种大类，特异性附睾炎和一般性附睾炎。特异性的附睾炎，主要专指结核杆菌引起的附睾炎，叫结核性附睾炎，这个时候头孢是不能够进行有效杀灭结核杆菌的，需要专门的抗生素，抗结核的药物，系统的抗痨治疗。更常见的为一般性附睾炎，它是由普通的细菌感染引起的，主要以肠道的大肠杆菌、变形杆菌为主，这一类附睾炎可以通过头孢治疗，如头孢二代和三代。有一点须强调，因为现在滥用抗生素确实是一个全世界的问题，无论是得了哪一种附睾炎，还是需要到正规的医院找专科的医生，根据病情或各种检查方式来确定，指导头孢甚至其他抗生素、抗菌药物的治疗。

附睾囊肿通常患者都是有明确地疼痛的主诉，或者说在洗澡或者说自己身体做检查的时候，发现在睾丸外上方还有一个增大的肿块来就诊。所以第1个检查我们称之为物理检查，也就是泌尿外科医生可以戴上手套以后，明确地摸到附睾部位很增大或者肿大，甚至部分的时候会摸到一个有压痛的一个附睾，这是物理检查。如果上述发现了附睾可能有问题，我们会推荐做两方面的检查。第一要做尿常规和前列腺液的检查，看看有没有感染的迹象。另一方面我们推荐做阴囊的超声的诊断，这样可以明确地看到附睾部位到底有多大的程度的肿大，里面有没有一些可能出血、水肿，甚至可能会看到在附睾周围的一些血供的情况。因为如果有明确的炎症，体内的血供会显著地增加，这是在泌尿外科医生最常用的一个体检。尿常规、前列腺液检查，还有超声的检测。如果在超声检测仍然得不到明确诊断的时候，我们通常可能会怀疑是不是附睾还存在肿瘤的可能。那么我们会进一步地做一下血液中一些常见的附睾和睾丸肿瘤的标记物的测定，也就是说要做血液的检查。另外我们可能还会安排做一下CT和核磁的检查，来进一步明确肿物的性质。如果怀疑可能有肿瘤的倾向，我们还会做一下腹股沟，还有腹膜后的CT的检查，来明确有没有肿瘤地转移。

附睾炎是青壮年的常见疾病，是指附睾器官出现了炎症。一般是由于尿路感染，或者尿路中的细菌逆行感染进入生殖系统导致；也可继发于尿道炎、前列腺炎、精囊炎。导致附睾炎的常见致病菌为大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等。由于阴囊里既有睾丸还有附睾，因此附睾炎与睾丸炎在临床上很难鉴别。它们的症状很相似，但是睾丸炎和附睾炎是两种完全不同的疾病。一般情况下，附睾炎治疗相对容易，对生育能力的损害更小。

附睾炎的治疗疗程分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎一般建议使用抗菌素3到4周，绝大部分急性附睾炎患者症状可以明显控制，病情可以缓解。但在治疗过程中，要根据患者的情况来调整用药的方案。病情较轻的患者，恢复的时间较短。病情比较重的患者，可能伴随一些疾病，比如糖尿病，治疗的疗程就会增加。慢性附睾炎的治疗总体上也是以抗菌素为主，治疗的疗程因人而异，总体上比急性附睾炎治疗疗程要明显延长，一般情况下，大概需2到3个月的时间才有明显的效果。

一般处理：卧床休息，应用阴囊托可减轻症状，自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险，所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。抗菌药物的应用：选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1-2周后，口服抗菌药物2-4周，预防转为慢性炎症。手术治疗：若抗生素治疗无效，疑有睾丸缺血时，应行附睾切开减压，纵行或横行多出切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。慢性附睾炎应单纯应用药物效果不一定理想，除应用有效地广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。