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放射性甲状腺炎的物理的特征有哪些

发布时间:2020-09-1660471次浏览

放射性甲状腺炎是甲亢的一种特殊类型,一般常见于应用较大剂量的同位素碘后,放射性甲状腺炎主要有以下几种病理表现:

1、早期放射性甲状腺炎患者,甲状腺可有水肿,少量炎症细胞浸润,继之滤泡崩解,滤泡上皮呈无一定结构的上皮巢,类胶质溢出滤泡外。滤泡上皮发生嗜酸性变,胞浆丰富并出现嗜酸性颗粒,细胞大小、排列、染色均不一致,和大小不一,常有核肥大、深染和畸形,应与癌细胞鉴别。

2、少数病例可有甲状腺结节或者甲状腺腺瘤形成,以20岁以下接受放射治疗者多见,可能是放射性碘损害之后仍具备增生能力的甲状腺组织增生而形成。小血管扩张,血管壁增厚,可有纤维素样改变,亦可有血栓形成。

3、间质轻度炎症细胞浸润,患者可能有淋巴瘤样甲状腺肿样结构。间质常有纤维组织增生,尤其以滤泡间和小叶间明显。

4、纤维组织增生随时间的增长而增多,最后使整个甲状腺体积变小,留下小而不规则缺乏类胶质的滤泡残存于大片纤维组织中,即会发生放射后纤维化。

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t3t4正常tsh偏低怎么回事
T3和T4正常、TSH偏低的情况下,需要进一步结合甲状腺功能检查结果、临床症状等来具体分析和诊断。第一,T3和T4正常、TSH偏低可能是亚临床甲状腺功能亢进的状态。T3、T4和TSH均是甲状腺功能的重要指标。T3是三碘甲状腺原氨酸,T4指甲状腺素,TSH是促甲状腺激素。T3、T4正常,TSH偏低为亚临床甲状腺功能亢进状态,一般来说TSH的下降幅度不会很大,这种情况多不用进行治疗。饮食上减少含碘食物的摄入,减少各种情志因素刺激,多休息,避免熬夜,定期进行甲状腺功能复查。第二,高度怀疑Graves病,需要进一步检查来明确诊断,如果是Graves病,促甲状腺素受体抗体会有明显升高,甲状腺彩超检查时甲状腺血流明显增加,甲状腺摄碘率也增高,此时需要药物进行治疗,防止病情进一步加重。第三,亚急性甲状腺炎,此时促甲状腺素受体抗体正常,彩超检查有甲状腺破坏,但没有明显血流增加。甲状腺摄碘率降低,此时应该是甲状腺炎症造成的损伤性甲状腺毒症,需要抗炎治疗。第四,甲状腺疾病治疗过程中的表现,如甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退,在使用药物治疗过程中,定期进行甲状腺功能复查,可能会出现T3和T4正常、TSH偏低的情况,可以根据具体的数值,由内分泌科医生决定如何调整药物的治疗剂量。
专家介绍什么是老年型甲亢
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甲亢合并糖尿病的治疗要点
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甲亢患者的治疗疗效如何判定
甲状腺功能亢进经过治疗后病情会有所好转,在评价治疗疗效时,应综合患者的症状、检查指标及随访过程中的表现等方面进行综合评估。治疗的疗效可分为治愈、好转、未愈三个标准,达到好转指标即说明治疗方法有效。
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甲亢怎么检查
在整个甲亢临床发展过程中,总体表现为代谢率增高,会出现心动过速、消化系统、精神系统的异常。在整个甲亢的发展过程中,甲亢的临床表现,包括诊断,大部分依赖于实验室检查。如果怀疑病人已经有这种甲亢的高代谢症状,同时查体发现甲状腺肿大,甚至甲状腺周围血管会听到血管杂音等临床体征之后,就要进行进一步的实验室检查,测定甲状腺激素,包括T3、T4,以及TSH等。如果是原发于甲状腺的甲亢,在实验室检查方面,会表现出T3、T4升高,或者游离T3、T4升高,而TSH下降。
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甲亢症状表现
甲亢是表现为全身多个系统的一种损伤,最常见的是比如说基础代谢、神经系统、循环系统、消化系统、心血管系统等等,高代谢症状表现为怕热、多汗、消瘦、乏力等等,神经系统患者往往表现为情绪的变化、容易激动,思想不集中,严重的时候会合并焦虑、抑郁,循环系统会出现心慌、心动过速,严重的时候出现心律失常,特别像房颤是一种比较常见的严重的心律失常。消化系统首先要有食欲的亢进,但是他的体重是减轻的,同时大便次数也是增多的,对性腺系统可以造成女性的月经的紊乱,甚至是闭经,男性有性功能下降或者乳房发育等等。甲亢在外观上表现为突眼和甲状腺的肿大,所以甲亢的诊断不能仅仅看症状,甲功的指标更为重要。
甲亢并发症有哪些
甲亢会引起眼睛突眼,心脏疾病等并发症,还会引起低钾以及肝脏、造血系统,皮肤病变等并发症的出现。一、单纯性突眼:与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关,另一类为浸润性突眼,为眶后成纤维细胞及脂肪细胞过度增生引起的。表现为畏光、流泪、眼内异物感,严重者可引起视力下降甚至失明。二、心脏的并发症,常见的是心律失常,又以房颤最多见,还可引起心力衰竭。三、低钾:可出现肌无力,累及到呼吸肌可出现呼吸困难,累及腿部肌肉可出现双腿周期性麻痹,累及到心脏可出现心脏骤停。四、肝脏、造血系统:可出现转氨酶升高、白细胞减少。五、皮肤病变:胫前黏液性水肿,多发生在胫骨前下1/3部位,见于足背、踝关节、肩部等,大多为对称性,水肿原因多食由于细胞外基质的粘多糖堆积。
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2019-12-18

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甲亢复发后还可以治好吗
甲亢一般治疗以后通常都能好转或者停药,甲亢复发仍然能够获得一个很好的根治治疗。甲亢复发的时候可以选择更进一步的根治方法,包括同位素治疗或者是手术治疗来避免甲亢的复发,如果不愿选择同位素治疗或者是手术治疗,可以再次选择药物治疗,也会有很好的疗效;反复复发的患者推荐做碘-131的放射性碘治疗或者手术治疗,这样可以避免甲亢的不断复发。
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2019-11-28

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怎样预防甲亢复发
甲亢的患者常常选择药物治疗。药物治疗常见的不良反应是容易复发。预防复发,首先在治疗过程中要保证足疗程,标准疗程是一年半;停药时要有停药指标,停药指标包括抗甲状腺药物的剂量足够小、甲状腺不大、甲状腺甲亢的抗体TRAb转阴;另外在停药以后要注意定期监测甲状腺功能,日常生活中要避免高碘食物的摄入,避免太紧张的生活或者生活不规律,以此来避免甲亢的复发。对于较严重的甲状腺功能亢进,也可以直接选择同位素治疗或手术治疗,这些方法复发的风险较小。
治疗甲亢的药物有哪些
治疗甲亢的药物有两大类,一个是硫脲类,另外一个是米唑类。它主要是抑制过氧化物酶、抑制甲状腺激素的合成。硫脲类有甲巯咪唑,米唑类药丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑是十毫克一片或者是五毫克一片,一般分为治疗阶段、减量阶段以及维持治疗阶段。治疗阶段甲巯咪唑,一天30毫克,丙硫氧嘧啶一天300毫克,一般1到3个月等甲状腺功能正常,症状减轻,开始减量。治疗疗程一般是1到2年,减量1到2周减1到2片,或者是五毫克或者是50毫克,到维持治疗期一般是至少两年。这两大类它的治疗主要是对于症状比较轻,甲状腺有轻到中度的肿大。还有也可以作为术前的准备,或者是术后复发的,不宜用碘131治疗的,或者是碘131治疗前后的一个辅助治疗。
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2019-11-27

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什么是甲亢
甲亢是关于甲状腺激素异常分泌的疾病,定义为自身免疫性疾病。自身免疫性疾病是人体中的抗原抗体反应出现了异常,甲状腺作为免疫系统最主要的组成部分,如甲状腺出现免疫系统的问题,会出现在甲状腺,就定义为甲状腺自身免疫性疾病。甲状腺自身免疫性疾病往往会导致甲状腺激素的异常分泌增多。甲状腺激素是与代谢有关的激素,甲状腺疾病会导致整个机体代谢增高,会导致其他脏器的功能损伤。尤其是甲亢,很多原因都会导致甲状腺机能亢进症,最常见的病因是原发于甲状腺,甲状腺本身激素分泌异常后导致的甲状腺机能亢进。常见Graves病,又称为弥漫性甲状腺肿伴甲亢。Graves病更多出现甲亢的临床表现,而治疗当中相对其他甲状腺机能亢进症的治疗更加规范化。
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2019-11-13

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甲亢治疗方法
临床甲亢的治疗方法有三种,抗甲状腺的药物,放射性核素和手术治疗。对于治疗方法的选择取决于患者的不同时期和严重程度,患者所处的特殊时期,还有临床医生的经验来决定。那么临床常用的就是药物治疗。抗甲状腺的药物治疗,对于症状严重的患者,应该考虑应用抗甲状腺的药物来抑制甲状腺激素的合成和释放,缓解症状。常用的抗甲状腺药物有以下几种:丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑。抗甲状腺药物的主要作用就是抑制甲状腺激素的合成。适应症状是:一、症状较轻,甲状腺轻、中度肿大的患者。二、20岁以下的青少年以及儿童患者。三、妊娠妇女。常选用的是丙基硫氧嘧啶。四、甲状腺次全切除术后复发,但不适合放射性碘治疗的患者。五、手术前的准备。六、放射性治疗前后的辅助治疗。抗甲状腺药物不适用于周围白细胞降低的,比如白细胞持续小于3000,或者是对该类药物有过敏反应及其它毒副作用的患者,是不适合用口服药物治疗的。那么常见的口服药物的不良反应有以下几个方面:第一个是粒细胞减少是最常见的,也是一个最主要的毒性反应,如果白细胞持续的小于3000,应该考虑停用抗甲状腺的药物;第二个是药疹;第三个是肝功能受损;第四个是其少见的不良反应,如关节肌肉的疼痛、神经炎、血小板减少、脱发等。
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2019-07-10

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甲亢治疗方法管用吗
甲亢现在的发病率高,而且引起的原因也很多,主要是因为甲状腺激素分泌过多所引起的一种疾病,患者会有很多不舒服的感觉,需要及时的治疗,可以通过西药治疗,手术治疗,放射性碘治疗,中医治疗等多种方法,要配合医生的治疗才会有效果。
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甲亢的症状有哪些
甲亢的症状首先是部分人会感到疲乏无力、心慌、手抖。有的人会觉得食欲亢进但体重下降。还有一些年轻女性表现为月经的紊乱甚至闭经。对于男性有可能出现性功能减退。甲亢会影响心脏,出现窦性心率过速。但是这种心动过速一般是窦性,在休息和运动时,心率加快,要和心脏病鉴别。在亚洲男性中甲亢比较常见的有低钾性周期性麻痹。部分人突然肌无力,这种情况要考虑甲亢。甲亢的病人脖子很肿大,但也有很多脖子并不大,还有一个典型症状是突眼,突眼会畏光。甲亢症状综合起来是高代谢、甲状腺肿、胫前粘液性水肿以及突眼。