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甲亢合并糖尿病的治疗要点

发布时间:2020-09-1660273次浏览

甲亢如不及时治疗,就有可能并发一系列的严重并发症,如甲亢并发糖尿病。一旦发生甲亢合并糖尿病时,应以两病兼治,但主治甲亢为首要治疗原则。因为只有甲亢得以治愈,糖尿病才有可能被控制。

对于甲亢的治疗,有以下几个建议给大家:

首先,采取抗甲状腺药物。抗甲状腺药物可控制甲亢的高代谢症候群,同时降低血糖。但与单纯性治疗甲亢相比,药物的剂量应稍大些,且疗程应是单纯治疗甲亢的1-2倍。

其次,如单用抗甲状腺药物难以控制病情,可用放射性同位素碘治疗或甲状腺全切除术。

再次,要配合合理的膳食加以辅助治疗。饮食方面应给以高热量、高蛋白、高微量元素和高维生素的饮食。

对于糖尿病的缓解,要注意以下几个方面:

1、轻型糖尿病可用口服降糖药治疗,以磺脲药为主。在甲亢未得以控制之前,慎用双胍药。

2、重型糖尿病需大量采用胰岛素,因为甲状腺素可对抗胰岛素的作用,使其产生胰岛素抵抗的现象。

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甲亢做手术能不能好
应当说可以的,甲亢做手术治疗是可以治愈,可以稳定的不容易复发,这种情况是有的。但是需要指出,甲亢手术现在做的很少,绝大多数甲亢的治疗是药物治疗和放射性碘治疗,在国内很少能见到外科大夫做甲亢手术。甲状腺结节手术做得很多,甲状腺癌的手术做得很多,很少有人做甲亢的手术。甲亢的手术实际上是什么,做甲状腺的大部分切除,就把甲亢的甲状腺切除多一半,比如切除2/3-3/4,这样达到治疗的目的。因为甲亢本身是甲状腺组织的增生,然后引起甲状腺激素合成过多,这种情况把增生、增大的甲状腺,切除一部分之后甲状腺激素自然就减少了,减少之后甲亢治疗就好了,所以能达到治疗的目的,甲亢就达到治愈了。但有时候有个问题,甲状腺手术切多少,切多了容易出现甲减,切少了甲亢控制不住容易复发,所以甲亢的手术很难做。还有一个问题,甲亢病人的甲状腺血流很丰富,很容易造成出血,所以甲亢的手术很容易损伤周围的甲状旁腺、喉返神经,所以外科大夫很少做甲亢的手术。但并不是手术不能做,在十几年前二十几年前,在国内甲亢手术做的很多,包括有些县级医院、市级医院,甲亢手术做的很多。但是,现在在北京市这些大医院,甲亢的手术都很少做了,更多的做放射性碘治疗。
语音时长 01:56

2021-06-25

104430次收听

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女孩甲亢能生孩子吗
甲亢的女性可以怀孕,可以生孩子。目前普遍认为,只要把甲状腺功能控制到正常,就可以生孩子,关键是怀孕期间要维持,甲状腺功能的正常范围,这样对孩子,对母亲健康是有利的。但注意用药期间,尽量使抗甲状腺药物,应用到最小剂量。甲状腺功能控制到正常之后,相当一部分病人用的药,到孕中期,到孕晚期就剂量都很小,生完孩子之后,在哺乳期用药,仍然可以喂奶。这一观念,在过去都认为是不能生孩子,不能喂奶,现在这些观点完全变了,甲亢的女性可以怀孕,可以生孩子,生了孩子之后,用药期间是可以喂奶的。
甲亢可以引起糖尿病吗
甲亢可以引起血糖升高也就是导致糖尿病的发生。因为甲状腺功能亢进,属于高代谢疾病尤其是患者可以出现多饮多食的情,况糖代谢出现异常,会出现血糖升高,导致糖尿病的发生。所以,甲状腺功能亢进的患者,首先要把甲状腺功能控制平稳。当然,临床一般药物治疗需要一年到两年时间而且要监测血糖情况,避免血糖升高。如果早期出现异常,应该及早控制。比如控制饮食,减少高热量食物的摄入。还需要适当增加运动。运动可以消耗体内热量有助于控制血糖。甲亢药物治疗一般需要一年到两年时间,所以定期复查甲状腺功能及时调整药物剂量非常重要药物治疗有可能影响肝功能或者导致白细胞降低。所以还要在医生指导下及时进行肝功能以及血常规的复查。患者也需要适当控制饮食,避免含碘量丰富的食物摄入要避免熬夜,避免情绪波动太大,不能压力太大要适当运动。
语音时长 01:40

2021-04-19

100415次收听

甲亢患者锻炼疗法的宜与忌
运动疗法是治疗甲亢患者的辅助疗法,适当的运动可以帮助甲亢患者改善自身的心理机能,减轻甲亢症状,减少各种并发症,从而巩固和提高治疗效果。病情较轻的甲亢患者在病情稳定、无并发症的情况下可以考虑开始运动疗法。
甲亢突眼病人应如何保护眼睛
甲亢突眼病人可以通过佩戴有色眼镜、经常用眼药水湿润眼睛、睡觉或休息时,抬高头部,遵医嘱使用利尿剂,限制钠盐摄入,以减轻球后组织水肿等方法保护眼睛.
甲亢为何会出现两类好发人群
综合临床甲亢常见病例而论,近年来甲亢发病最多的人群大致有两类,即长期摄入海产品的人群和高学历女性,导致这一结果的主要原因有两个,即碘摄入过多会诱发甲亢的发病;精神刺激和不良生活习惯是诱发甲亢的一个主要因素.
药物治疗甲亢的正确用药方法有哪些
用药治疗是临床治疗甲亢常用的一种方法,掌握正确的用药方法很重要,如正确了解药物的优点和缺点、在医生指导下减少药量或停药等,以防陷入治疗、复发、再治疗大的恶性循环。
防止甲亢危象的关键是什么
想要预防甲亢危象的发生,平时就要规律的治疗甲亢,同时一定要重点关注甲状腺激素的变化,避免受凉,避免服用药物,对于做手术前要充分的做好术前准备。甲亢危象是甲状腺毒症病情的急速加重,并危及生命的严重并发症。甲亢危象的发生,往往都有诱因,常见诱因有:1、感染,常见感染部位是呼吸道,其次是泌尿道感染和胃肠道感染。2、应激可导致甲状腺激素大量释放入血,引起甲亢危象。3、过量阿司匹林,化疗药物,抗甲状腺药物不适当的应用,都可能诱发甲亢危像。4、碘过多:术前准备碘剂服用时间过长,含碘造影剂摄入过多,胺碘酮的长期应用都可诱发甲亢危象。5、颈部及甲状腺手术,放射性碘治疗甲亢,甲状腺活检,过多过重触摸甲状腺等。
语音时长 01:42

2020-01-14

53317次收听

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甲亢饮食注意什么
甲亢病人要限制碘的摄入,避免合成过多甲状腺激素。碘摄入增多,会导致甲状腺激素分泌增加,比如临床上常见的碘源性甲亢。碘,广泛存在于海洋中食物,比如海鲜类、紫菜、海带等。尤其是深海中食物,含碘比较丰富。而淡水中淡水虾或者其他食物,碘含量并不高,并不用完全限制。在整个甲亢的治疗过程中,全程要限碘。甲亢存在反复复发的患者,部分是因为食物引起。这些病人可能本身甲状腺功能控制得比较好,处于标准值,同时抗甲状腺药物应用量也比较小,但突然大量使用含碘食物,会诱发甲亢再次发作。
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甲亢是什么病
甲亢全称是甲状腺功能亢进症,是体内甲状腺素水平升高导致的一种影响到全身各个系统的疾病,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起像心悸、出汗、进食增多、大便增多和体重减少的这么一种疾病,多数患者伴有突眼、眼睑的水肿,视力减退等等,甲状腺往往也是肿大的,典型的甲亢我们叫格雷夫斯病,它和遗传、免疫、环境、情绪等等都直接相关,其他甲亢的病因包括炎性的甲亢,一部分甲状腺炎也可能会表现为短暂的甲状腺功能亢进的表现,但是它的持续时间并不是非常长,有自愈的倾向。另外有药物性的甲亢,服用氨碘酮也会导致药物性的甲亢。另外在怀孕阶段,孕妇由于HCG分泌的增高,也可以表现为一种孕期的短暂的甲亢,但这是一种生理性的改变。
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甲亢并发症有哪些
甲亢有突眼,软瘫,糖尿病等并发症。突眼是最常见,也是危害比较大的一种并发症。恶性突眼症状非常严重,部分患者可能导致失明。甲亢如果合并恶性突眼,在控制甲亢的基础上,要进行眼科会诊治疗。甲亢由于甲状腺激素水平升高,代谢性的亢进会对心脏造成影响,甲亢性麻痹的发病率不是很高,危害程度比较高,患者表现肌肉肌力下降,严重时造成软瘫,同时甲亢时对肝功能、血液系统都会造成影响,部分患者会导致糖尿病的发生。甲亢对全身各个系统都会造成影响,严重的会造成甲亢危象,这是危害程度或者说死亡率很高的一种状态。
治疗甲亢的药物有哪些
治疗甲亢的药物主要有抗甲状腺的药物,常用的抗甲状腺的药物有硫脲类和咪唑类两类。硫脲类有甲基硫氧密啶及丙基硫氧嘧啶。咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑。两类药的作用机制相同,都可抑制甲状腺激素合成,如抑制甲状腺过氧化物酶活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸残基碘化,抑制单碘酪氨酸碘化为双碘酪氨酸及碘化酪氨酸耦联形成各种碘甲腺原氨酸。两类药物的不良反应主要有粒细胞减少和肝功能损害。治疗甲亢的其他的药物,还有复方碘溶液,该药仅用于术前准备和甲亢危象;β受体阻滞剂,对减轻交感神经兴奋和由其引起的眼部症状有一定作用;碳酸锂可以抑制甲状腺激素释放。在甲亢危象的时候还需要应用糖皮质激素治疗。
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2019-12-10

53715次收听

甲亢严重吗
如果甲亢长期不处理,可能导致甲亢性心脏病,出现心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。甲亢的病人只要治疗及时,尽快把甲状腺激素控制在正常水平,就对身体不会产生很大的影响,也就不能称之为严重。甲亢主要是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,因为甲状腺激素可以作用于全身,所以甲亢可以出现全身的症状。具体有如下症状:焦躁易怒、怕热、多汗、皮肤温暖潮湿、可伴有低热、疲乏无力、易饿、多食而消瘦。眼部表现上视不皱额,下视睑迟落;突眼、少瞬目、裂宽内聚难。良性突眼无感觉,恶性突眼症状多。消化系统常有食欲亢进、多食、消瘦。甲状腺肿大多呈弥漫性、对称性肿大,肿大程度与甲亢轻重无明显关系,可随着吞咽动作上下移动。心血管系统可有心悸、气短、胸闷、心率增快。
语音时长 01:58

2019-12-06

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甲亢遗传吗
甲亢本身不是遗传性疾病,并非父母患有甲亢孩子就一定会得甲亢,不过甲亢的确有家族易感性,如果父母患有甲亢,那孩子得甲亢的几率会比一般人高一些,所以从某种意义上来说,甲亢有一定的遗传因素。因此如果父母或者家族中有其他人患有甲亢,就需要关注自己的体重、心率等,必要的时候到医院检查甲状腺功能以确定是否有甲亢。甲亢不是显性遗传性疾病,如果母亲患有甲亢,她仍然能够生出健康的孩子。所以甲亢有一定的遗传性,但不是肯定的遗传。
甲亢和大脖子病的区别
甲亢和大脖子病对于我们来说并不陌生,在日常生活中经常见到。一般人都会认为它们是一种病,其实在某种程度上还是有很大区别的,从疾病的范畴来说,甲亢是内分泌出现了问题,而大脖子是缺碘引起的,而且两者的病因和症状也存在一定的差别。