临床上任何手术都存在着一定的风险，比如麻醉意外，伤口不愈合或伤口感染出血等。甲亢患者如果进行外科手术切除甲状腺也会出现相应的临床风险。甲亢患者如果手术前未控制甲功达标而进行手术，可诱发甲亢危象的发生，严重者可危及患者的生命。甲亢患者进行外科手术治疗，如果损伤喉返神经，喉上神经会引起饮水呛咳声音嘶哑，如果损伤到甲状旁腺，可出现低钙血症，患者可表现为四肢抽搐等相关的临床症状，需要长期的口服钙剂和维生素d来纠正低钙血症。

甲亢治疗后变成甲减要分两种情况，一种情况是药物导致的药物性甲减，这种甲减是暂时性的，通过调整抗甲状腺药物甲功是可以恢复正常的；另外一种情况是碘131治疗后或者手术治疗后导致的甲减，这种甲减是终身性甲减是需要终身服用优甲乐替代治疗的。所以，甲亢患者经过治疗后变成甲减，首先要看是哪种治疗方法后导致的甲减。如果是碘131或者是手术之后变成的甲减是终身性甲减，需要终身服用优甲乐替代治疗，优甲乐在开始使用的时候要从小剂量开始逐渐加量，直到甲功正常，甲功正常之后每年复查一次甲功。

除非是患者愿意选择放射性碘治疗或甲状腺手术治疗，新诊断Graves甲状腺功能亢进症的患者应该接受口服抗甲状腺药物治疗。所有选择口服抗甲状腺药物治疗的非妊娠患者均建议使用甲巯咪唑或卡比马唑。甲巯咪唑的疗程为12-18个月，如果TSH和TSH-R-Ab正常便可停药。推荐在停用口服抗甲状腺药物之前测定TSH-R-Ab，正常者有更大的概率进入病情的缓解期。药物治疗12-18个月的患者，若仍持续存在高水平TSH-R-Ab，建议继续使用甲巯咪唑治疗，12个月以后再次复查TSH-R-Ab；或选择放射性减治疗或甲状腺手术治疗。

甲亢，也就是甲状腺机能亢进症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿，也称Graves病，炎性甲亢（包括亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢）、药物致甲亢（左甲状腺素钠和碘致甲亢）、hCG相关性甲亢（妊娠呕吐性暂时性甲亢）、和垂体TSH瘤甲亢。也就是有原发性甲亢和继发性甲亢。临床上80%以上甲亢是Graves病引起的，属于原发性甲亢，Graves病是甲状腺自身免疫病，患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白，临床上我们测定的甲状腺的免疫球蛋白，为促甲状腺素受体抗体：TRAb。Graves病的病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜风、脱发、1型糖尿病等。

怀孕后体内的绒毛膜促性腺激素，也就是HCG水平升高，刺激甲状腺激素水平增高，可能会导致甲亢。甲亢容易好发于女性，尤其是育龄期的女性，有很多的妊娠期甲亢病人在怀孕前，怀疑有甲亢而没有筛查出来，这种甲亢称之为妊娠一过性的甲亢综合征，这要和妊娠期甲亢、显性甲亢鉴别。妊娠一过性甲亢综合征只是暂时的，一般在14到18周左右时，甲功可以恢复正常，不需要抗甲状腺药物的治疗。