新生儿肺出血是怎么回事
发布时间：2019-09-1758748次浏览
在生活中当中，如果新生儿因为早产、或者缺氧的情况下都会导致肺部出血，除此之外，如果因为在分娩的过程中或者其他的因素下肺部受到感染也会导致新生儿肺出血的情况发生。
新生儿肺出血是指刚刚出生的宝宝因为各种因素造成的肺部出血情况，这一类情况是比较严重的，如果不能够及时的进行治疗，那么很可能会危及新生儿的生命，而常见的治疗就要根据孩子的感染源进行区分治疗，所以了解新生儿肺出血的具体原因是至关重要的，下面就一起来看一看新生儿肺出血到底是怎么回事？
1.对于新生儿来说，宝宝在这个时候会非常的容易缺氧并且还会进行一些不正确的做法导致了宝宝的中毒，这两个是宝宝肺出血最为重要的原因。
2.宝宝在生的过程中比其他的宝宝是早生下来的，这属于早产，早产对于新生儿来说很不好，可能会导致肺部还没有发育完成，所以这也可能导致了新生儿的肺出血，并且还会有其他的一些症状发生，比如还会有宝宝的体温是比较低、然后还有宝宝的体重也是非常轻的。
3.宝宝在孕妈妈的肚子中受到了感染，因为感染是非常严重的，孕妈妈们没有保护好自己的健康，所以也就导致了宝宝受到了肺出血的症状，并且感染还会导致一些其他的症状，都是非常严重的，比如还有的会使宝宝的血是比较黏的，会让宝宝的血管是不通的，还有的会使宝宝急性的心脏很快就停止了，这些都是有可能造成新生儿的肺出血的原因。
如果妈妈们发现了自己的宝宝得了肺出血的话，应该尽量早点带孩子去医院进行治疗，并且要给孩子足够的氧气，并且还要使孩子的身体是比较干的，并且建议妈妈使用呼吸机因为它提高了治愈率。然后如果要治疗的话应该采取综合治疗，比如保暖、保持呼吸道通畅、吸氧、治疗原发病，这些方法都是对宝宝的肺出血是非常重要的。
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新生儿肺出血表现
发生了新生儿肺出血，除了原发病的症状和体征之外，还会有以下的一些表现。像全身的表现的话，出现有低体温，皮肤的苍白，体温不升，有青紫、有紫绀、有肌张力低下，呈现一种休克状态。或者见有皮肤有出血点、出血斑，穿刺部位也是扎针的地方出血不止。另外很明显的就是有呼吸的障碍、呼吸困难、呼吸费力，三凹征是阳性的，严重的话会发生有呼吸暂停，有吸气三凹征，有呻吟、有发绀、有口唇缺氧紫绀，呼吸减慢。另外在原发病的基础上，突然出现在病情加重有出血，特别是在经口鼻喷出大量的血液，另外可以从气管插管里面会吸出这个血性液体，另外还有一部分是可以从气管插管里吸出血性的泡沫样的痰，这都是考虑有肺出血。另外半数的新生儿肺出血的话，可以没有口鼻腔的出血，而仅在气管插管、人工通气或者是心脏按压的时候才会有血性液体的流出。听诊的话可以听双肺的呼吸音是减低的，另外可以听到细湿罗音。这种孩子的话病情比较重，绝大多数难以救治过来，多数在12小时内会死亡。可以做一些相关的辅助检查，可以做些血气分析，会提示有个严重的代谢性酸中毒，乳酸类增高，二氧化碳的潴留，氧分压下降。这个酸中毒多半是代谢性酸中毒为主，少数还有这个呼吸性的，血常规可以有血红蛋白，还有血小板的减少，外周血红细胞减少。
小儿肺出血肾炎综合征的治疗方法
患上小儿肺出血肾炎综合征后首先可以使用药物进行治疗，主要是联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂，建议在病情早期就进行血浆置换，这样能够使肾功能稳定。对于病情比较严重的患者，需要进行血液和腹膜透析，如果肺出血的情况无法控制，就需要进行肾切除手术。
新生儿肺出血要怎么预防
新生儿肺出血的预防，需要根据病因进行制定，高危人群要进行积极的救治，减少肺出血的发生。具体的预防，如果发育未完全成熟的新生儿，易合并形成呼吸窘迫综合症，同时呼吸中枢发育不成熟，容易导致呼吸暂停，需要及时的进行纠正。缺氧的患儿容易引起体内酸碱平衡紊乱，甚至凝血因子的障碍，要及时的吸氧，纠正缺氧，避免反复出现低氧血症，最终导致肺出血。严重的感染、凝血功能障碍者，建议要积极地抗感染治疗，避免形成肺出血等严重的合并症，可以补充凝血因子，减少出血的可能。肺出血病死率较高，应强调预防，要加强对新生儿缺氧和感染防治，以免发展到严重的阶段。如果病情加重，需要密切观察，应早期对肺出血进行治疗。新生儿肺出血主要为肺有两叶以上的面积出血，不包括散在的局灶性出血。常发生在严重并发症的晚期，多为死亡前的表现，是新生儿死亡的重要原因之一。
新生儿肺出血可以治好吗
目前医疗技术的进步，新生儿肺出血治疗的成活率是大幅度的升高的，也并不可怕，治疗的及时，预后是好的。我们首先要针对病因进行预防，包括避免窒息的发生、预防早产、低体温的发生。早期治疗窒息缺氧、感染、高粘滞血症、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并症，避免发生输液过多，或者是呼吸机使用不当，治疗的过程中应采用机械通气，控制肺水肿、控制心力衰竭，要维持正常的心功能，要尽快的恢复正常的血压，可以同时静脉用一些血管活性药物（多巴胺、多巴酚丁胺等）、血管活性药，还有表面活性物质的应用。如果动脉导管的开放所引起的肺出血的，要行动脉导管的外科手术处理。有肺出血的情况，同时要补充新鲜的冰冻的血浆，及时纠正凝血障碍，纠正失血性休克，纠正酸中毒，保证液体的供给以及内环境的稳定等。目前新生儿肺出血的治愈率是很高的，也并不可怕。
新生儿肺出血原因有哪些
哪些原因会引起新生儿肺出血呢，新生儿肺出血的发生有两个高峰，不同的时间段发生的肺出血原因是不一样的。第一高峰期发生的肺出血，主要的原发疾病为窒息、宫内的窘迫、宫内缺氧、胎粪吸入综合征、肺发育不良、颅内出血等严重的缺氧性疾病，早产儿、低出生体重儿、低体温、硬肿症，以及各种严重疾病时的低体温，也是肺出血的一个重要的诱因，像硬肿症，在终末期的时候容易出现肺出血。第二高峰主要是在发生在生后一周左右，原发疾病主要为感染败血症、感染性肺炎，这个足月儿比较多见，其他的还有一些因素是新生儿的高粘滞血症、凝血机制的障碍（DIC）、血型不合的溶血等，同肺出血的发病是相关的。
新生儿肺出血表现
新生儿肺出血表现一般有低体温、皮肤苍白、青紫、紫绀、缺氧，活动力低下。引起新生儿肺出血的除原发病的症状和体征之外，还会有全身性的表现。低体温、皮肤苍白、青紫、紫绀、缺氧，活动力低下。呈现一种休克的状态，皮肤出现血斑；另外护士扎针、穿刺的部位，不容易止血。呼吸障碍，呼吸暂停、呼吸困难或者是吸气的三凹征。另外，还会有呻吟、紫绀、呼吸增快。在原发病基础上突然出现这些症状加重，导致出血鼻腔、口腔流出或者是喷出血性液体，或者在气管插管后流出或者是析出这种泡沫一样的血性液体。另外，肺部听诊，肺呼吸音减低，可以听到有湿性啰音。
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新生儿肺出血的原因
由于新生儿在宫内肺发育不良、颅内出血等疾病引起的严重的窒息、缺氧、酸中毒，这种容易发生新生儿肺出血。早产儿、低出生体重儿，如果温度的管理不好，出现低体温硬肿症也容易引起新生儿肺出血。新生儿肺出血是新生儿比较严重的疾病，在临床上有两个高峰：第1个高峰发生在生后的24小时，主要跟原发病是有关，像新生儿窒息，宫内窘迫、缺氧，新生儿肺透明膜病，发生了严重的胎粪吸入综合征。早产儿、低出生体重儿，如果温度的管理不好，出现低体温硬肿症也容易引起新生儿肺出血。第2个高峰主要在生后的一周左右，原发病主要是感染性疾病，像败血症、脓毒症、感染性的肺炎、感染性休克，这种以足月儿比较多。还有像新生儿的高粘滞血症，出凝血机制的异常，新生儿溶血病等。总之，在各种危重症治疗的终末期都容易发生新生儿的肺出血。
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新生儿肺出血的表现
新生儿肺出血会出现全身低体温和呼吸障碍的表现。具体表现如下：1、皮肤的苍白，有紫绀、有肌张力低下，呈现一种休克状态。或者皮肤有出血点、出血斑，穿刺部位出血不止。2、呼吸困难，严重的话会发生有呼吸暂停，有吸气三凹征，有呻吟、口唇缺氧紫绀，呼吸减慢。突然病情加重有出血，半数的新生儿肺出血的话，可以没有口鼻腔的出血，而仅在气管插管、人工通气或者是心脏按压的时候才会有血性液体的流出。听诊可以听双肺的呼吸音是减低的，另外可以听到细湿罗音。血气分析提示有严重的代谢性酸中毒，氧分压下降。血常规可以有血红蛋白，还有血小板的减少，外周血红细胞减少。
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新生儿肺出血怎么预防
新生儿肺出血需要根据病因进行制定预防，高危人群要进行积极的救治，减少肺出血的发生。发育未完全成熟的新生儿，易合并形成呼吸窘迫综合症，同时呼吸中枢发育不成熟，容易导致呼吸暂停，需要及时的进行纠正。新生儿肺出血主要为肺有两叶以上的面积出血，不包括散在的局灶性出血。新生儿肺出血常发生在许多严重并发症的晚期，多为死亡前的表现，是新生儿死亡的重要原因之一，约占活产婴儿的百分之零点一到百分之零点五，男孩多于女孩，多见于早产及低出生体重儿。发病一般有两个高峰，第1个高峰是在生后的第1天，主要占50%；第2个高峰是生后的6到7天，约占25%，生后两周后极少发生。
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新生儿肺出血有后遗症吗
新生儿肺出血不是一个单一的疾病，要根据原发病以及肺出血的情况，来进行综合的分析。如果出血量大，有缺氧和酸中毒等情况下，容易导致肺部、心脏、肾脏、脑等多器官损害，后期会出现不同程度的后遗症。新生儿的中重度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等原发疾病所导致的肺出血，如果出血量较少，救治及时，后遗症相对的不太明显。新生儿肺出血后遗症的有无，或者是程度的轻重，主要和肺出血的量、以及治疗是否及时有关。如果新生儿肺出血的量比较少，治疗比较及时，并且用药得当的话，孩子机械通气的效果也比较好，出现后遗症的可能性是很小的。如果肺出血的量很大，并且伴有其他系统的出血，比如孩子有颅内出血、促凝血功能障碍，可能会有一些后遗症，比如会出现智力低下、发育迟缓等不同程度的后遗症，需要后续早期的追踪随访，有异常及时进行康复矫正治疗。
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新生儿肺出血的表现
新生儿肺出血有低体温、皮肤苍白、皮肤青紫、紫绀、缺氧、活动力低下，呼吸暂停、呼吸困难或是吸气的三凹症，还会有呻吟、紫绀、呼吸增快，肺部可以听到湿性啰音，酸中毒等表现。患儿可以呈现一种休克的状态，或者皮肤出现出血斑。护士扎针、穿刺的部位，出现不容易止血。在原发病的基础上，突然出现症状加重导致出血。鼻腔、口腔流出或喷出血性的液体，或者在气管插管后流出或析出泡沫样血性液体。血气分析可以有氧饱和度的下降，二氧化碳分压的升高。血常规里面外周血细胞和血红蛋白的减少，血小板的减少。
新生儿肺出血的原因有哪些
新生儿肺出血其发病原因比较复杂，缺氧因素、感染因素、寒冷损伤、早产儿体重未达标都是诱发新生儿肺出血的常见性诱因。对于新生儿肺出血一定要采取正确的方法进行治疗。目前对于新生儿肺出血常用的治疗方法有：一般治疗、机械通气、抗感染治疗等。通过这些方法可以及时的控制疾病的发展。
新生儿肺出血怎样护理
新生儿肺出血不仅需要采取适当的方法进行治疗，在治疗期间，也要注意做好护理方面的工作。首先患儿要保持呼吸道通畅，同时家长也要注意观察新生儿肺出血的高危因素、定期的监测血压、注意各种药物的输注速度。另外，有些用药在应用期间会出现一些不良反应，这时，家长要及时的通知相关医生。
新生儿肺出血的检查方法有哪些
新生儿肺出血需要及时的治疗，而在治疗之前需要进行相关方面的检查，只有通过检查才能确诊实际病情，根据病情的程度来确定治疗的方案，新生儿肺出血的检查方法有很多，临床上常用的方法有：X线检查，CT检查以及血常规检查等，通过这些检查医生可以更准确的掌握患儿病情。
怎么治疗新生儿肺出血
新生儿肺出血属于是一种危重疾病，可采用一般治疗的方法，主要是给孩子保温，纠正酸中毒以及及时供氧，再就是进行原发病治疗和药物治疗，药物治疗包括止血药物和洋地黄类药物。
