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新生儿肺出血怎样护理

发布时间:2019-12-2361845次浏览

新生儿肺出血不仅需要采取适当的方法进行治疗,在治疗期间,也要注意做好护理方面的工作。首先患儿要保持呼吸道通畅,同时家长也要注意观察新生儿肺出血的高危因素、定期的监测血压、注意各种药物的输注速度。另外,有些用药在应用期间会出现一些不良反应,这时,家长要及时的通知相关医生。

新生儿肺出血是一种非常严重的病症,各种疾病的发生对于很多患儿以及患儿家庭带来了致命性的影响,新生儿肺出血虽然危害性较大,因诱发多种并发症出现,但是若家长及时的发现,尽早给予患儿治疗病情还是能够得到控制的,只是在治疗期间需要做好相关的护理工作。那么,新生儿肺出血怎样护理?
  一、保持呼吸道通畅
  新生儿肺出血经过治疗稳定之后,需要注意保证患儿呼吸道通畅,在气管插管期间,要特别注意监测导管是否存在阻塞,既要保持正常通气,还要留意呼吸机参数是否存在异常变化。如果存在气管有阻塞,则需要及时进行吸痰。
  二、观察新生儿肺出血的高危因素
  诱发新生儿病重的的高危因素有很多,比如新生儿体温持续性低下等因素会引发肺部再次出血,要注意注意避免。因此,在护理方面要定时测量体温,保持患儿体温稳定。
  三、监测血压
  新生儿肺出血过多时,血压降低明显。在护理方面要注意监测血压的稳定性。新生儿肺出血需要进行综合性治疗。包括医生、家属都应该观察,协作处理,这样新生儿肺出血的治愈率才会提高。
  四、注意各种药物的输注速度
  在患儿住院治疗期间,也要密切关注多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物输注速度,输注速度要根据患儿生命体征变化做出相应的调整。输液速度不能过快,以免导致心力衰竭
  五、注意观察药物的不良反应
  如果在治疗期间,患儿出心动过速、低血压、惊厥甚至是有胃肠道出血等情况,要及时报告医生。

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新生儿肺出血表现
发生了新生儿肺出血,除了原发病的症状和体征之外,还会有以下的一些表现。像全身的表现的话,出现有低体温,皮肤的苍白,体温不升,有青紫、有紫绀、有肌张力低下,呈现一种休克状态。或者见有皮肤有出血点、出血斑,穿刺部位也是扎针的地方出血不止。另外很明显的就是有呼吸的障碍、呼吸困难、呼吸费力,三凹征是阳性的,严重的话会发生有呼吸暂停,有吸气三凹征,有呻吟、有发绀、有口唇缺氧紫绀,呼吸减慢。另外在原发病的基础上,突然出现在病情加重有出血,特别是在经口鼻喷出大量的血液,另外可以从气管插管里面会吸出这个血性液体,另外还有一部分是可以从气管插管里吸出血性的泡沫样的痰,这都是考虑有肺出血。另外半数的新生儿肺出血的话,可以没有口鼻腔的出血,而仅在气管插管、人工通气或者是心脏按压的时候才会有血性液体的流出。听诊的话可以听双肺的呼吸音是减低的,另外可以听到细湿罗音。这种孩子的话病情比较重,绝大多数难以救治过来,多数在12小时内会死亡。可以做一些相关的辅助检查,可以做些血气分析,会提示有个严重的代谢性酸中毒,乳酸类增高,二氧化碳的潴留,氧分压下降。这个酸中毒多半是代谢性酸中毒为主,少数还有这个呼吸性的,血常规可以有血红蛋白,还有血小板的减少,外周血红细胞减少。
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小儿肺出血肾炎综合征怎么治
小儿肺出血肾炎综合征也被称为抗GBM型肾病。主要为了抗肾小球基体膜抗体在肾脏和肺脏位置的沉积,所导致的咳嗽咳血,肾功能减退等情况。治疗要积极,一到两周左右肾脏的损伤不可逆,通常是为了清除体内的多余抗体,建议进行血浆置换,每天一次,直至肾功能正常为止。
新生儿肺出血可以治好吗
目前医疗技术的进步,新生儿肺出血治疗的成活率是大幅度的升高的,也并不可怕,治疗的及时,预后是好的。我们首先要针对病因进行预防,包括避免窒息的发生、预防早产、低体温的发生。早期治疗窒息缺氧、感染、高粘滞血症、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并症,避免发生输液过多,或者是呼吸机使用不当,治疗的过程中应采用机械通气,控制肺水肿、控制心力衰竭,要维持正常的心功能,要尽快的恢复正常的血压,可以同时静脉用一些血管活性药物(多巴胺、多巴酚丁胺等)、血管活性药,还有表面活性物质的应用。如果动脉导管的开放所引起的肺出血的,要行动脉导管的外科手术处理。有肺出血的情况,同时要补充新鲜的冰冻的血浆,及时纠正凝血障碍,纠正失血性休克,纠正酸中毒,保证液体的供给以及内环境的稳定等。目前新生儿肺出血的治愈率是很高的,也并不可怕。
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新生儿肺出血原因有哪些
哪些原因会引起新生儿肺出血呢,新生儿肺出血的发生有两个高峰,不同的时间段发生的肺出血原因是不一样的。第一高峰期发生的肺出血,主要的原发疾病为窒息、宫内的窘迫、宫内缺氧、胎粪吸入综合征、肺发育不良、颅内出血等严重的缺氧性疾病,早产儿、低出生体重儿、低体温、硬肿症,以及各种严重疾病时的低体温,也是肺出血的一个重要的诱因,像硬肿症,在终末期的时候容易出现肺出血。第二高峰主要是在发生在生后一周左右,原发疾病主要为感染败血症、感染性肺炎,这个足月儿比较多见,其他的还有一些因素是新生儿的高粘滞血症、凝血机制的障碍(DIC)、血型不合的溶血等,同肺出血的发病是相关的。
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新生儿肺出血表现
新生儿肺出血表现一般有低体温、皮肤苍白、青紫、紫绀、缺氧,活动力低下。引起新生儿肺出血的除原发病的症状和体征之外,还会有全身性的表现。低体温、皮肤苍白、青紫、紫绀、缺氧,活动力低下。呈现一种休克的状态,皮肤出现血斑;另外护士扎针、穿刺的部位,不容易止血。呼吸障碍,呼吸暂停、呼吸困难或者是吸气的三凹征。另外,还会有呻吟、紫绀、呼吸增快。在原发病基础上突然出现这些症状加重,导致出血鼻腔、口腔流出或者是喷出血性液体,或者在气管插管后流出或者是析出这种泡沫一样的血性液体。另外,肺部听诊,肺呼吸音减低,可以听到有湿性啰音。
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新生儿肺出血吃什么药比较好
因为新生儿肺出血是新生临床上比较严重的一种疾病,治疗要及时,所以不主张口服药物治疗。一旦怀疑有新生儿肺出血的患者,要及时的,要到医院进行救治。救治措施包括采取机械通气、上呼吸机,采用长频或者是高频通气。另外,要抗感染,要使用协助止血的药物,可以输一些新鲜的血浆,可以输红细胞,再纠正这些贫血。另外要改善微循环,可以用于一些血管活性药物去治疗。另外,要补充血容量,要纠正凝血功能等等,它是一个综合性的一种救治方案。这个药物治疗,主要是以静脉给药为主。因为孩子的年龄比较小,口服药物的话比较困难。另外病情也重,口服药很容易延误治疗时机。另外,口服药物生物利用度也不高。所以,新生儿肺出血,不主张口服药物治疗。
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新生儿肺出血的表现
新生儿肺出血会出现全身低体温和呼吸障碍的表现。具体表现如下:1、皮肤的苍白,有紫绀、有肌张力低下,呈现一种休克状态。或者皮肤有出血点、出血斑,穿刺部位出血不止。2、呼吸困难,严重的话会发生有呼吸暂停,有吸气三凹征,有呻吟、口唇缺氧紫绀,呼吸减慢。突然病情加重有出血,半数的新生儿肺出血的话,可以没有口鼻腔的出血,而仅在气管插管、人工通气或者是心脏按压的时候才会有血性液体的流出。听诊可以听双肺的呼吸音是减低的,另外可以听到细湿罗音。血气分析提示有严重的代谢性酸中毒,氧分压下降。血常规可以有血红蛋白,还有血小板的减少,外周血红细胞减少。
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新生儿肺出血怎么预防
新生儿肺出血需要根据病因进行制定预防,高危人群要进行积极的救治,减少肺出血的发生。发育未完全成熟的新生儿,易合并形成呼吸窘迫综合症,同时呼吸中枢发育不成熟,容易导致呼吸暂停,需要及时的进行纠正。新生儿肺出血主要为肺有两叶以上的面积出血,不包括散在的局灶性出血。新生儿肺出血常发生在许多严重并发症的晚期,多为死亡前的表现,是新生儿死亡的重要原因之一,约占活产婴儿的百分之零点一到百分之零点五,男孩多于女孩,多见于早产及低出生体重儿。发病一般有两个高峰,第1个高峰是在生后的第1天,主要占50%;第2个高峰是生后的6到7天,约占25%,生后两周后极少发生。
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新生儿肺出血能治好吗
目前医疗技术的进步,新生儿肺出血的治愈率是很高的。首先要针对病因进行预防,包括避免窒息的发生、预防早产、低体温的发生。早期治疗窒息缺氧、感染、高粘滞血症、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并症,避免发生输液过多。有肺出血,同时要补充新鲜的冰冻血浆,及时纠正凝血障碍,纠正失血性休克,纠正酸中毒,保证液体的供给以及内环境的稳定等。
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新生儿肺出血的原因有哪些
新生儿肺缺氧性疾病与感染败血症、性肺炎,高粘滞血症、凝血机制的障碍(DIC)、血型不合的溶血等因素有关。缺氧性疾病为窒息、宫内的窘迫、宫内缺氧、胎粪吸入综合征、肺发育不良、颅内出血等。新生儿肺出血的发生有两个高峰,不同时间段发生的肺出血原因是不一样的。
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新生儿肺出血吃什么药好
新生儿肺出血是新生临床上比较严重的一种疾病,治疗要及时。一旦怀疑有新生儿肺出血,要及时到医院进行救治。救治措施包括采取机械通气、上呼吸机等,采用长频或者是高频通气。第一,要应用相应的抗生素进行抗菌治疗。第二,要改善微循环,用血管活性药物治疗。第三,要补充血容量,纠正凝血功能等等。第四,药物治疗要以静脉给药为主。因为孩子的年龄比较小,口服药物比较困难。此外,口服药容易延误治疗时机,同时口服药物生物利用度也不高。所以,新生儿肺出血的话,不主张口服药物治疗。
新生儿肺出血有后遗症吗
新生儿肺出血是否有后遗症,还要根据患儿的实际情况而定,如果患儿在患病之后病症比较严重同时存在出血量,大缺氧,酸中毒等症状表现,会导致身体其他症状出现功能性损伤会留下后遗症的问题,而如果是由于其他原发疾病所致的肺出血症状不太明显,一般不会出现后遗症的问题。
新生儿肺出血能存活多久
新生儿肺出血,虽然属于比较严重的呼吸道疾病,但是如果及时的治疗还是可以治愈的,不会影响到患儿的生存期,因为随着医疗技术的发展,对于肺出血的治疗方法也是越来越多,体质疑虑已经得到明显的提高,只是在治疗该种疾病时,要根据其发病的诱因进行治疗。
新生儿肺出血的原因有哪些
新生儿肺出血其发病原因比较复杂,缺氧因素、感染因素、寒冷损伤、早产儿体重未达标都是诱发新生儿肺出血的常见性诱因。对于新生儿肺出血一定要采取正确的方法进行治疗。目前对于新生儿肺出血常用的治疗方法有:一般治疗、机械通气、抗感染治疗等。通过这些方法可以及时的控制疾病的发展。
新生儿肺出血是怎么回事
在生活中当中,如果新生儿因为早产、或者缺氧的情况下都会导致肺部出血,除此之外,如果因为在分娩的过程中或者其他的因素下肺部受到感染也会导致新生儿肺出血的情况发生。