怎么治疗新生儿肺出血
发布时间：2019-05-1362197次浏览
新生儿肺出血属于是一种危重疾病，可采用一般治疗的方法，主要是给孩子保温，纠正酸中毒以及及时供氧，再就是进行原发病治疗和药物治疗，药物治疗包括止血药物和洋地黄类药物。
新生儿肺出血是很严重的一种情况，它是由多种疾病引起。该病发生了之后会出现很严重的并发症，甚至还会导致孩子呼吸窘迫，引起严重的肺炎，直接危及到患儿的生命，所以必须要及时的进行治疗。那么怎么治疗新生儿肺出血？
一、新生儿肺出血的一般治疗
1.给孩子保温
新生儿出现了肺出血的情况，必须要注意给孩子保温，要随时将他们身体擦干，防止散热过多，避免体温降低，影响到疾病的治疗。
2.纠正酸中毒
要治疗新生儿肺出血，还得及时的应用1.5％的碳酸氢钠来纠正酸中毒，改善孩子的体内环境。
3.及时供氧
很多肺出血的新生儿都会出现严重的缺氧现象，呼吸变得十分窘迫，这种情况下必须要及时的给予鼻导管或者是氧气罩供养。
二、新生儿肺出血的原发病治疗
新生儿肺出血症状出现其实和很多的疾病都有关系，而且多半都是一些严重的疾病，比如说肺炎晚期或者是败血症。所以想要治疗这种疾病，就必须要进行原发病治疗，根据具体的病情采取正确的方法，只要原发病能过被控制住，那么肺部出血的症状也就能减轻了。
三、新生儿肺出血的药物治疗
1.止血药物
治疗新生儿肺出血需要使用到止血药物，在气道吸引分泌物之后，用立止血0.2U加注射用水1ml，注入之后进行加压供氧30秒，让药物能够在肺泡内快速的弥漫开来，使血小板能够快速凝集。连续用药2~3次，可以达到很好的止血效果，这个过程中需要注意监测孩子的心率。
2.洋地黄类药物
不少新生儿肺出血会有心功能不全的并发症，也有可能会导致心衰。这种情况下，治疗还是要以洋地黄类药物为主，该药能够控制孩子的心衰症状发展。
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新生儿肺出血表现
发生了新生儿肺出血，除了原发病的症状和体征之外，还会有以下的一些表现。像全身的表现的话，出现有低体温，皮肤的苍白，体温不升，有青紫、有紫绀、有肌张力低下，呈现一种休克状态。或者见有皮肤有出血点、出血斑，穿刺部位也是扎针的地方出血不止。另外很明显的就是有呼吸的障碍、呼吸困难、呼吸费力，三凹征是阳性的，严重的话会发生有呼吸暂停，有吸气三凹征，有呻吟、有发绀、有口唇缺氧紫绀，呼吸减慢。另外在原发病的基础上，突然出现在病情加重有出血，特别是在经口鼻喷出大量的血液，另外可以从气管插管里面会吸出这个血性液体，另外还有一部分是可以从气管插管里吸出血性的泡沫样的痰，这都是考虑有肺出血。另外半数的新生儿肺出血的话，可以没有口鼻腔的出血，而仅在气管插管、人工通气或者是心脏按压的时候才会有血性液体的流出。听诊的话可以听双肺的呼吸音是减低的，另外可以听到细湿罗音。这种孩子的话病情比较重，绝大多数难以救治过来，多数在12小时内会死亡。可以做一些相关的辅助检查，可以做些血气分析，会提示有个严重的代谢性酸中毒，乳酸类增高，二氧化碳的潴留，氧分压下降。这个酸中毒多半是代谢性酸中毒为主，少数还有这个呼吸性的，血常规可以有血红蛋白，还有血小板的减少，外周血红细胞减少。
小儿肺出血肾炎综合征怎么治
小儿肺出血肾炎综合征也被称为抗GBM型肾病。主要为了抗肾小球基体膜抗体在肾脏和肺脏位置的沉积，所导致的咳嗽咳血，肾功能减退等情况。治疗要积极，一到两周左右肾脏的损伤不可逆，通常是为了清除体内的多余抗体，建议进行血浆置换，每天一次，直至肾功能正常为止。
新生儿肺出血有什么后遗症吗
新生儿肺出血不是一个单一的疾病，要根据原发病以及肺出血的情况，来进行综合的分析。如果出血量大，有缺氧和酸中毒等情况下，容易导致肺部、心脏、肾脏、脑等多器官的损害，后期会出现不同程度的后遗症。新生儿的中重度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等原发疾病所导致的肺出血，如果出血量较少，救治及时，后遗症相对的不太明显。如果出血量大，伴随有窒息、缺氧等脑损害，会遗留有不同程度的神经系统后遗症。但是随着医疗技术监护水平的提高，大部分新生儿肺出血，经过积极的抢救，病情恢复是良好的，没有明显的后遗症。新生儿肺出血后遗症的有无，或者是程度的轻重，主要和肺出血的量、以及治疗是否及时有关。如果新生儿肺出血的量比较少，治疗比较及时，并且用药得当，孩子机械通气的效果也比较好，出现后遗症的可能性是很小的。如果肺出血的量很大，并且伴有其他系统的出血，比如孩子有颅内出血、促凝血功能障碍，可能会有一些后遗症，比如会出现智力低下、发育迟缓等不同程度的后遗症，需要后续早期的追踪随访，有异常及时进行康复矫正治疗。
新生儿肺出血可以治好吗
目前医疗技术的进步，新生儿肺出血治疗的成活率是大幅度的升高的，也并不可怕，治疗的及时，预后是好的。我们首先要针对病因进行预防，包括避免窒息的发生、预防早产、低体温的发生。早期治疗窒息缺氧、感染、高粘滞血症、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并症，避免发生输液过多，或者是呼吸机使用不当，治疗的过程中应采用机械通气，控制肺水肿、控制心力衰竭，要维持正常的心功能，要尽快的恢复正常的血压，可以同时静脉用一些血管活性药物（多巴胺、多巴酚丁胺等）、血管活性药，还有表面活性物质的应用。如果动脉导管的开放所引起的肺出血的，要行动脉导管的外科手术处理。有肺出血的情况，同时要补充新鲜的冰冻的血浆，及时纠正凝血障碍，纠正失血性休克，纠正酸中毒，保证液体的供给以及内环境的稳定等。目前新生儿肺出血的治愈率是很高的，也并不可怕。
新生儿肺出血原因有哪些
哪些原因会引起新生儿肺出血呢，新生儿肺出血的发生有两个高峰，不同的时间段发生的肺出血原因是不一样的。第一高峰期发生的肺出血，主要的原发疾病为窒息、宫内的窘迫、宫内缺氧、胎粪吸入综合征、肺发育不良、颅内出血等严重的缺氧性疾病，早产儿、低出生体重儿、低体温、硬肿症，以及各种严重疾病时的低体温，也是肺出血的一个重要的诱因，像硬肿症，在终末期的时候容易出现肺出血。第二高峰主要是在发生在生后一周左右，原发疾病主要为感染败血症、感染性肺炎，这个足月儿比较多见，其他的还有一些因素是新生儿的高粘滞血症、凝血机制的障碍（DIC）、血型不合的溶血等，同肺出血的发病是相关的。
新生儿肺出血表现
新生儿肺出血表现一般有低体温、皮肤苍白、青紫、紫绀、缺氧，活动力低下。引起新生儿肺出血的除原发病的症状和体征之外，还会有全身性的表现。低体温、皮肤苍白、青紫、紫绀、缺氧，活动力低下。呈现一种休克的状态，皮肤出现血斑；另外护士扎针、穿刺的部位，不容易止血。呼吸障碍，呼吸暂停、呼吸困难或者是吸气的三凹征。另外，还会有呻吟、紫绀、呼吸增快。在原发病基础上突然出现这些症状加重，导致出血鼻腔、口腔流出或者是喷出血性液体，或者在气管插管后流出或者是析出这种泡沫一样的血性液体。另外，肺部听诊，肺呼吸音减低，可以听到有湿性啰音。
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新生儿肺出血的原因
由于新生儿在宫内肺发育不良、颅内出血等疾病引起的严重的窒息、缺氧、酸中毒，这种容易发生新生儿肺出血。早产儿、低出生体重儿，如果温度的管理不好，出现低体温硬肿症也容易引起新生儿肺出血。新生儿肺出血是新生儿比较严重的疾病，在临床上有两个高峰：第1个高峰发生在生后的24小时，主要跟原发病是有关，像新生儿窒息，宫内窘迫、缺氧，新生儿肺透明膜病，发生了严重的胎粪吸入综合征。早产儿、低出生体重儿，如果温度的管理不好，出现低体温硬肿症也容易引起新生儿肺出血。第2个高峰主要在生后的一周左右，原发病主要是感染性疾病，像败血症、脓毒症、感染性的肺炎、感染性休克，这种以足月儿比较多。还有像新生儿的高粘滞血症，出凝血机制的异常，新生儿溶血病等。总之，在各种危重症治疗的终末期都容易发生新生儿的肺出血。
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新生儿肺出血的表现
新生儿肺出血会出现全身低体温和呼吸障碍的表现。具体表现如下：1、皮肤的苍白，有紫绀、有肌张力低下，呈现一种休克状态。或者皮肤有出血点、出血斑，穿刺部位出血不止。2、呼吸困难，严重的话会发生有呼吸暂停，有吸气三凹征，有呻吟、口唇缺氧紫绀，呼吸减慢。突然病情加重有出血，半数的新生儿肺出血的话，可以没有口鼻腔的出血，而仅在气管插管、人工通气或者是心脏按压的时候才会有血性液体的流出。听诊可以听双肺的呼吸音是减低的，另外可以听到细湿罗音。血气分析提示有严重的代谢性酸中毒，氧分压下降。血常规可以有血红蛋白，还有血小板的减少，外周血红细胞减少。
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新生儿肺出血怎么预防
新生儿肺出血需要根据病因进行制定预防，高危人群要进行积极的救治，减少肺出血的发生。发育未完全成熟的新生儿，易合并形成呼吸窘迫综合症，同时呼吸中枢发育不成熟，容易导致呼吸暂停，需要及时的进行纠正。新生儿肺出血主要为肺有两叶以上的面积出血，不包括散在的局灶性出血。新生儿肺出血常发生在许多严重并发症的晚期，多为死亡前的表现，是新生儿死亡的重要原因之一，约占活产婴儿的百分之零点一到百分之零点五，男孩多于女孩，多见于早产及低出生体重儿。发病一般有两个高峰，第1个高峰是在生后的第1天，主要占50%；第2个高峰是生后的6到7天，约占25%，生后两周后极少发生。
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新生儿肺出血的原因有哪些
新生儿肺缺氧性疾病与感染败血症、性肺炎，高粘滞血症、凝血机制的障碍（DIC）、血型不合的溶血等因素有关。缺氧性疾病为窒息、宫内的窘迫、宫内缺氧、胎粪吸入综合征、肺发育不良、颅内出血等。新生儿肺出血的发生有两个高峰，不同时间段发生的肺出血原因是不一样的。
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新生儿肺出血的表现
新生儿肺出血有低体温、皮肤苍白、皮肤青紫、紫绀、缺氧、活动力低下，呼吸暂停、呼吸困难或是吸气的三凹症，还会有呻吟、紫绀、呼吸增快，肺部可以听到湿性啰音，酸中毒等表现。患儿可以呈现一种休克的状态，或者皮肤出现出血斑。护士扎针、穿刺的部位，出现不容易止血。在原发病的基础上，突然出现症状加重导致出血。鼻腔、口腔流出或喷出血性的液体，或者在气管插管后流出或析出泡沫样血性液体。血气分析可以有氧饱和度的下降，二氧化碳分压的升高。血常规里面外周血细胞和血红蛋白的减少，血小板的减少。
新生儿肺出血能存活多久
新生儿肺出血，虽然属于比较严重的呼吸道疾病，但是如果及时的治疗还是可以治愈的，不会影响到患儿的生存期，因为随着医疗技术的发展，对于肺出血的治疗方法也是越来越多，体质疑虑已经得到明显的提高，只是在治疗该种疾病时，要根据其发病的诱因进行治疗。
新生儿肺出血的原因有哪些
新生儿肺出血其发病原因比较复杂，缺氧因素、感染因素、寒冷损伤、早产儿体重未达标都是诱发新生儿肺出血的常见性诱因。对于新生儿肺出血一定要采取正确的方法进行治疗。目前对于新生儿肺出血常用的治疗方法有：一般治疗、机械通气、抗感染治疗等。通过这些方法可以及时的控制疾病的发展。
新生儿肺出血怎样护理
新生儿肺出血不仅需要采取适当的方法进行治疗，在治疗期间，也要注意做好护理方面的工作。首先患儿要保持呼吸道通畅，同时家长也要注意观察新生儿肺出血的高危因素、定期的监测血压、注意各种药物的输注速度。另外，有些用药在应用期间会出现一些不良反应，这时，家长要及时的通知相关医生。
新生儿肺出血是怎么回事
在生活中当中，如果新生儿因为早产、或者缺氧的情况下都会导致肺部出血，除此之外，如果因为在分娩的过程中或者其他的因素下肺部受到感染也会导致新生儿肺出血的情况发生。
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