孕期久咳不休,或伴五心烦热者,称孕咳,又称子咳、子呛。《诸病源候论》有“妊娠咳嗽候”的记述,如久嗽不愈,潮热盗汗,痰中带血,精神倦怠,形体消瘦者,属于痨嗽,俗称“抱儿痨”。
妊娠咳嗽虽是一个症状,但发生在妊娠期,病久不愈,或咳嗽剧烈,亦有伤胎之虑,特别是在妊娠的前3个月,因久咳伤气,易致胎元受损。故《女科经纶》说:“久嗽不已,则伤胎。因此,应重视妊娠咳嗽的防治。因为咳嗽在怀孕期间,所以要特别注意怀孕。治疗必须与安胎并行,必须慎重使用过于降气、痰、滑利等障碍胎药。
一、分型治疗
1.阴虚肺干,表现为孕期干咳无痰,甚至痰中带血,口干咽干,手脚心热,舌红少苔,脉细滑数。应该养阴润肺,止咳安胎。药用:百合12g,百部12g,白芍12g,面料12g,黑芝麻12g,贝母9g,桑叶9g,橙梗9g,阿加12g(顿化分冲),甘草6g。水煎服,每天一剂。
2.痰火犯肺咳嗽,咯痰不舒服,痰液黄稠,面红口干,舌红,苔黄腻,脉滑数。治疗清金化痰,止咳安胎。药物如黄芩苷12g、桑叶9g、枇杷叶(刷毛)9g、杏仁9g、贝母9g、衣服楼仁9g、前胡9g、橘梗9g、陈皮9g、茯苓12g、枳壳9g、生姜3片、烤甘草6g。水煎服,每日1剂。
二、饮食疗法
妊娠咳嗽的治疗方法不同于感冒所引起的咳嗽,必须着重于止嗽、养阴润肺。以下食疗可供选择。
1.冰糖炖肉:去皮新鲜梨,切开核,加入适量的冰糖,放入锅中水蒸就可以吃。
2.烘烤橘子:在橘子底部中心用筷子打一个洞,塞一些盐,用铝铂纸包好之后放入烤箱中烤15~20分钟,取出后将橘子皮剥掉趁热吃。或将陈皮10g,加水煎茶,大口大口喝下,颇具奇效。
3.川贝炖肉:用去皮、去核的新鲜梨和川贝粉6g,放入锅中水蒸,趁热吃。
4.萝卜:将萝卜切成1cm大的丁,放入干燥、清洁的容器中,加入蜂蜜,盖上盖子,浸泡3天左右水分和蜂蜜混合,放入冰箱保存的每次捞取加热水喝,止咳效果非常好。暂时喝的话,没有浸泡的时间的话,可以粉碎萝卜,混合1/3量的蜂蜜,加热水喝。
5.用糖煮橘子:洗橘子,用牙签戳两三个洞,浸水煮沸,加冰糖,用小火煮,趁热吃。没喝完的冷却,放入冰箱保存,每次捞起温暖的食物。
6.橘子松子煎:橘子煎2片,松子仁30g,冰糖9g,加水适量煎,每天3次,连续3天有效。
孕妇咳嗽期间,不要吃糖果饼干等甜食和容易着火的食物,如花生、瓜子、油炸物等不要吃,不要吃冷食。多喝热水,把热水含在嘴里也有止咳的效果。
三、外治疗法
1.热止咳:背热具有扩大上呼吸道、气管、肺等部位血管、加快血液循环、增强新陈代谢和白细胞吞噬能力等作用。具体方法:根据个人差异选择不同型号的热水袋,加入60℃~70℃的热水,放在患者的背部,白天和晚上都可以进行,持续时间取决于病情,一般为2~5天,平均为3.5天。注意事项:①热水袋不得直接放在患者的背部。每隔1~2件内衣,或者在热水袋外包毛巾②水温一般最好是50℃③发烧者不要使用。
2.中药热敷法:新鲜荆芥250g,新鲜曼陀罗花20g,马兜铃,干地龙各20g。将后两味研细末,与前两味药一起制成泥浆。将软膏平摊在第1~7胸椎上,用热水袋熨烫30分钟,每天熨烫2~3次。
3.蒸汽吸入法:妊娠咳嗽发作期间,咳嗽不舒服,胸闷,烦躁的时候,可以用直经为10~15cm的深桶杯,加入半杯热水,把嘴鼻放入杯口,用力吸入蒸汽。水稍冷后换热水,反复2~3次,有祛痰止咳的作用。