2022年4月17日,深圳市第三医院分享了使用惠瑞口服新冠肺炎小分子药物Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦)的回顾队列研究和默沙东口服新冠肺炎小分子药物Molnupiravir的随机对照研究,分享了新冠肺炎患者(奥密克荣)抗病毒治疗的临床病例。
治疗新冠病毒奥密克戎回顾队列的深圳三院辉瑞Paxlovid(奈马特韦/利托那韦)研究结果显示:
1.病程第10天核酸转阴率:有统计学差异(P=0.0410.05)的药物干预组明显高于对照组
2.平均转阴时间:药物干预组比对照组短,缩短3天左右;
3.达到新冠治疗方案第九版出院标准:8天4例(16.7%),11天19例(79.2%),2周23例(95.8%);
4.安全性好,无明显副作用。
治疗新冠病毒奥密克戎随机对照研究结果显示,深圳三院默沙东Molnupiravir(莫那匹韦):
1.病毒核酸5天阴转化率:VS对照0,药物组18.42%(14/76);
2.药物组39.47%(30/76)VS对照组6.45%(2/31)(2/31);
3.转阴时间中位数.36VS对照组10.48±0.45转阴时间中位数(d);
4.抗病毒治疗可以显著缩短病毒核酸转阴的时间,这样可以防止医疗资源在疫情期间的挤占。
讨论一:使用Paxlovid或Molnupiravir治疗,对于目前流行且传播迅速的奥密克戎轻症患者是否有较高的疗效和经济价值?
深圳市第三医院的两个小样本用于治疗奥密克荣新冠肺炎轻度疾病患者(或包括高危因素)的研究。从整体结果来看,所有普通和轻度患者(或包括高危因素)的研究结果都不是严重疾病或死亡病例,因此终点采用病毒核酸转阴的效果。虽然新冠肺炎小分子药物(Paxlovid或molaupiravir)的转阴率似乎更好,但与对照组(不使用新冠肺炎小分子药物组)相比,平均转阴时间或中位数仅为3天和2天。
从药物经济学的角度来看,一方面,根据最新版本第九版的新冠状病毒诊断和治疗计划指南,辉瑞Paxlovid中国的售价为2300元/盒,一个疗程为5天,即1150元/疗程;默沙东upiravir在中国没有获得批准,公共数据为700美元/疗程。另一方面,深圳第三医院小样本研究结果的平均转阴时间和中位数(2天和3天)与中位数的差异不大。
它对减少疫情期间的医疗资源挤压有重要影响吗?
经批准的辉瑞第三阶段临床试验,无论是主终点(重病)还是次终点(病毒载量),都取得了显著的效果(P001),体外数据证实,奥密克变异毒株在奥密克变异毒株中仍然有效。然而,根据入组时间,奥密克军种株的开始时间约为11月底至12月。在EPIC-人力资源测试的入组人员中,只有低比例的奥密克军种株没有接种。辉瑞Paxlovid尚未确认对新冠肺炎奥密克军种株的快速传播以及人群疫苗保护率高的轻度疾病具有较高的疗效和经济价值。
在默沙东Molupiravir的第三阶段临床试验中,试验的主要结果似乎不如辉瑞Paxlovid,对照组和药物组之间的差异率只有3%。同样,根据入组时间的计算,奥密克荣耀株在这次MOVeOUT试验的入组中所占比例较低。因此,默沙东UPiravir尚未证明对新冠奥密克株株具有良好的疗效和经济价值,这是当今流行的快速传播和疫苗保护率较高的轻度疾病。
讨论二:单纯使用中药效果,对于目前流行且传播迅速的奥密克戎轻症患者,是否也有相当的疗效和经济价值?
上海新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒肺炎医院是上海中医药大学附属曙光医院。上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张伟,上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张伟,上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张伟,上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张伟。
新型冠状病毒肺炎是一种新型冠状病毒肺炎。中国许多地方都有治疗新冠肺炎的经验。单纯使用中药治疗的患者,服用中药后一天退热70%以上,三天退热95%以上。超过65%的患者住院7天以下,平均4至6天为核酸转阴时间,重症转化率低于0.01%。根据之前国家公开的数据,一个疗程的中药治疗费用约为100元。因此,奥密克荣氏轻症患者可能具有相当的疗效和经济价值,他们只使用中药治疗。奥密克荣氏轻症患者目前很受欢迎,而且传播迅速。
从实际情况来看,辉瑞Paxloxlovid和默沙东Molupiravir目前还没有更详细的数据来证明更高的疗效和经济价值,这也需要更多的临床数据来证明快速传播的奥密克战毒株和人群疫苗保护率高的轻度疾病。同时,我们也期待下一个国产药物有更好的数据识别。
优质文章排行榜
-
1
45款临床急需境外新药已获批上市 阿普米司特就是其中之一
2022-05-28
-
2
浙江诺得药业两款奥美沙坦酯产品获批上市!奥美沙坦酯有什么特点?
2022-05-29
-
3
辉瑞Paxlovid和默沙东Molnupiravir性价比高吗?疫情期间减轻医疗资源挤兑有何作用?
2022-06-19
-
4
辉瑞启动新冠儿童药物临床试验 新冠儿童药物剂量是多少?
-
5
京新药业安达西尼申报上市 安达西尼可以治疗失眠障碍吗?
-
6
国内唯一康复型中医养生项目来了!九五裹养可调理哪些慢性病?
-
7
藏医药又怎样的神奇功效?追随创始人艾措探秘千金诃藏药
-
8
核酸检测呈阳性一定是新冠吗?核酸会出现不准的情况么
-
9
尿酸高能打新冠疫苗吗?尿酸高接种新冠疫苗会怎样
-
10
为什么接种新冠疫苗不能服用优甲乐?吃哪些药后不能打新冠疫苗
最新华体会平台,
吃十味诃子片要不要忌口 十味诃子片有副作用吗
硝酸咪康唑阴道软胶囊用后多久冲洗 硝酸咪康唑阴道软胶囊的用法
盐酸可乐定片是不是处方药呢 盐酸可乐定片的适应症
一清颗粒的注意事项是什么呢 一清颗粒的成分有哪些
维U颠茄铝分散片一般需要几个疗程 维U颠茄铝分散片的用法用量
刺五加颗粒的说明书包括什么 刺五加颗粒的注意事项
灵仙跌打片能与西药同时服用吗 跌打片的注意事项有哪些
羚羊感冒软胶囊有什么作用 感冒软胶囊的禁忌有哪些
药品推荐
-
(可威)磷酸奥司他韦颗粒
1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
宜昌东阳光长江药业股份有限公司
-
仙灵地黄补肾颗粒
补肾助阳。适用于肾阳不足所致的腰膝酸软,四肢无力,精神不振,夜尿频多。
哈尔滨亲情制药有限公司
-
奥美拉唑钠肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、和反流性食管炎;与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指溃疡;治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的维持治疗;用于胃-食管反流病的烧心感和反流的对症治疗;用于溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良;用于卓-艾氏综合征的治疗。
-
葡萄糖酸钙维D2咀嚼片
用于维生素D和钙质缺乏症。亦可用于儿童、孕妇与肺结核患者的钙质补充。
西南药业股份有限公司
-
盐酸特比萘芬喷雾剂
用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。
厦门美商医药有限公司