临床上急性胃出血症状主要以柏油样便和呕血症状为主，发病期间患者可以伴随有原发病症状。当出血量较少时，患者胃痛、胃胀、食欲不振等原发病症状可能会较为明显，便常规检查可以出现潜血阳性结果。随着病情进一步发展出血量逐渐增多时，患者可以出现柏油样便表现，是胃出血常见的一种特异性症状，其发生机制是由于血细胞和胃酸中和以后引起的。当出血量达到100毫升左右，患者可以出现呕血等表现。如果出血量进一步增多，患者还可以出现乏力、心慌、头晕、面色苍白、肢体无力甚至意识丧失等失血性休克症状。

患者胃出血病情如果是通过微创手术进行治疗，考虑形成疤痕的可能性很小。微创手术具有痛苦小、损伤小、不易留疤的特点。如果是在内镜下通过注射或喷洒药物来进行止血治疗，一般患者病灶部位多不会留下疤痕。另外还可以在内镜下通过激光或电凝方法使得血管闭塞来达到止血目的，同样留下疤痕的可能性也很小。但是如果患者本身属于疤痕体质，经过治疗后病灶部位有可能会遗留下疤痕。每位患者经过治疗后留下疤痕的几率是不尽相同的。患者病情得到控制后，可以再去医院进行胃镜复查，根据复查结果听取医生意见。

患者病情是否严重，还需要根据胃镜、钡餐造影以及病理学等相关检查结果来做出分析判断。长期饮酒考虑是引发患者胃病的主要病因之一，而胃出血症状可以见于多种胃部疾病。如果经过检查患者病情属于糜烂性胃炎、消化性溃疡等疾病，考虑通过规律治疗，一般病情多可以得到控制。肝硬化患者可以合并胃底静脉曲张引发胃出血，而胃癌、食管癌发病期间，癌细胞对于胃黏膜的侵袭同样也可以引发胃出血，如果存在上述三种疾病，可能患者的病情会较为严重。由于疾病性质不同，临床上的治疗方案也不尽相同，建议听取医生意见，同时患者要及时戒酒。

小穿孔的话，可以内科保守治疗，比如说抑制胃酸预防感染、禁食、胃肠减压、减少胃肠分泌、肠外营养支持等。如果是比较严重的穿孔，可能需要外科手术治疗或者是内镜下治疗。胃穿孔常见的原因是消化性溃疡引起的，也是消化性溃疡常见的严重并发症之一。出现胃穿孔的情况，通常表现为剧烈的刀割样上腹痛。做查体检查的时候，患者往往处于被动体位，比如说不能站立或者是平躺，常常有明显的腹部肌紧张，反跳痛，甚至出现板状腹。一般可以通过做站立位的分布平片，可以看到膈肌下面出现游离气体，是诊断胃穿孔最主要的症状临床依据。出现胃穿孔的情况，需要及时上医院住院治疗。首先判断是良性的胃穿孔，还是十二指肠溃疡穿孔以及肿瘤引起的穿孔性，因为这个涉及到具体的治疗方法、以及影响病情愈合的判断。

胃穿孔的患者首先就是出现剧烈腹痛，以持续性疼痛，刀割样疼痛为主。而且因为会大量的出血，因此在症状上可能发生休克等。一般胃穿孔患者常出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、肠麻痹、肠梗阻等症状，出现腹痛时，一般疼痛比较剧烈，头痛的部位一开始在上腹部或者在穿孔部位，同时像刀割一样疼痛，呈持续性的一个状态，也可以伴有后背的放射性疼痛，阵发性的加重，然后疼痛很快的波及全部腹部。