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消化道穿孔严重吗

发布时间:2019-12-2058003次播放

视频内容:

消化道本身的机能是把食物研磨变碎,吸收,最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠,肠腔里有大量的细菌,还有食物残渣,细菌穿孔以后会进入到腹腔,对腹膜产生明显的刺激,产生化脓性感染腹膜炎,最终导致人死亡。
如果是胃穿孔或十二指肠穿孔,主要涉及两方面因素:一个是胃酸,胃酸作为一种强酸,进到柔嫩的腹腔里面,对腹膜是一个强刺激,产生化学性腹膜炎,另外一个,胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里,引发感染性,化学性炎加上感染性炎,会导致感染,导致大量的浆液渗出,如果不能及时手术清理,病人死亡率非常之高。

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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人,都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少,且无残渣等胃内容物的患者而言,腹腔的污染也较轻,该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位,且应该进食,也包括不能够喝水,持续的胃肠减压,且要滴注相关药物,进行抑制胃酸的分,同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式,是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术,可选择胃大部切除术,即大部分的胃切除,可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项:第一,穿刺部位尽量配合医生做到无菌。第二,不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三,不可以随意调节静脉输液的滴速。第四,注意穿刺部位的保护,避免肢体活动剧烈或用力过度。第五,穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况,需要及时告知医生和护士进行处理。第六,穿刺中或穿刺过后,如果有不适,比如有神经刺激性疼痛的临时症状,需及时通知医护人员处理。
胃出血呕血吃什么药
胃出血患者呕血期间,建议根据具体症状选择合理的治疗方法。如果只是出现了少量出血表现,可以先在医生指导下使用止血药物进行对症治疗,常用的药物比如止血敏、云南白药等。另外还可以适当的让患者喝些冰水,通过收缩血管达到止血目的。如果患者呕血症状较为明显,不建议使用口服药物,需要暂时进食。频繁呕血说明患者胃出血量较大,病情较重,有可能会引发失血性休克。多建议使用三腔两囊腔或微创治疗方法进行止血治疗。病情进一步加重时需要通过手术治疗。另外需要通过输血、补充血容量来预防和治疗失血性休克。
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胃出血需要插胃管吗
胃出血患者是否需要插胃管,还需要根据患者的具体情况来做出分析判断。在胃出血稳定期一般建议插胃管,这样有助于引流胃内过多的液体,观察出血量。尤其在胃出血病情得到控制后,还可以经过胃管向患者胃内注入食物。如果患者存在明显的呕血症状,考虑属于胃出血急性期,这种情况下不建议插胃管,胃管插入过程中很有可能会导致胃黏膜以及血管再次受损,使得出血病情加重。另外患者出血症状如果和消化道肿瘤有关,肿瘤体积已经较大时会使得食管狭窄或者胃内容积明显变小,可能会明显影响胃管的插入。由于患者病情存在个体差异,是否可以插胃管还需要听取医生意见。
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胃出血怎么用药
胃出血期间的药物选择,需要使用止血剂以及对因治疗药物。胃出血又叫做上消化道出血,一般多见于糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。如果患者胃出血症状并不明显,可以使用止血敏等止血剂进行对症治疗。对因治疗方面建议使用制酸剂和胃黏膜修复剂。制酸剂可以抑制胃酸的分泌,而胃黏膜修复剂可以修复损伤的胃黏膜。如果经过检查患者存在明显的幽门螺旋杆菌感染,建议配合1~2种抗生素类药物进行消炎治疗,同样属于对因治疗药物。除了上述疾病类型以外,胃癌、食管癌以及肝硬化引起的胃底静脉曲张,同样也可以引发胃出血,必要时还需要查明原发病的类型后,进行手术以及放化疗的治疗。
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长期喝酒胃出血怎么办
胃出血提示患者存在胃部器质性疾病,而长期饮酒是引发胃病的常见病因。所以患者需要积极去正规医院检查确诊病因后,按医嘱进行对因对症治疗。糜烂性胃炎、消化性溃疡是引发胃出血的常见疾病,一般建议使用三联或四联疗法进行治疗。另外胃底静脉曲张也可以引发胃出血,考虑和患者存在肝硬化等原发性疾病有关,必要时需要去医院肝胆科检查后按医嘱用药。食管癌等恶性疾病同样也可以导致胃黏膜损伤引发胃出血,多需要进行手术以及放化疗治疗。在治疗期间,建议患者及时戒酒,清淡饮食。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病,最常见的部位是十二指肠球部,包括胃和十二指肠。一般是手术治疗,胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补,穿孔补好后过段时间再复查,腹腔里边漏下去的东西进行清理,否则病人会出现严重的腹膜炎,术后发生的粘连。第二种方法就是手术,做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关,穿孔缝补好后,再把幽门螺杆菌根治了,十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,医疗条件特别差的地方,可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻,在空腹第一时间发现穿孔,胃内容物基本上还没流到腹膜里,可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡,而溃疡最常见的原因,一个是内部因素,就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗,很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查,进行两周的四联药物治疗,根治幽门螺杆菌,溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯,抽烟、喝大酒这种情况要注意避免,否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物,止疼药、去痛片,像阿司匹林、布洛芬,尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下,还要定期复查胃镜。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后,当时不能进食。腹部手术,外科大夫最关心的就是排气,排气也是提示胃肠道动力恢复了,说明这个手术很成功,没有再往外漏东西,而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功,排气恢复了,可以恢复饮食,一般先喝一些流食,如果没问题,可以进行半流食,然后软食,最后恢复到普食,但基本上来讲,有胃病的人尽量还是吃软食,除了这个以外,抽烟、喝酒一定要避免,辛辣食物要避免,特别硬特别粗纤维的食物,一定要避免。这样才能最大限度地保护胃,避免它再发生一些疾病,甚至再次穿孔。
胃穿孔的并发症
在胃穿孔以后不及时进行治疗,则容易导致并发症的出现,部分患者会有休克、急性腹膜炎等情况出现,患者在病发的时候,需要侧卧进行静养,等待医护人员的到来。最好是向左侧进行静卧,避免肠胃当中的食物对溃疡的位置进行感染。
胃穿孔为什么要输蛋白
胃穿孔在手术治疗的过程中,之所以需要输入人血白蛋白,也是因为患者在手术的过程之中,出现了严重的低蛋白血症,影响了患者的身体健康,所以才需要属于一些人血白蛋白来进行治疗,以确保患者处于一个健康的状态。
胃穿孔术后注意事项
患者接受了胃穿孔的手术治疗以后,一定要注意改变一下自己的饮食习惯,要坚持细嚼慢咽,最好少食多餐。此外,还要避免食物所带来的刺激,不要吃那些辛辣、刺激的食物。最后,患者还要注意一下,必须慎用药物,不要吃那些刺激胃部的药物。
胃穿孔是如何造成的
胃穿孔这种不良症状的出现,有可能跟患者存在消化性溃疡这种不良症状有关。通常来说,倘若消化性溃疡病情严重了的话,就会诱发胃穿孔的出现。此外,一些比如暴饮暴食等不良生活习惯,也会诱发胃穿孔的出现,需要是及早治疗。
胃穿孔和胃出血的区别
胃穿孔以及胃出血,都是比较常见的胃部疾病,对于患者的身体健康的伤害也是非常大的。不过,这两种截然不同的疾病是有着明显的区别的,比如两者的病因不同,两者的症状也不尽相同。此外,两者的危害性也不相同。
胃穿孔严重吗
较大的有并发症的胃穿孔,通常需要尽快的安排急诊手术,如果不及时抢救,可能危及生命。但是如果没有腹膜炎的考虑,是小的穿孔,可以采用保守的治疗。首先,要避免刺激,主要是太过辛辣的食物,最好是流食。坚持一段时间,注意腹部的保暖,尤其是夜间,多吃一些易消化的食物,少食多餐,要规律进食,要少量多次,避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食。比如辛辣食物、浓茶、咖啡、烈酒等,再就是要戒烟,限酒,并且要缓解精神紧张,必要的时候要使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜,应该禁用能够损伤胃黏膜的药物,比如阿司匹林、消炎痛、保泰松等一些药物,这些小的没有腹膜炎的胃穿孔,有时候经过正规的治疗是可以治愈的。
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2018-11-29

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