溃疡性结肠炎在一些条件下是需要进行手术治疗的，所选择的手术方式主要指的是全结肠切除术加回肠储袋的一个肛管吻合术，一般手术指征也是比较严格的，一般他可以选择一些急诊的手术或者是择期手术，对于一些溃疡性结肠炎合并有消化道的大出血，还有急性的一个中毒性的巨结肠，肠穿孔这样的病人是需要进行一个急诊手术的。对于一些比较重型的一个溃疡性结肠炎，在经过内科的保守治疗，仍然出现了一个比较严重的毒血症，也是要进行一个急诊的一个手术治疗的，对于溃疡性结肠炎伴有这种和伴发有这种肠癌的病人可以选择择期手术，还有一种溃疡性结肠炎的重型患者，他出现了症状，影响了平时的生活工作，而且在应用激素治疗无效，而且无法耐受激素的这样一部分人群，也可以选择全结肠切除术这样的一个手术方式，来进行一个外科的手术。

克罗恩病和溃疡性结肠炎，他们统称为炎症性肠病，都是属于免疫系统疾病，但是他们在症状和一些表现上是有区别的。克罗恩病的发病部位的话，主要是可以在全消化道，包括从口腔到食管，十二指肠，小肠，再到结肠，他每个部位都是有可能会发生病变的，而溃疡性结肠炎的话，发病部位主要是以直肠，乙状结肠为主，也可以伴有这种全结肠型的一个改变。在临床症状方面表现，克罗恩病的话主要是以腹泻，腹痛为主，但溃疡性结肠炎除了腹泻腹痛，他最主要的表现还有这种黏液脓血便，在这个结肠镜下的话，溃疡性结肠炎是以这种连续性的一个粘膜的糜烂，溃疡为主，而克罗恩病在结肠镜下主要是以这种截断形的一个纵行溃疡为主，可以是这种跳跃性，而且在克罗恩病的话，他时常会伴有这种瘘或者是肠形狭窄这样一些改变，但是对于溃疡性结肠炎他很少发生上述的一些改变。

溃疡性结肠炎可能由于肠道黏膜免疫系统的异常导致，跟种族和基因也有一定的关系。溃疡性结肠炎是少见的疾病，在欧美发病率比较高，近年来在国发病率也有上升的趋势，本身不是感染性疾病，是免疫性疾病，这种疾病主要表现为腹痛、腹泻、粘液血便。目前溃疡性结肠炎的发病机制还没有得到完全的证实，认为是很多因素相互作用导致结果。首先在欧美发病率比较高，认为跟种族和基因有一定的关系。还有肠道黏膜免疫系统的异常，在溃疡性结肠炎中发生中起着重要的作用。比如溃疡性结肠炎应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗就会很有效果。还有研究认为感染是在发病中也起到一定的作用，所以在治疗中很多医生都采用微生态制剂，比如补充益生菌起到一定的辅助治疗作用。另外饮食习惯、吸烟、饮酒、精神因素，都可能在溃疡性结肠炎的发生中起到了一定的作用。所以溃疡性结肠炎是多种因素导致。目前具体的机制还不是特别的清楚，有待于进一步的研究。

目前已知溃疡性结肠炎与自身免疫有一定关系，也与一些遗传因素包括环境因素、饮食情况、以及是否发生过肠道感染等有关系。溃疡性结肠炎其实是病因并不是特别明确的肠道慢性炎症性疾病，它主要表现为：腹痛、患者会有典型粘液浓血便、腹泻。溃疡性结肠炎诊断最主要还是依赖于肠镜。肠镜下的表现，患病部位都是在结肠，也就是我们通常所说的大肠，一般都是从直肠开始，直肠位置病变是比较严重的。范围小可以仅仅局限于直肠，范围大可能整个结肠都出现炎症表现。溃疡性结肠炎发病原因，目前并不是特别清楚。对于这种肠道慢性炎症性疾病，临床上主张患者应该尽早诊断，尽早治疗，然后尽早控制肠道炎症，避免发生更严重情况。

溃疡性结肠炎，他是感染或者是自身免疫相关的疾病的基础，所以他的肠道损伤的表现，有以下这些，一个是腹泻，然后会有腹痛，大便次数增多，便血、脓血便、发热，动态红细胞沉降率升高以及贫血等等，患者的话，肠外的表现可能会出现视力下降，巩膜炎、肝功能损伤，原发性胆汁性肝硬化、皮炎，然后还有关节痛等等，总的来说的话，这些症状可轻可重，轻的话就是单纯的就是大便次数，每天3-4次，而重的话，患者可能会出现大便次数达到10余次，甚至说，会出现20余次大便，这个时候往往患者还会合并有便血、脓血便，时间长的话，难免患者会出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高。甚至还会出现贫血的一些情况，这个是肠内的表现，而肠外的一些表现，如果时间过长的话，患者的话可能会出现视力下降，去眼科会诊就可能会出现巩膜炎的情况，反应在肝脏，会出现碱性磷酸酶、ALT、AST升高的情况。严重的话我们甚至说可以给患者诊断，原发性的胆汁性的肝硬化，而反应的皮肤和关节的话，他除了患者出现那种皮疹之外的话，可能还会出现轻微的关节炎，滑膜炎这些肠外的损伤。