子宫回声不均匀有很多原因形成，比如子宫内膜的增生，或者是子宫内膜局部形成了息肉，这些都属于良性的。所以子宫内膜回声不均，不一定就是癌，有可能是良性的增生或者是息肉，我们建议患者一般要进行宫腔镜的检查。宫腔镜检查是用一个很细的镜子，进入到宫腔来了解子宫内膜的情况，如果是发现了局部有增厚，或者是局部有息肉样的赘生物，要钳取这一部分的组织，进行病理检查，只有通过这样检查才能明确，子宫内膜回声不均是什么原因。还有子宫内膜回声不均，也有可能是因为子宫内膜增生造成的，所以可以先使用黄体酮一类的药物，进行药物治疗。很多患者服用黄体酮以后，就会使得子宫内膜彻底剥脱，就会消除不均匀的组织。所以，子宫内膜回声不均，可以使用黄体酮一类的药物，进行治疗以后再复查B超看子宫内膜的情况。如果药物治疗以后子宫内膜仍然不均匀，就要建议进行宫腔镜检查，通过宫腔镜有针对性的诊刮，就会明确一下子宫内膜回声不均，是息肉、增生，还是子宫内膜癌。

子宫内膜增厚代表的是子宫内膜增生，比正常的厚度要厚很多，多数情况下子宫内膜增厚是一种良性的增生。很多妇女在月经的中期或者是临近来月经的时候，内膜的厚度要明显的比月经刚刚结束的时候厚，这个是子宫内膜增生形成的。但是少数情况下子宫内膜反复增厚，就会形成子宫内膜癌，就形成了癌变。所以，子宫内膜增厚不代表就是发生了癌变，必须要去医院进行宫腔镜检查，来了解子宫增厚的原因。有些是单纯性的增生，有些是有息肉形成，少数情况下是有子宫内膜癌形成，所以单纯看子宫内膜增厚，不能判断是良性还是恶性，必须通过宫腔镜检查来明确。还有子宫内膜增厚有没有血运，如果是血运丰富的情况下，发生癌变的危险就会高一些。如果子宫内膜单纯增厚，没有异常的血流信号，多数情况是良性的，不用过度担心。所以我们建议妇女，一定要定期的进行B超检查，来明确子宫内膜有没有增厚，增厚有没有恶变的危险。

子宫内膜癌的确诊，根据症状、B超以及病理确诊。子宫内膜癌的治疗首先要做评估，需要做盆腔的核磁，了解子宫肌层有没有被侵透。由此来决定手术方式。对于一期二期的子宫内膜癌，需要手术切除，包括子宫全切除、全子宫双附件切除，再加盆腔淋巴结的清扫。

子宫内膜癌术后，一个是注意感染的情况，因为内膜癌的患者大部分都有三高，从而影响伤口愈合。再一个就是做了盆腔淋巴结清扫的病人，术后可能会有淋巴囊肿，可能会压迫病人下肢，引起肿胀，需要穿刺囊肿。如果不及时处理，有可能会造成盆腔感染。

子宫内膜癌有一些高危因素。首先，它有内膜癌三联征，即肥胖、糖尿病、高血压。这部分三高的人容易得子宫内膜癌。再一个就是绝经晚的妇女，也是比较容易得子宫内膜癌的。晚绝经的这部分妇女得内膜癌的几率比正常人高三倍。所以一定要定期做检查，早期发现。