子宫内膜样腺癌一级（Ⅰ级）是指高分化子宫内膜样腺癌，是子宫内膜癌的一种病理类型。子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌最常见的一种病理类型，占子宫内膜癌的80％～90％。其病理特点为内膜腺体高度异常增生，上皮复层，并形成筛孔状结构。癌细胞异型明显，核分裂活跃，分化差的腺癌腺体少，腺结构消失，成实性癌块。按腺癌分化程度分为Ⅰ级（高分化G1），Ⅱ级（中分化G2），Ⅲ级（低分化G3），分级愈高，恶性程度愈高。子宫内膜癌对患者的生命安全造成较大的威胁，但是相对于其他类型的子宫内膜癌Ⅰ级，即高分化子宫内膜样腺癌，预后较为良好，主要原因是高分化子宫内膜样腺癌的生长速度一般较为缓慢，早期患者治疗后五年的生存率可达到90%以上。

子宫回声不均匀有很多原因形成，比如子宫内膜的增生，或者是子宫内膜局部形成了息肉，这些都属于良性的。所以子宫内膜回声不均，不一定就是癌，有可能是良性的增生或者是息肉，我们建议患者一般要进行宫腔镜的检查。宫腔镜检查是用一个很细的镜子，进入到宫腔来了解子宫内膜的情况，如果是发现了局部有增厚，或者是局部有息肉样的赘生物，要钳取这一部分的组织，进行病理检查，只有通过这样检查才能明确，子宫内膜回声不均是什么原因。还有子宫内膜回声不均，也有可能是因为子宫内膜增生造成的，所以可以先使用黄体酮一类的药物，进行药物治疗。很多患者服用黄体酮以后，就会使得子宫内膜彻底剥脱，就会消除不均匀的组织。所以，子宫内膜回声不均，可以使用黄体酮一类的药物，进行治疗以后再复查B超看子宫内膜的情况。如果药物治疗以后子宫内膜仍然不均匀，就要建议进行宫腔镜检查，通过宫腔镜有针对性的诊刮，就会明确一下子宫内膜回声不均，是息肉、增生，还是子宫内膜癌。

子宫内膜癌化疗的副作用有骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发以及血管变硬等。子宫内膜癌也是恶性肿瘤，治疗最主要方式就是手术、化疗、放疗，和宫颈癌不一样。宫颈癌的主要治疗方式是手术、放疗、化疗。宫颈癌主要是放疗放到前面，子宫内膜癌第一位是手术，第二位是化疗，放疗作用放在最后。子宫内膜癌化疗的副反应无非有以下几种：一、骨髓抑制。骨髓抑制就是体现为白细胞的下降、中性粒细胞的下降、红细胞的下降、贫血，这就叫骨髓抑制。二、恶心呕吐。严重恶心、呕吐，还有副反应是脱发。化疗之后头发都往下掉，两个疗程后头发基本上会掉光；三、血管会变硬，也叫化疗性血管炎。有时候为避免化疗后的血管炎会PICC置管，叫深静脉置管，避免有血管变硬情况。

宫腔镜检查需经过宫颈口扩张宫颈，术后会出现少量阴道流血；如果宫腔镜检查同时进行了诊断性刮宫或子宫内膜息肉切除等手术操作，也会出现流血的情况。单纯宫腔镜检查，术后少量流血，少于月经量，持续时间少于7天，宫腔镜术后引起的出血，一般在10天以内。如果发生阴道流血量多、淋漓不尽、持续时间长等异常情况，建议及时到门诊就诊，根据主诊医师的意见进行相应的检查，明确是否有并发症发生，进行进一步的诊断治疗。宫腔镜作为妇科检查和治疗的方法已经被广泛应用，可以直观的观察宫腔与宫颈管的形态、子宫内膜的厚薄和双侧输卵管的开口情况。对于子宫内膜的病变，如粘连、异物或内膜增殖、子宫内膜癌、黏膜下肌瘤、宫颈管息肉以及子宫的先天畸形、单角子宫、子宫纵隔等多种疾病的诊断和治疗有非常大的帮助。

子宫内膜癌的复查是术后一个月进行。需要做术后的评估，包括伤口的愈合情况，抽血化验肿瘤标记物。头一年三个月的时候来复查，主要是做妇科及腹部B超评估，再次抽血化验肿瘤标记物，盆腔的核磁，胸片等，这些都要做复查。