早期宫外孕如何治疗
发布时间:2020-04-3058597次收听
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早期宫外孕可以采用保守性治疗、手术治疗,具体治疗方法根据患者实际情况而定。
比如患者宫外孕胚胎非常小,而且HCG水平很低,可以尝试着期待治疗。HCG水平每天都在持续地下降,可以观察着。如HCG的水平有一点高,不是太高在3000个单位以内,而且孕囊也比较小,B超下面也没有看到胎心,可以尝试用药物保守治疗,可以通过肌肉注射的方式,可以通过在B超指引下,把药物直接注射到孕囊里杀灭胚胎。
当然有一些孕妇她的孕囊体积比较大,血里的HCG水平也比较高,这种情况下只能够采用手术治疗。不过即便是手术也有很多方式,比如现在非常时兴的微创手术,也是在肚皮上穿刺几个小孔,把腹腔镜的器械伸进肚子里去,然后把胚胎给清除了。当然可以采用传统的开腹手术的方法,不过无论如何,不管是哪一种方法,得了宫外孕后都要及早地上医院就诊,在医生的指导下才能够安全地度过这个时期。
宫外孕顾名思义是怀孕的孕囊并没有着床在子宫里。都知道正常的怀孕,怀孕的胚胎是着床在子宫里的,假如这个胚胎不在子宫里,跑到了子宫外面,比如最常见的是跑到了输卵管里,那么把它叫做宫外孕。都知道正常怀孕时,胚胎在子宫里,这是一个正常的部位。假如它不在正常的部位时,胚胎可不能够逐渐地长大,最终有可能会出问题。那么怎么去处理宫外孕,这个要看情况了。
比如患者宫外孕胚胎非常小,而且HCG水平很低,可以尝试着期待治疗。HCG水平每天都在持续地下降,可以观察着。如HCG的水平有一点高,不是太高在3000个单位以内,而且孕囊也比较小,B超下面也没有看到胎心,可以尝试用药物保守治疗,可以通过肌肉注射的方式,可以通过在B超指引下,把药物直接注射到孕囊里杀灭胚胎。
当然有一些孕妇她的孕囊体积比较大,血里的HCG水平也比较高,这种情况下只能够采用手术治疗。不过即便是手术也有很多方式,比如现在非常时兴的微创手术,也是在肚皮上穿刺几个小孔,把腹腔镜的器械伸进肚子里去,然后把胚胎给清除了。当然可以采用传统的开腹手术的方法,不过无论如何,不管是哪一种方法,得了宫外孕后都要及早地上医院就诊,在医生的指导下才能够安全地度过这个时期。
宫外孕顾名思义是怀孕的孕囊并没有着床在子宫里。都知道正常的怀孕,怀孕的胚胎是着床在子宫里的,假如这个胚胎不在子宫里,跑到了子宫外面,比如最常见的是跑到了输卵管里,那么把它叫做宫外孕。都知道正常怀孕时,胚胎在子宫里,这是一个正常的部位。假如它不在正常的部位时,胚胎可不能够逐渐地长大,最终有可能会出问题。那么怎么去处理宫外孕,这个要看情况了。
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宫外孕怎么办
一旦确诊宫外孕之后要及时到医院就诊根据病情选择药物治疗或手术治疗。宫外孕患者的情况不同处理方式也不同。最紧急的情况是宫外孕破裂,肚子里已经出现了很多血,已经出现生命体征不稳定的情况就得立即做手术。如果宫外孕还没有破裂,病情是平稳的,可以针对病人的不同情况,作出不同的治疗选择。确诊了宫外孕以后,如果监测这个血的HCG值,如果说值不高,可以观察。除此之外,如果HCG值不高,处于一个波动或者是缓慢上升的一种情况。可以选择药物治疗。如果HCG值相对还是比较高,或者说宫外孕的包块比较大。或者是宫外孕里面能看到胎心的活动。对于这些情况有可能就要考虑进行择期的手术治疗。
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宫外孕流血怎么回事
宫外孕是孕卵在子宫腔以外的地方着床,生长,发育,即宫外孕。一般宫外孕在输卵管发生着床的较多见,输卵管会限制胎儿的发育,所以就会发生输卵管妊娠流产,破裂;破裂后表现为急性剧烈腹痛,阴道出血,休克。所以宫外孕发生阴道流血是输卵管妊娠流产。
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宫外孕怎样造成的
要了解宫外孕是怎样造成的,首先要了解怀孕是个什么样的过程。女性每个月都有一个成熟的卵泡从卵巢排出,那么这个卵泡发育成熟排出来之后,就会被输卵管伞端拾到运到输卵管的壶腹部,在这个地方等待受精。那如果这个时候有精子进入就会形成受精卵,受精卵变成16个细胞桑葚胚的时候会被运送到宫腔里。那么这是一个正常的怀孕过程,那么这个过程中,它大部分的转运都是发生在输卵管里,那么如果输卵管有问题,就会造成宫外孕。那最常见的问题就是输卵管先天发育的异常,造成受精卵没有办法顺利的达到宫腔。还有一部分原因是由于输卵管的炎症,导致输卵管出现粘连、堵塞或者通而不畅,从而出现宫外孕。
宫外孕早期症状
宫外孕的早期症状有停经、腹痛以及阴道出血。首先是停经,宫外孕一样是怀孕,查尿也是阳性的两道杠。查血会有一个血HCG值的增高,但和宫内孕不同就是,宫内孕血HCG是倍增的,48小时是倍增的,而宫外孕升高的不明显。如果查孕酮,宫内孕这个孕酮是一般是大于20的,但如果宫外孕,孕酮值也会比较低,大概是5到10。再一个早期的症状就是腹痛,因为宫外孕这个受精卵着床在异常的部位,80%都在输卵管部位妊娠。输卵管因为无法支撑这个妊娠组织长到一定的程度,就会发生胀痛甚至破裂。还有一个表现就是阴道的不规则出血,因为宫外孕这个激素的水平变化,HCG增高的不满意孕酮值很低,就会造成子宫内膜的支撑不住,而造成阴道的不规则出血,早期症状就是停经腹痛和阴道出血。
宫外孕会不会来月经
宫外孕也是怀孕。绝大部分女性是没有月经来潮的。这是由于怀孕以后,子宫内膜也像正常的怀孕一样的。只是由于这个时候输卵管怀孕的胚胎,它分泌的绒毛膜促性腺激素比较低,所以这个时候的子宫内膜就会发生一种蜕膜样的变化。所以说当宫外孕的胚胎发生死亡的时候,这样的蜕膜就会从阴道里面掉出来。这样的胚胎里面是看不到绒毛的。这个在临床上叫高度的分泌反应。另外除了不来月经以外,有的女性还会出现少量的阴道出血,这样的阴道出血,一般的都见于宫外孕的胚胎已经死亡了。这个时候激素水平下降了,所以子宫内膜也会发生脱落。另外有绝大部分的女性会出现小肚子的疼痛。如果宫外孕发生破裂的话,患者会出现急性的小肚子疼痛,有的人甚至会出现显赫的症状。
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带环宫外孕几率有多大
戴避孕环是一个避孕方法,是避免发生宫内妊娠,所以它跟宫外孕其实无关。宫外孕主要是指怀孕的孕囊不在宫腔里,而是在其他的地方。孕囊长到肌壁间、输卵管、卵巢或腹腔里,都叫做宫外孕。但宫外孕最常见的是孕囊长到输卵管里。带环是防止宫内孕,防止不了宫外孕。但是总的来说,带环还是会降低宫外孕的发生。一般正常女性,如果不避孕发生宫外孕的几率,一年大概是2‰。如果她是用宫内节育器避孕,那宫外孕发生的几率会大概减一半,是0.3‰到1‰的几率。因此,带环后宫外孕的发生率还是会降低,但是需要注意的是,万一带环时发生妊娠,就要高度警惕宫外孕的问题。
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