子宫内膜回声不均，是B超的诊断。随着现在大家体检做得比较多，妇科检查体检多了以后，有的时候会报子宫内膜回声不均。看到这个时候，要根据病人的年龄、有没有症状等等这些来做判断。在正常的生育年龄的妇女，每月是能够正常的来月经的，随着激素的变化，月经后子宫内膜比较薄。在月经前，会有增厚的情况，月经脱落以后，子宫内膜脱落以后，又会变薄。所以，如果B超发现子宫内膜回声不均，首先，要问B超是在月经周期的什么期间做的，如果马上要来月经了，可能是月经增厚的表现，不是病理性问题。建议病人在月经干净后3天之内，再做一个B超。如果内膜很均匀，没有什么问题，不是什么病理性的变化。有人在月经过后做B超，还发现有内膜回声不均，这种情况是子宫内膜长了息肉，有一些息肉或者是黏膜下肌瘤等等的良性的病理情况。也有比如子宫内膜癌也会出现回声不均的意思，还有一些绝经后的病人，绝经后内膜很薄在0.5cm，就是5mm以下。如果绝经后的病人子宫内膜回声不均，就要更加的警惕，怕出现子宫内膜癌的这些情况。如果绝经前的病人，在月经后复查B超，内膜还是回声不均，或者是绝经以后的病人，总是有比较厚的，建议可以做宫腔镜的检查，取病理了解子宫内膜的情况。

子宫内膜息肉的治疗方式、方法取决于子宫内膜息肉的大小及症状。对于直径小于一厘米的息肉，如果没有症状，一年内自然消失率大约是百分之二十七。其恶变率低，可观察，暂时不予特殊处理。对于体积较大有症状的息肉，推荐宫腔镜下息肉摘除或者刮宫，但是盲目刮宫容易遗漏，术后复发率在百分之三点七到百分之十左右。对有生育要求的患者，也建议手术后再试孕。已经完成生育或者是近期内无生育计划的，可以考虑使用口服短效避孕药，或者是宫内放置左炔诺孕酮缓释系统，在临床上也叫做曼月乐环，它是通过持续释放孕激素减少复发。对于没有生育要求多次复发的患者，年龄较大的建议行子宫内膜切除术。如果是患者年龄大于40岁，恶变风险大，可以考虑子宫切除术。

子宫内膜息肉是否会自动消失，和它的大小相关，直径小于一厘米息肉，可以选择观察后保守治疗，观察期为一年，一年内自然消失率大约27%，子宫内膜息肉一定程度上会自动消失。子宫内膜息肉患病高危因素：内分泌，子宫内膜息肉形成与雌激素水平过高密切相关，长期服用激素类保健品，绝经后激素补充都是它的发病因素。炎症因素，长期妇科炎症刺激，刺激宫腔内异物，刺激分娩流产，产褥期感染手术操作或机械刺激，都会引起子宫内膜息肉发生。年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌、术后长期应用他莫昔芬，也是子宫内膜息肉发病高危因素。

子宫内膜息肉有子宫不规则的出血，腹痛，白带的异常，不孕等症状。一、子宫不规则的出血。月经过多、经期延长或者绝经前的子宫异常出血，与子宫内膜息肉的数量、直径及位置有关。二、腹痛。常出现于月经的后半期，进行性加重。随着月经干净后，逐渐消失，主要由于子宫内膜息肉的阻碍，导致经血排出不畅所致。三、白带异常。大的息肉或突入宫颈管乃至阴道的息肉，会容易继发感染、坏死，引起白带增多或白带中带血丝，以及臭味的血性分泌物，少数息肉较大的患者可出现接触性出血。四、子宫内膜息肉会造成不孕。因为子宫内膜息肉如果长在子宫颈管内，可能会阻碍精子的进入宫腔。如果长在宫腔内，会妨碍受精卵着床，影响胚胎的发育，从而导致不孕。子宫内膜息肉可发生于青春期后的任何年龄，但常见于35岁以上的妇女，单发的较小的子宫内膜息肉，没有任何临床症状，多数在体格检查时被无意中发现。

子宫内膜息肉是妇科的常见病，是由于子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物。在治疗上，如果是比较小的子宫内膜息肉，没有明显症状的，可暂时观察，有部分息肉可自发消退。如果是有明显临床症状的，宫腔内赘生物较大，或者宫腔内的赘生物，不能完全排除恶性可能的患者，均建议手术治疗，可以行宫腔镜手术切除息肉，切除的肿物做病理检查。对于40岁以上的患者，如果出血症状明显，经过上述治疗不能根除或者是经常复发的患者，可以考虑行全子宫切除手术。