阴道出血指除正常月经以外的生殖系统的出血，是妇科疾病中较常见的症状之一。异常的阴道出血是复杂的病症，每个病人根据年龄、出血的形式、出血的部位、出血与周期性的关系等，具有不同的差异性。阴道出血可以来自外阴、阴道、宫颈、子宫，但以子宫出血是最为常见的，根据年龄也可以分为以下三种情况：一、如幼女与绝经后的妇女出现阴道出血，一般多考虑可能会存在一些肿瘤的问题，需要及早地到医院来进行就诊。二、青春期女性出现阴道出血，一般首先是考虑功能失调性的子宫出血。因为在青春期的时候，月经刚初潮，这时候卵巢功能还没有，完全发育成熟，性腺轴也还是不成熟，所以往往容易发生一些无排卵性的功血，而表现为异常的阴道出血。如果出血时间长、淋漓不尽，最好还是及早到医院来就诊。三、育龄期女性多考虑是与妊娠有关系的，像非经期的出血，尤其有过停经史又出现不规则的阴道出血的时候，一定要注意排除一下是否是怀孕，可以查一下妊娠实验。如果妊娠实验出现阳性，出血有可能是先兆流产，或者是胎停育，或者是宫外孕的情况，需要进一步做B超或者是妇科检查等其他检查来明确一下情况。不是在月经期间的出血，有时也要根据出血的量的多少也分为多种情况。如果是在性交之后出现了出血，称为接触性出血，往往可能是由于宫颈有病变，或者是宫颈息肉，或者阴道炎等导致的。这时候可以通过妇科检查TCT、HPV的检查，来明确一下是什么原因。再一个，出血发生在两次月经之间的时候，要注意看一下是不是排卵期出血，排卵期出血主要是由于在排卵期的时候激素水平发生了较大的变化，所以对子宫内膜激素的支持可能会失去了平衡，造成了脱落、出血，所以往往是没有什么器质性问题的，往往可以通过B超检查来明确一下有没有器质性病变。还有就是功能失调性的子宫出血，又简称为功血，主要是由于内分泌失调而引起的，可以通过查性激素六项，监测排卵等方式来明确一下出血情况。

月经没来小肚子疼怎么回事。首先我们要问她过去有没有痛经病史，如果有痛经，因为痛经就是月经前后下腹疼痛，如果从来没有小腹疼痛过月经前，这一次出现小腹疼痛，同时月经还没有来，我们一定要问一下她的婚育史，有没有性生活、有没有避孕，如果严格的避孕，排除了跟妊娠相关的疾病。我们要问一下是受累、受寒、有什么原因或者是生气。如果有受寒、生气这类情况，我们就可以对症给她处理，比如可以用中药活血化瘀、温经的药让她月经来。如果怀疑跟妊娠相关出现了小肚子疼，我们就要考虑一下是先兆流产，出现了小肚子疼，还是更严重的宫外孕。如果月经没有来小肚子疼，月经是不是该来了，如果还没有到该来月经的时候出现小肚子疼，还要注意一个疾病就是黄体破裂或者是她原来有没有相关的盆腔肿物，比如卵巢囊肿，往往跟体位的改变，突然的体位变化，有没有蒂扭转的可能。当然，如果黄体破裂也会小肚子疼，是在月经前最多见的，往往是有性生活之后出现的。所以要根据不同的情况来具体问题具体分析，虽然是同一个症状，但有可能是不同的疾病。而不能草率的认为月经没有来，就给她用一些活血通经的药，一定要把这个疾病看清楚，分析准确，然后对症治疗，才不会出现误诊、误治的情况。

先兆性流产和胚胎停育的区别主要是在于先兆性流产绝大多数胚胎是可以继续妊娠的。而且胎儿的妊娠结局也是良好的，我们可以得到一个正常的胎儿。但是胚胎停育则是胚胎已经停止了发育，胎心搏动已经消失了。那么这个时候，其实已经是胎死宫内了，所以我们是需要进行清宫手术的。先兆流产在怀孕早期是比较常见的现象。怀孕早期的病人会出现有下腹部的隐痛，或者伴有阴道的少量出血的症状。在超声检查已经看到宫腔内的妊娠囊和。卵黄囊甚至有的时候，也可以看到胎芽和胎心搏动确认是正常的。宫内妊娠排除宫外孕以后，我们就会诊断为先兆流产。先兆流产大多数经过休息以及适当的保胎治疗以后，症状会逐渐的缓解，胎儿的预后是良好的。而胚胎停育，则是我们在检查的时候发现了没有胎心，或者是原来有胎心，现在胎心停止搏动，那么就诊断为胚胎停育。

先兆流产是自然流产的一个阶段，可分为早期先兆流产和晚期先兆流产。早期先兆流产先出血后腹痛，晚期先兆流产先腹痛，后阴道出血，出血量较少，暗红色或仅表现为白带中带有血丝，宫颈口未张开，没有胎膜早破，通过休息或对症治疗可缓解。

先兆流产孕妇应注意休息，避免性生活，不再做阴道检查，减少机械性刺激。保证有充分睡眠，也可以改善先兆流产症状。饮食上注意多吃蔬菜，避免引起大便干燥或是便秘现象，因便秘可增加腹压，诱发先兆流产，使症状加重。