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溃疡性结肠炎怎样分度

发布时间:2021-12-3073275次收听

语音内容:

溃疡性结肠炎在分度方面的话,主要是分成两种类型,包括了缓解期和活动期,对于缓解期的话,指的就是大便次数小于三次每天,并没有这个出血的表现,另外肠粘膜内镜下可以看到肠粘膜是一个正常的表现的情况下,考虑是一个缓解期,对于活动期的话,又分成了轻中重度,是根据一个非常常用的一个临床的一个评分方法来进行分度的。
主要就是便血次数以及一个抽血化验的一个情况和炎症指标的一个情况来评估,对于便血的次数的话,如果是小于四次,考虑是轻度,如果是在4~6次,考虑是一个中度,大于等于六次的话就考虑是一个重度。对于内镜下的话,也可以进行一个严重程度的一个分度,主要是通过在肠镜下的一些粘膜充血糜烂的一个程度,还有一个病变的范围以及他这个肠镜下一些特异性的表现,和一个活检病理的一个结果,来去进行一个分度。

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溃疡性结肠炎大便特点还是比较有特异性的,他主要的症状可能会主要就是以这种黏液脓血便为主,大便可以呈现是这种成型的软便,也可以表现成这种完全的糊状便甚至可以表现成这种完全的一个血样的一个改变,当如果溃疡性结肠炎比较严重的情况下,还可以出现这种洗肉水一样的一些,水样便的一个改变,这个肉眼当肉眼都可以看到。一般如果是直肠和乙状结肠型的这样的一个溃疡性结肠炎的话,主要表现成这种大便带有少量的一些鲜血,如果是全结肠都有的话,可以表现成这种暗红色的,伴有浓血块的这样的一个情况,主要是和的溃疡性结肠炎引发了这种肠道黏膜的一个损伤,出现了这种糜烂和溃疡引发的这种,再加上有这种炎性的渗出,而导致出现了一些粘液和出血的一个情况。通过这种便常规的一个检查的话可以看到有潜血阳性,而且在镜下的一些,可以观察到有大量的一个红白细胞的浸润,这样的一个表现,这个就是溃疡性结肠炎的一个大便表现。
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溃疡性结肠炎的灌肠治疗是局部治疗的方法,但仅适用于在直肠或乙状结肠有病灶的的溃疡性结肠炎的类型。全结肠型的结肠炎如果也有直肠或乙状结肠的的病变,也可以应用,联合口服用药以及局部的灌肠用药来进行治疗,灌肠一般是美沙拉嗪的灌肠液,或者是中药或者是激素的结合,通过灌肠的管子伸到肛门里,把药物注射到直肠里面来达到局部治疗的目的。对于单纯的直肠或乙状结肠型的的溃疡性结肠炎的患者,局部病变的灌肠治疗的治疗效果是非常好的。
肠溃疡严重吗后果是什么
溃疡性结肠炎是炎症性肠病里的一种,消化内科相对少见,病因仍然不是很明确,有可能和免疫相关,是以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现的肠道慢性非感染性炎症,是较严重的疾病。溃疡性结肠炎的病变主要累及的肠段,更常见的是乙状结肠和直肠,在黏膜层和黏膜下层呈连续性非感染炎症,导致腹痛、腹泻、黏液脓血便等胃肠道症状。少部分患者可以累及其他肠段,部分病人可能会出现肠道以外的临床表现。第一类是消化系统本身的临床表现,第二类是消化系统以外的临床表现,大部分患者以消化系统本身的表现为主,包括腹痛、腹泻、黏液脓血便。患者每天的腹泻次数不等,有的病人次数较少,有的病人次数较多,腹泻的特点主要是黏液脓血便,粪便里面可以带有血液,也可带有黏液,类似于鼻涕。因为溃疡性结肠炎的病变主要累及的肠段是乙状结肠和直肠,患者常伴有里急后重的表现。
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溃疡性结肠炎无法完全治好,可通过全身支持治疗、药物治疗、手术治疗等方法控制病情,减缓疾病发展。
溃疡性结肠炎症状及检查方法
溃疡性结肠炎它的症状是多种多样的,主要分为两大类,第一个是肠内的症状,第二个是肠外的症状。肠内的症状,它主要是以腹泻为基础的多发的症状,最常见的就是腹泻,大便次数增多,那轻症的患者大便次数每天可以达到3-5次,那重症的话可能就是8次及以上,严重患者可能会有10余次,甚至说是20余次大便,这个是腹泻,然后在腹泻的基础之上,患者往往合并有腹痛,往往是在大便之前出现腹痛症状加剧,大便之后腹泻的症状缓解,然后如果是病变损伤的部位比较低,比如说出现在乙状结肠或者是直肠的话,往往患者会出现便血或者是在感染的基础之上,它还会合并脓血便的情况。再或者的话就是说,患者如果是症状时间持续比较长,往往患者合并有消瘦、体重下降、贫血,然后还有动态红细胞沉降率升高这些症状。这个是肠内的症状,然后肠外的症状,就包括以下这些,因为我们知道,溃疡性结肠炎他们是自身免疫相关的一些指标,这样的话,打击到不同的靶点,它会有不同的临床表现。如果是在眼部的话,那可能患者就会出现视力下降或者巩膜炎的情况,这是自身免疫损伤到我们眼部的表现,那损伤的肝脏那可能就会出现肝功能的损伤,包括ALT、AST、碱性磷酸酶升高,甚至是患者有可能会诊断为原发性胆汁性肝硬化,表现在关节的话就会出现关节痛、皮疹、发烧的这些情况。
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作为常见的肠胃疾病,出现溃疡性结肠炎以后,患者会有粘液性血便、腹泻腹痛等情况出现,部分时候会出现便秘与腹泻交替出现的情况。需要及时进行诊治。在急性发作期的时候,还会有发热的情况出现,影响个人健康。
溃疡性结肠炎能有效预防吗
对于溃疡性结肠炎发病的病因目前还不能不明确,所以当下尚无明确的方法可以预防溃疡性结肠炎的发生。但是要注意做好以下工作,可以减少生病的几率,要增加免疫力,做好体检工作,调理自己的情绪,才能维持健康。
溃疡性结肠炎的诱因
引起溃疡性结肠炎的原因现在并不是特别的清楚,而且它对身体的影响程度很大,会引起很多的并发症,所以出现了这个现象后一定要及时的到医院接受检查和治疗,这样就可以尽快的控制住病情,避免病情加重,对患者的身体造成不可挽回的影响和伤害。
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溃疡性结肠炎吃什么药
溃疡性结肠炎如果是患者第一次发作可能需要收入院进行系统的检查和治疗,主要的根据患者的腹泻、大便次数增多、便血、脓血便的情况以及是否合并消瘦、体重下降、动态红细胞沉降率升高、贫血等指标评价,分为轻、中、重三型,重型患者在入院初期需禁食、进行综合的营养支持治疗,考虑有感染需抗生素治疗。轻症需要以柳氮磺胺吡啶为基础药物治疗,如果效果不好,可能给予激素的冲击治疗,如口服醋酸泼尼松,注射甲强龙。如果激素效果不好有可能需自身免疫药物,另外如果出现合并症,如中毒性的巨结肠、大出血、穿孔、癌变可能需要外科的手术治疗。
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溃疡性结肠炎有什么症状
溃疡性结肠炎最常见症状是腹泻,大便次数增多,少的每天2-3次,多的可达10余次,甚至20余次,另外腹泻的同时会伴有腹痛,经常是腹泻前腹部绞痛,而排便后腹痛降低,另外病变比较深累积到乙状或直肠会合并便血,甚至脓血便,持续时间比较长,可有消瘦、贫血、血沉增快等症状,这是肠道本身的症状,根据这些症状的严重程度分为轻、中、重三个类型。肠外的症状如结膜炎、巩膜炎、原发性胆汁性肝硬化、单纯胆管炎、皮疹或关节炎等,所以总体来说肠内感染症状包括腹泻、腹痛、便血、脓血便,甚至体重下降、贫血、红细胞沉降率增宽等,肠外的症状包括结膜炎、巩膜炎、原发性胆汁性肝硬化、皮疹以及关节炎等。
溃疡性结肠炎是为什么
溃疡性结肠炎它是和自身免疫相关的一种炎症性肠病,它是一种非特异性的炎症性肠病。它这种炎症性肠病,不是细菌感染导致的,它是和自身免疫相关的。患者一般会表现为大便是黏液脓血便,这是它的一个典型的特点。大便里面有黏液、有脓血,而且是一个慢性的病程,可以伴有腹痛。但是大便黏液脓血便是特异性的一个症状。它是自身免疫相关的。诊断上来说是要通过肠镜来进行诊断的,肠镜可以发现它一般是从直肠开始,持续的黏膜的溃疡性病变,那么病理是诊断它的一个金标准。
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什么是溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎就是一种和自身免疫相关的炎症性肠病。炎症性肠病一般包括溃疡性结肠炎,还有克罗恩病。那么溃疡性结肠炎的特点是以反复发作的一个黏液脓血便,就是大便里边有黏液和脓血伴有腹痛这种情况,这是它的症状特点。那么在做肠镜的时候,镜下的表现特点一般来说是从直肠起的连续的这种黏膜的溃疡性病变,可以看到肠道的黏膜有充血上面有糜烂。病理可以见到一些隐窝脓肿等。这是溃疡性结肠炎的一些特点。
溃疡性结肠炎如何治疗
溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC),病因尚未完全阐明,主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠,以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一,可有缓解与发作相交替,患者可仅有结肠症状,也可伴发全身症状。由于本病病因及发病机制尚未阐明,内科治疗的目的是控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症。目前尚不能使疾病根治,其治疗依病变范围和严重程度而定,主要包括一般治疗、营养支持治疗、对症治疗和药物治疗。