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三叉神经痛是如何引起的

发布时间:2020-03-2057044次收听

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三叉神经痛是神经的脱髓鞘病变引起的。
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛的病因并不明确,与血管团的挤压或者类似于癫痫的异常放电有一定关系,但具体病因并不清楚,而继发性三叉神经痛出现的是一些肿瘤或者炎症刺激、外伤等所导致的三叉神经痛,一般能够找到具体的病因,通过CT或者核磁能够找到,比如桥小脑角的肿瘤压迫了三叉神经而出现三叉神经痛等,这些都是继发性三叉神经痛。
对于三叉神经痛首次就诊的患者,一般需要进行头颅核磁、CT、脑电图,必要时进行血管的BSA或者是CTA等相关的检查,来除外一些继发性三叉神经痛,而确诊原发性三叉神经痛。
当确诊为原发性三叉神经痛以后,会给予患者一定的治疗,比如药物治疗,首选卡马西平,其次可以选择苯妥英钠,同时配合于中医中药的相关治疗,必要时采取一些手术的治疗方式,比如说三叉神经或者半月结的封闭治疗,三叉神经半月结的经频射频热凝治疗以及微血管的减压治疗等等对于继发性的三叉神经痛一般采取病因治疗,如果是桥小脑角肿瘤,需要积极的手术,切除肿瘤,三叉神经痛自然也就会缓解,对于外伤或者炎症引起的那就要积极的进行外伤的治疗,或者是炎症的抗感染治疗、激素类水平治疗等等,也能够缓解三叉神经痛。所以对于三叉神经痛首次发病的患者自身先不要盲目的服用一些镇痛药物,一定要就诊于正规的医院的神经内科,请医生帮忙查找病因,治疗才是治疗疾病的关键。

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三叉神经痛如何进行治疗
三叉神经痛治疗方法主要有三种:药物治疗:口服卡马西平,通常早期口服有效,但随着时间推移,药量逐渐增加,疗效也逐渐降低,且有部分患者会出现嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。还可服用苯妥英钠,但疗效不及卡马西平;手术治疗:①三叉神经及半月神经节封闭术。半月神经节经皮射频热凝治疗,这是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,疗效可达90%。微血管减压术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。三叉神经痛主要表现为一侧面部内反复发作的阵发性剧烈性疼痛,患者饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物。注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。
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三叉神经痛牙疼怎么办
三叉神经痛与牙疼本身是两种疾病,三叉神经痛往往表现为三叉神经的第二支或者第三支,也就是上颌支和下颌支的疼痛,由于上颌支和下颌支配了某些牙部的神经,所以会表现为类似于牙疼的现象。当出现三叉神经的疼痛,患者不能辨别是牙疼还是三叉神经痛时,必须就诊于神经内科,请相关的医生查找病因。如果确诊是三叉神经痛,可以给予口服药物,比如卡马西平、苯妥英钠、维生素B1、维生素B12等治疗,口服药物以后有百分之七十的患者,都能够有效的缓解三叉神经痛。当能够除外三叉神经痛时,患者可以就诊于口腔科,请医生查找牙齿的病因,针对病因进行治疗。
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三叉神经痛手术怎么做
三叉神经痛的手术分为两种。第一,毁损。毁损有三种方法,包括射频、封闭和神经球囊压迫。主要是神经的阻断,神经的毁损,让神经异常冲动阻断到神经的传导,使外周的神经的疼痛消失。第二,三叉神经显微血管减压术,将颌面和三叉神经从脑干发出位置和它并行的动脉血管即责任血管移开,让彼此不接触,使神经受到血管压迫,产生异常冲动的现象得到缓解,神经异常冲动也停止,外周的疼痛消失。虽然显微血管减压术是开颅手术,却非常安全,选择经验丰富的医生手术操作,不仅安全,而且效果非常肯定。
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三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,它有很多特征可以帮助诊断:第一,三叉神经疼痛是面部在三叉神经支配区域的疼痛。三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成。第二,三叉神经疼会突发突停。疼痛来的非常突然,常常是持续几分钟,然后又突然缓解。第三,有扳机点。不能碰脸部,在洗脸、刷牙、咀嚼、哈欠和讲话常可诱发三叉神经痛的发作。第四,三叉神经虽然会感到疼痛,但面部感觉正常,没有面部感觉减退。第五,服用卡马西平后,可以止疼两到四小时。凡是符合以上五点基本可以临床诊断三叉神经痛。
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长期三叉神经痛的危害
三叉神经痛不是非常严重的脑部疾病。但是,三叉神经痛对于人们的生活,以及健康有着非常大的影响。三叉神经痛的疼痛特点属于阵发性的突发突止的剧烈疼痛。有些患者在工作时间,会突然出现三叉神经痛的发作,会非常影响患者的工作。如果三叉神经痛是发生在夜间,患者就会被疼醒,会非常影响患者的休息以及睡眠情况。长期的三叉神经痛会给患者的心理造成很大的影响,患者会总是担心疼痛发作,可能会引起患者出现焦虑症等心理疾病。所以,三叉神经痛对于身体的影响是全方位的,不管从躯体上,还是从心理上,都会对患者产生一定的影响。患者一旦出现三叉神经痛的症状,不管是原发性三叉神经痛,还是继发性的三叉神经痛,都应该及时就诊,积极的进行对症治疗。
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