甲状腺癌有许多种，目前最常见的是分化型的甲状腺癌，包括滤泡状的甲状腺癌和乳头状的甲状腺癌。这两个甲状腺癌它的转移的主要方式，都是以淋巴转移为主。所以淋巴转移并不影响它的寿命，所以对于甲状腺癌的淋巴转移并不是很严重，出现了淋巴转移要进行积极的治疗，就是要进行淋巴结的清扫。在淋巴结清扫以后，预后就是五年的治愈率，十年的治愈率仍然能够达到百分之八九十，这也提示一些甲状腺癌的患者如果在手术后的病理中，报告中央区淋巴结或者颈部淋巴结有淋巴结转移，这时候并不要过分的悲观，仍然要进行积极的随访，还要积极的面对。

甲状腺癌严重要及早进行手术治疗。治疗甲状腺癌最有效的方法就是手术治疗，有甲状腺肿物的患者要及早进行明确诊断，手术前要对病情进行详细的评估，制定治疗方案。手术时要尽量将癌症组织完全切除，发生转移的要对周围的淋巴结进行清扫。病情严重的患者，术后要常规进行药物化疗，尽量降低癌症复发的风险。严重的甲状腺癌考虑已经出现了不同程度的转移，如果患者已经达到了癌症的中晚期，手术治疗的效果会明显降低，或者是无法进行手术治疗，只能采用保守的方法进行治疗，尽量减轻患者的痛苦。

甲状腺癌它早期，可以没有任何的症状。当然随着疾病的发展以后，那么它可以有相应的一些表现比方说甲状腺。它有的最开始发现的是甲亢就甲状腺功能的异常，比方说手抖或者体重减轻会出现大便次数的增多、出汗它这是功能。合并了甲亢的一些表现还有一些是甲状腺功能不足，比方说合并了桥本病或者是合并炎症的时候，它可以出现疼痛但是这种疼痛在甲状腺的肿瘤，它早期症状里边它并不突出也并不常见，也就是说甲状腺的肿瘤，往往都是在颈部出现了一个包块或者就是做体检的时候。有一些发现比方说我做彩超发现的肿瘤这样的话可能更多见一些，当然了如果你甲状腺出现了一些不舒服，比方说局部的疼痛或者是功能异常以外，那么他也要进一步的去检查我们可以通过大夫的诊断。手诊、触诊或者包括影像彩超的判断，以及我们抽血做个甲状腺的功能的筛查，那么我们可以大致判断出这个肿瘤或者是这个炎症。它究竟是哪一种疾病那么需要治疗，根据他疾病的不同我们进行一些相应的治疗。除了疼痛以外他可能还有其他的一些表现，随着疾病的发展可能会出现包块或者是侵到食道，会出现进食困难，或者侵到气管会出现咯血等等一些症状。

甲状腺癌放疗会引起气管的黏膜的损伤还有一些如唾液腺的损伤，导致病人口干，甚至可以引起皮肤的烧伤早期会出现疼痛。甲状腺癌，对于晚期的甲状腺炎或者是已经发生了，就是无法手术无法切净的情况下就需要做甲状腺癌的一个放疗，放疗包括两方面，一方面就是碘131的治疗另外来讲就是外放疗，外放疗是通过放疗机γ射线等一些放疗射线，这个射线最大的问题就是引起皮肤的皮革化，也就是说照颈部可以把皮肤变得又红然后硬病人可能会感觉到不舒服，另外来讲，就是会引起气管的黏膜的损伤还有一些比如唾液腺的损伤那么导致病人口干，或者是甚至如果是放射量掌握得不好，可以引起皮肤的烧伤早期会出现疼痛，随着时间的延长放疗以后它的副作用，可能逐渐的显现有的时候甚至放疗以后的，3年都可能出现一些放疗后的改变。另外引起唾液腺甲状腺的黏膜和唾液性的黏膜，基本上同一来源的那么这个碘131，可以对唾液腺的内膜也造成损伤而导致病人出现一个口干，或者是唾液腺的损伤这些都是可以通过预防，或者是治疗的。

甲状腺癌的治疗主要是放疗，包括内放疗（碘131治疗）和外放疗。选择治疗方法要根据一些指标，比方病人是分化癌，只有分化癌这个组织来源跟正常的细胞，甲状腺细胞类似，包括滤泡癌和乳头状癌，才可以选择碘131的办法，因为甲状腺癌的组织，跟甲状腺分化程度差不多都具有甲状腺摄碘的特点，让病人喝碘131含有放射性的碘，碘131喝进去以后甲状腺癌组织就可以吸收到放射性的碘，放射性的碘就可以持续来杀灭肿瘤细胞，这个方法是微创的，因为其他的组织，像肝组织或其他来源组织，是不吸收碘的，碘进入体内以后，很快就可以随着体液，比如随着尿液排出体外对身体影响比较小。另外来讲就是对于局部肿瘤受侵或者说它低分化癌，这个不吸碘，像髓样癌做碘131就没有用，对于这种情况或者是未分化癌，侵到周围重要的脏器无法切除干净的情况下，就可以做外放疗主要是针对一些这样的情况，甲状腺的放疗它主要是针对一些晚期甲状腺癌，或者是甲状腺它比较高危了有出现淋巴结，或者远处转移的情况就选择甲状腺的放疗。