如果患者在手术之后，随访过程中，发现脊髓室管膜瘤复发之后，一般建议患者进行二次手术，在二次手术过程中，患者的风险往往会比第一次手术风险更大，因此应该由经验比较丰富的专业专科医生进行手术。脊髓室管膜瘤虽然与正常脊髓有一定的边界，但是在手术之后，也可能会出现复发。特别是那种间变性的室管膜瘤，还是有一定复发概率的。所以复发后的手术过程中，需要仔细的分离，肿瘤与脊髓的界面，辨认正常的边界和解剖结构，同时在术中采取，电生理监测等方法，来尽最大努力的避免脊髓损伤，在复发的室管膜瘤切除之后。另外，有些患者还需要配合化疗的方法，通过这样的综合治疗，尽可能的避免脊髓肿瘤的再次复发，提高患者的生活质量，最大限度的保护患者的脊髓功能。

脊髓室管膜瘤手术，是有一定风险的。脊髓室管膜瘤属于比较常见的一类髓内肿瘤。虽然这种肿瘤与脊髓实质的边界相对清晰，但是对手术操作的要求，还是比较高的。这类肿瘤需要切开脊髓，沿着肿瘤与脊髓的正常边界，来切除肿瘤，所以在手术之后，有可能会造成患者术前，原有神经功能障碍的加重，特别是在术后短时间内，由于脊髓的水肿等原因，患者术前的神经功能障碍，在术后可能会有所加重，此外患者还有可能在手术之后，出现肿瘤所在平面以下的，这种感觉，运动和括约肌功能障碍，在感觉障碍方面。主要表现为这种疼痛，麻木和蚂蚁爬的感觉，发冷发热痛温觉消失，深感觉障碍等。在运动障碍方面，主要表现为患者的肌力，肌张力的异常在括约肌功能障碍方面，主要表现为，这种大小便的功能障碍，甚至大小便的失禁。此外还可能有，男性患者的性功能障碍。

脊髓室管膜瘤在影像学上表现还是比较典型的。特别是在进行，增强的磁共振检查时，常能够有效的明确，脊髓室管膜瘤的诊断。患者主要表现为，位于脊髓中央的，这种椭圆形或者腊肠形的肿物，头端和尾短可以有脊髓空洞，也可以有少量出血引起的，含铁血红色的沉着，同时周围的脊髓组织，也可以有不同程度的水肿，这些都是脊髓室管膜瘤，典型的临床表现，在可以看到脊髓头端和尾端，这种反复出血，引起含铁血黄素沉着的，造成的这种黑色的信号，我们把它叫做，脊髓室管膜瘤的帽征。这个征象对于诊断脊髓室管膜瘤，是十分有帮助的，脊髓室管膜瘤在影像学上，重点需要和新型细胞瘤进行鉴别，包括它的生长方式居中，增强之后均匀强化，头端和尾端的空洞，和影像学的帽征，都可以作为它与新型细胞瘤，进行鉴别的重要影像学征象。

脊髓髓内肿瘤是临床上处理难度比较大，手术风险相对比较高的一类脊髓肿瘤，脊髓髓内肿瘤主要包括星形细胞瘤、室管膜瘤这类肿瘤在切除之后，有时肿瘤会复发，所以我们在手术之后要注意定期进行神经影像学随访和检查。对于手术之后，如果患者有一定程度的神经功能障碍，那么我们重点应进行功能障碍肢体的主动和被动训练，避免发生肌肉萎缩和关节僵硬。而对于排尿困难的患者，我们可以采取腹部按摩和热敷，同时留置尿管间断的夹闭尿管的方式来尽可能地恢复患者的膀胱功能。对于有直肠功能障碍的患者特别是便秘的患者，我们可以使用开塞露和甘油灌肠剂等方法来促进患者排便。对于经过一段时间康复，恢复并不理想的患者，特别是大小便严重失禁的患者，必要的时候，我们还可以考虑脊髓电刺激等方法，来使患者的脊髓功能得到有效的控制。

脊髓瘤不一定是癌症。脊髓瘤分为两大类，第一是髓内肿瘤。第二是髓外肿瘤。髓外肿瘤多数是良性肿瘤。恶性肿瘤主要是转移，肿瘤从其他部位肿瘤转移到椎管，为转移瘤，转移瘤属于恶性。转移瘤的严重与否取决于原发灶，比如原发灶来源于肾或者肺，如果患者原发灶情况严重，预后肯定不好。对于脊髓内的肿瘤，髓内肿瘤多数是恶性肿瘤，分为高度恶性和低度恶性的肿瘤两种。严重程度取决于肿瘤的性质和肿瘤大小。如果患者肿瘤很小，或者肿瘤分化较好，低度恶性，此时患者如果通过手术治疗，预后一般较好。