IgA肾病是一种常见的肾小球疾病，临床表现可以是多种多样的，病人主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴有或者不伴有肾功能的损伤，是导致终末期肾脏病尿毒症的常见的原发性肾小球疾病之一。IgA肾病的特征是肾活检病理上会有所显示，在肾小球系膜区以IgA沉积为主的免疫复合物沉积，光镜下以肾小球系膜增生为基本的组织学改变。IgA肾病临床表现多种多样，多见于青壮年，可以出现与感染同步的血尿，可以是镜下血尿或者是肉眼血尿。同步血尿也就是指在感染当时或者感染的3天内，出现了明显的血尿，伴有或者不伴有蛋白尿。如果当出现了与感染伴行的血尿的时候，就应该考虑IgA肾病的可能。但是确诊IgA肾病，是需要肾穿刺活检进行病理诊断的，尤其是需要免疫荧光病理，明确有IgA或者是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫的沉积。因此，无论临床表现上，考虑IgA肾病的可能性有多大，肾活检病理在确诊IgA肾病上是必须要具备的。

IgA肾病的病情有轻有重，其严重程度常与其临床表现和病理类型有着很大的关系，一般情况下临床表现为单纯镜下血尿或是尿蛋白定量小于一克每二十四小时，病理表现中表现为光镜下大致正常或仅有轻度系膜增生或者是系膜增生和硬化的肾小球小于百分之五十的患者，一般药物治疗可取得不错的疗效，预后也相对较好，经过治疗后，尿蛋白转阴或者下降至零点三克每二十四时以下，获得临床缓解，肾功能可长期保持正常。若临床上以肾病综合征起病或表现为急性肾功能衰竭的患者，或病理表现为新月体性肾炎或弥漫性肾小球增生和肾小球硬化，肾间质纤维化等病理表现的话，药物治疗效果欠佳，一般愈后较差，肾脏功能持续损害，最终进入慢性肾衰竭阶段，发展至尿毒症期。

IgA肾病多由感染后诱发，常见的感染为上呼吸道感染，其次以泌尿系统感染，皮肤感染，胃肠道感染，所以，发病期间应禁食辛辣刺激的食物，避免感染加重，同时对于有胃肠道感染的患者最好禁食或者以清淡、软糯、易消化的食物为主，避免加重胃肠道负担。肾病多伴有蛋白尿，部分病人可出现水肿及高血压症状，所以我们应予以优质蛋白的饮食，控制蛋白摄入量在每天每公斤零点八克，以动物优质蛋白为主，如：牛肉、羊肉、鸡肉；应限制钠盐的摄入，控制在每天三克以下，过量的钠盐摄入可导致患者饮水增加，同时使血压升高；为减轻患者水肿症状，每日应限制水分的摄入。对于临床表现为急性肾衰竭的患者，常可有少尿、高钾、高磷、低钙等临床表现，应更加严格的限制水分摄入，同时应给予低钾、低磷、高钙饮食。

肾病是指肾脏病理以肾小球系膜IgA免疫复合物沉积，系膜细胞增生为基础病变的一组肾小球疾病。IgA肾病临床表现没有特异性，主要以血尿为主，几乎所有病例均有血尿，其次可有蛋白尿，高血压、肾功能损害等表现。临床上可通过尿常规、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检查和人免疫球蛋白测定，初步判定肾小球疾病，最终确诊最终确诊IgA肾病仍然需要行肾活检穿刺术，肾脏病理提示IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区呈颗粒状或团块状弥漫沉积，常伴补体C3沉积。光镜下的病变可多样，主要表现是弥漫性肾小球系膜细胞增生，系膜基质增多，其他还可见局灶节段性病变、系膜增生性病变、毛细血管内增生性病变、新月体性病变，硬化性病变等多种病理变化。

IgA肾病是最常见的肾小球疾病，在我国成人IgA肾病约占原发性肾小球疾病的30%左右。本病好发于青年，男性多于女性，主要病变是以IgA为主的免疫球蛋白沉积于肾小球的系膜区，本病以单纯性血尿为其主要的临床表现。多数患者表现为突然起病的血尿，可以伴有不同程度尿蛋白，并且病情常常反复发作。少数患者可以伴有不同程度的高血压，甚至会出现肾功能下降。IgA肾病目前也是导致尿毒症的原因之一，因此对于IgA肾病需要积极的诊断和治疗，确诊IgA肾病需要肾穿刺病理检查，也就是只有在肾小球系膜区找到广泛的IgA沉积，才能确诊为IgA肾病。