IgA肾病是一种常见的肾小球疾病，临床表现可以是多种多样的，病人主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴有或者不伴有肾功能的损伤，是导致终末期肾脏病尿毒症的常见的原发性肾小球疾病之一。IgA肾病的特征是肾活检病理上会有所显示，在肾小球系膜区以IgA沉积为主的免疫复合物沉积，光镜下以肾小球系膜增生为基本的组织学改变。IgA肾病临床表现多种多样，多见于青壮年，可以出现与感染同步的血尿，可以是镜下血尿或者是肉眼血尿。同步血尿也就是指在感染当时或者感染的3天内，出现了明显的血尿，伴有或者不伴有蛋白尿。如果当出现了与感染伴行的血尿的时候，就应该考虑IgA肾病的可能。但是确诊IgA肾病，是需要肾穿刺活检进行病理诊断的，尤其是需要免疫荧光病理，明确有IgA或者是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫的沉积。因此，无论临床表现上，考虑IgA肾病的可能性有多大，肾活检病理在确诊IgA肾病上是必须要具备的。

IgA肾病的病情有轻有重，其严重程度常与其临床表现和病理类型有着很大的关系，一般情况下临床表现为单纯镜下血尿或是尿蛋白定量小于一克每二十四小时，病理表现中表现为光镜下大致正常或仅有轻度系膜增生或者是系膜增生和硬化的肾小球小于百分之五十的患者，一般药物治疗可取得不错的疗效，预后也相对较好，经过治疗后，尿蛋白转阴或者下降至零点三克每二十四时以下，获得临床缓解，肾功能可长期保持正常。若临床上以肾病综合征起病或表现为急性肾功能衰竭的患者，或病理表现为新月体性肾炎或弥漫性肾小球增生和肾小球硬化，肾间质纤维化等病理表现的话，药物治疗效果欠佳，一般愈后较差，肾脏功能持续损害，最终进入慢性肾衰竭阶段，发展至尿毒症期。

IgA肾病主要是根据肾脏疾病的病理特点来定义的一组疾病，它的临床表现不一，预后也各不相同。IgA肾病临床上可表现为以下几种疾病过程。以单纯镜下的血尿为临床症状，这一类型一般不需要特殊治疗，愈后较好，肾功能可长期保持正常。以小于三点五克每二十四小时的蛋白尿起病，多伴有血尿，此类患者若对药物治疗有效，则肾脏功能可长期保持正常。反之对药物治疗欠佳，则愈后较差，可能最终进展至慢性肾衰竭。对以肾病综合症起病的IgA肾病来说，一般临床上较少见，常可合并微小病变，激素治疗常有效，但也容易复发；还有部分患者可表现为急性肾衰竭，若病理提示新月体形成为主的话，则愈后较差，可短期内进入到肾功能衰竭阶段。

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，它是一种具有共同免疫病理特征的临床综合征，也就是肾脏病理检查，可以发现在肾小球系膜区有，以IgA沉积为主的一类肾小球疾病。IgA肾病的临床表现多种多样，病理类型也是多种多样。通常IgA肾病的临床表现可以分为反复发作性肉眼血尿型、孤立性肉眼血尿型、非肾病性大量蛋白尿型、肾病综合征型、高血压型、无症状尿检异常型。也就是说IgA肾病患者的病情有轻有重，较轻的IgA肾病并不需要药物治疗，只需要定期随访尿常规、肾功能和血压的变化。而对于严重的IgA肾病患者，往往需要使用激素免疫抑制剂治疗。IgA肾最大的特点就是病情反反复复，目前还不能够完全治愈。

目前还没有完全弄清楚IgA肾病发病的原因。由于IgA肾病病理检查以IgA和C3在系膜区的沉积为主，所以提示本病可能是由于循环中的免疫复合物在肾脏内沉积，激活补体而导致肾脏疾病。目前研究还认为，由于感染等因素刺激自身抗体的产生，免疫复合物形成，并且沉积于肾小球，产生炎症反应，继而刺激系膜细胞增殖和细胞外基质聚集等，最终导致肾小球硬化和间质细胞化。IgA肾病起病非常隐匿，常常表现为无症状性的血尿或者蛋白尿，很多患者是因为在体检的过程中，偶尔发现本病。有些病人起病前数小时或者数日内，有上呼吸道或者消化道感染的病史，随后发现有肉眼血尿的出现。本病多见于儿童和青少年，全身症状轻重不一，可以表现为全身乏力、肌肉酸痛、腰痛等。