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溃疡性结肠炎是如何确诊的

发布时间:2019-12-2551470次播放

视频内容:

溃疡性结肠炎是排除性的诊断,不是单纯的凭某指标或某形态学定的,是通过结合症状学和内镜学诊断的。
如果出现了腹痛、腹泻、便血、脓血便、体重下降、消瘦、贫血这些症状,做结肠镜发现有以肠道病变为主的黏膜及黏膜下损伤,呈地图样改变,需要高度的怀疑溃疡性的结肠炎,往往需要在病变部位取5片或更多组织做病理学检查,如果除外急性感染,如沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌、特殊的结核杆菌还有肠癌基础之上,才能够考虑溃疡性结肠炎。
还可试验性的治疗,如服用柳氮磺胺吡啶为基础的药物,3到6个月后再进行结肠镜检查,如果症状缓解,黏膜得到比较好的愈合,考虑溃疡性结肠炎的可能,但如果治疗效果不好,就得考虑是不是诊断有问题或药物治疗不敏感。

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溃疡性结肠炎便血怎么治疗
溃疡性结肠炎是一种常见的消化系统疾病,便血是其主要症状之一。患者需要注意日常饮食,避免食用高脂肪、高糖食物,多吃新鲜蔬菜和流质食物。药物治疗方面,医生常用氨基水杨酸制剂如葵花美沙拉嗪肠溶片进行治疗,可抑制炎症介质分泌,缓解便血症状。如果症状严重,患者还可以考虑手术治疗,包括部分肠切除术和全肠切除术等。
溃疡性结肠炎可不可以自愈
溃疡性结肠炎作为一个免疫相关的疾病,一般是不能够治愈的,治疗方法的话就包括一般治疗,药物治疗,甚至需要手术治疗。对于轻症的一个溃疡性结肠炎一般的药物治疗方法的话,就包括的五氨基水杨酸制剂的一个制剂,包括口服和局部的一个灌肠用药,另外还有柳氮磺吡啶等药物治疗,其次,如果是对于中重度的一个溃疡性结肠炎,他还需要升阶梯治疗,可能在五氨基水杨酸制剂的治疗方法的基础上,还需要加用激素,免疫制剂等相互相关的一个治疗,因此是不能够完全自愈的一个疾病,有可能会需要长期规律的进行一个服药治疗。所以患有溃疡性结肠炎的患者一定要遵医嘱,来进行一个规律的一个用药,不能自行停药。
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克罗恩病和溃疡性结肠炎的不同
克罗恩病和溃疡性结肠炎,他们统称为炎症性肠病,都是属于免疫系统疾病,但是他们在症状和一些表现上是有区别的。克罗恩病的发病部位的话,主要是可以在全消化道,包括从口腔到食管,十二指肠,小肠,再到结肠,他每个部位都是有可能会发生病变的,而溃疡性结肠炎的话,发病部位主要是以直肠,乙状结肠为主,也可以伴有这种全结肠型的一个改变。在临床症状方面表现,克罗恩病的话主要是以腹泻,腹痛为主,但溃疡性结肠炎除了腹泻腹痛,他最主要的表现还有这种黏液脓血便,在这个结肠镜下的话,溃疡性结肠炎是以这种连续性的一个粘膜的糜烂,溃疡为主,而克罗恩病在结肠镜下主要是以这种截断形的一个纵行溃疡为主,可以是这种跳跃性,而且在克罗恩病的话,他时常会伴有这种瘘或者是肠形狭窄这样一些改变,但是对于溃疡性结肠炎他很少发生上述的一些改变。
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2021-12-30

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溃疡性结肠炎会不会癌变
溃疡性结肠炎是一个自身免疫性疾病,但他是有可能会发生癌变的。她所发生癌变的这种几率的话,和这个溃疡性结肠炎的患者的年龄,发病的早晚以及病变的一个长度,严重程度都有很大的关系,当病变严重程度比较重的时候,而且他累及的范围比较广的情况下,癌变几率会更高。当有这种结肠癌的一个家族病史,引发这种结肠癌的这个风险也是会升高,因此溃疡性结肠炎的患者定期复查肠镜的目的,一方面是看溃疡性结肠炎的一个愈合情况,黏膜的愈合情况,以及一个治疗的效果的之外的话,还要去早期的筛查,看看有没有发生一些早期的癌变。如果对于这种结肠炎出现了一些腺瘤样的息肉,需要进行积极的一个治疗,如果发现了早期癌变,也要进行一个早期的内镜下的一个处理,所以溃疡性结肠炎定期的去监测结肠镜,定期的监测某些的肿瘤标志物的指标也是非常关键的。
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溃疡性结肠炎中医能治好吗
溃疡性结肠炎应用中医的治疗方法,目前观察是非常有效的,对于溃疡性结肠炎一般的药物治疗,主要选择五氨基水杨酸制剂,甚至包括免疫调节相关的激素,还有免疫制剂这些治疗。但是有一部分的病人对于五氨基水杨酸制剂不耐受或者不能加用,甚至是不能加用激素或免疫制剂相关治疗的,对于这样的人群我们就考虑可以应用一些中医的治疗方法,目前的一些临床研究发现有一些中草药汤,中成药对于溃疡性结肠炎的治疗是非常有效的,在西药控制不好的情况下,也可以联合中药治疗来综合进行。
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溃疡性结肠炎灌肠好吗
溃疡性结肠炎的灌肠治疗是局部治疗的方法,但仅适用于在直肠或乙状结肠有病灶的的溃疡性结肠炎的类型。全结肠型的结肠炎如果也有直肠或乙状结肠的的病变,也可以应用,联合口服用药以及局部的灌肠用药来进行治疗,灌肠一般是美沙拉嗪的灌肠液,或者是中药或者是激素的结合,通过灌肠的管子伸到肛门里,把药物注射到直肠里面来达到局部治疗的目的。对于单纯的直肠或乙状结肠型的的溃疡性结肠炎的患者,局部病变的灌肠治疗的治疗效果是非常好的。
溃疡性结肠炎可以治愈吗
溃疡性结肠炎是肠道慢性炎症疾病,它是不能完全治愈。对于有类似情况患者,临床上主张应该规律服药治疗控制症状,同时争取达到肠道黏膜缓解。根据患者轻重程度不同会采用不同药物治疗。比如对于轻、中度患者,临床上会主张考虑给予5-氨基水杨酸类药物,如美沙拉嗪治疗。如果随着患者严重程度增加,可能会考虑用到比如糖皮质激素、免疫制剂,或者一些新型生物制剂治疗这些都是可以。根据患者不同情况采用不同治疗,对于大多数患者经过药物治疗之后疗效还都是比较满意。患者腹泻或者便血症状都是可以得到缓解,肠道炎症情况可以得到控制。但是对于少数患者,尤其是一些饮食、服药不规律或者是一些老年患者,有时候情况会比较严重一些。
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慢性溃疡性结肠炎症状有哪些
慢性溃疡性结肠炎它的患者最核心的症状就是腹泻、大便次数增多,一般可以达到三次及以上,多的患者可以达到十余次,甚至可以达到20余次,大便次数增多,这个时候患者往往除了腹泻,还会出现腹痛,在腹泻之前,在大便之前,患者会有轻微的腹痛或者绞痛,排便之后患者的腹痛会缓解,除了腹痛、腹泻之外,患者往往还合并有便血,甚至还合并有脓血便,如果这些症状持续时间比较长。患者往往还会合并有消瘦、体重减轻、贫血、动态红细胞增高的这些情况,然后前面说的这些症状最主要的是肠道本身的症状,另外还有肠道之外的一些症状,比如说骨膜炎,比如说关节炎,比如说患者的视力下降,比如说出现皮疹,比如说患者可能还会合并有肝功能的损伤,还可能会是有原发性胆汁性肝硬化的一些情况总的来说,患者的肠内症状就包括腹泻、腹痛、便血、脓血便、体重减轻、消瘦、动态红细胞率增快、贫血等症状,而关键而患者的肠道之外的一些症状包括视力下降、骨膜炎、结膜炎、原发性胆汁性肝硬化、肝功能损伤、酒精样的皮疹、关节炎等等。
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溃疡性结肠炎能自愈吗
溃疡性结肠炎一旦再出现之后,就会有着很多不一样的症状,一般如果没有及时接受治疗,病情并不可能会自动康复,如果没有及时接受治疗,也会出现一系列的并发症,比如会出现大肠穿孔,也会有大量的便血,又或者是大肠狭窄等问题,甚至还可能会增加癌症的出现。
溃疡性结肠炎能吃梨吗
出现溃疡性结肠炎以后,需要十分注意饮食,饮食不当会导致疾病反复发作。由于出现这类疾病患者多数是体寒,梨子等水果属于寒凉食品,在食用以后容易造成腹泻等症状,影响个人健康。此外,还需要少吃一些粗纤维的食物,慎吃海鲜。否则会导致病情加重。
溃疡性结肠炎的腹痛怎么回事
从目前的临床数据来看,很多人之所以会存在着明显的腹痛感觉和自身免疫能力下降以及异常的精神状态都有着密切的关系。除此以外,不良的饮食习惯也容易导致人身体发作溃疡性结肠炎,同时出现腹痛的感觉。
溃疡性结肠炎怎么治
对于溃疡性结肠炎的治疗,应该要采取对症的药物治疗,还有饮食手段来进行治疗,不管是什么样的治疗,溃疡性结肠炎都是拥有一个漫长的治疗过程,在治疗的过程中需要有足够的耐心,并且要积极的配合医生。
溃疡性结肠炎典型症状
溃疡性结肠炎发病时,会出现很多的典型症状,会出现便秘、腹痛、消化不良、恶心、贫血等等。这些症状对于身体的危害都比较大,发现后要及时的进行治疗,一般可以通过药物与手术方法治疗,要根据具体的病情而定。
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溃疡性结肠炎的检查方法有哪些
溃疡性结肠炎主要是累及结肠和直肠的肠道特殊的病变,检查主要是依靠形态性的检查,最核心的是结肠镜检查,如果没有明显禁忌症,就得建议做结肠镜检查。这时可发现在结肠和直肠会有比较表浅的黏膜或黏膜下层的损伤,病变是不连续,呈地图样的改变,最常见的损伤部位是直肠和乙状结肠,需要例行病理学检查,从黏膜表面浅取4-5块的组织,在显微镜下做检查,看损伤部位、程度、有没有肿瘤细胞、有没有其他的特殊的病变。另外不具备结肠镜检查,或有禁忌症时,病情允许没有禁忌症的可做气钡双重造影,也能大体的看形态学表现。另外如果不具备肠镜或气钡双重造影,可做CT仿真肠镜,大概看肠道的情况,排除特殊疾病,如结肠癌、直肠。
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溃疡性结肠炎首选药是什么
轻型患者首选药物是以柳氮磺胺吡啶类为代表的,如美沙拉嗪、艾迪莎,合并肠道感染需要给肠道抗生素口服或输液治疗,中型需要给糖皮质激素,如口服醋酸泼尼松龙或输液甲强龙,重症需要细胞免疫治疗,常用的是别嘌呤醇为代表。在给患者激素治疗或免疫治疗前需要排除许多的疾病,如肝炎、糖尿病、结核、肿瘤、肾移植术后这些机体免疫力比较低下的疾病,如果患者合并就不太适合于糖皮质激素或细胞免疫治疗。溃疡性结肠炎根据症状分为轻中重三大类,主要症状包括腹泻的次数、是否合并发烧、贫血、动态红细胞沉降率等指标分为轻中重三大类。