冠心病在初期的时候症状一般并不严重，很多患者，比如四高人群日常生活中并未感觉到不适，还有部分患者会因为心脏冠状动脉狭窄阻塞，心脏供血不畅，而产生以下症状：1.在情绪比较激动或身体劳累时，冠心病患者会出现胸骨后或心脏前区的闷痛，有时候也表现为发作性的疼痛，而且会向左肩左臂辐射，时间持续3-8分钟，休息时间一段时间可以缓解。2.部分患者在运动过程中或之后，因心脏供血不足，负荷加大，会出现头痛、牙痛、腿痛、乏力等症，休息后会自行缓解。3.当食物摄入过多或过冷，可能会出现胸部疼痛、心悸的症状。听到嘈杂的噪音时也可能出现心慌心悸等症。中医认为，冠心病多由心脏气机不畅、气不行血、血行瘀滞所致，会出现胸闷气短、胸部刺痛的病症，还可伴有心悸不宁，夜间加重，多由情志波动或过度劳累诱发。临床常使用中成药进行调理和治疗，如胶囊，内含三七、丹参、灵芝、仙人掌、粉葛、红花、川芎等11种药物，具有活血散瘀、补气、补血、滋阴、补肝肾的作用，能够迅速缓解冠心病发作时的症状，减少发作频率，还能用于冠心病的预防。

冠状动脉增宽一般情况下不严重。冠状动脉增宽主要是一种代偿性的病变。大部分患者由于距离增宽部位较远的血管存在狭窄，从而引起血流在增宽处流速较快，形成急流，引起血管代偿性增宽。对于冠状动脉增宽，大部分患者无明显症状，不需要特别治疗；部分患者增宽显著，可能存在胸闷气急等症状，需要外科治疗。所以一般而言冠状动脉轻度增宽不严重，患者定期随诊，年度行心脏B超等检查评估就可以了。对于增宽明显的患者，需要及时处理，以免影响心脏功能。

冠心病患者是可以吃巧克力的，但是要注意量以及巧克力当中这个可可粉的这个含量是多少。那当然可可的这个含量越高，它当中这个糖的含量相对较少，那会更好一些。尤其是冠心病的患者如果合并糖尿病，那就不太适合多吃巧克力，他会升高血糖。当然因为巧克力当中，他还有一些可可碱、咖啡碱、多元酚，这些物质具有扩张血管、促进人体血液循环的功能。对人的这个心血管有益。并且其中还有一些比较丰富的铁，如果有贫血的患者，服用之后也有一定的益处。整体来说，对于冠心病的患者他并没有吃巧克力的禁忌症。但是这一部分的病人我们讲在使用这些巧克力的时候也要注意量。偶尔服用是绝对没有问题的。

冠脉造影通常我们会在以下几个方面进行选择。第一个方面就是患者有典型的心绞痛的症状，那这个时候往往不需要做其他检查，通过他典型的症状就怀疑这个病人他已经存在冠心病，会直接建议患者做冠脉造影，那往往做完造影之后就会了解到这个患者的冠脉病变的程度以及部位，来决定是否当时就做介入治疗。第二个方面就是我们已经前期通过一些其他的检查，比如说运动平板有阳性或者是冠脉增强ct已经看到了冠脉病变，然后当时如果冠脉病变它提示一个重度的狭窄，我们要考虑要进行下一步的进入治疗，就会先做冠脉造影。那第三个方面就是发生了急性心梗要做急诊的介入治疗，那在之前会先进行冠脉造影之后再进行介入治疗。第四个方面就是在进行一些心外科手术的时候，比如说瓣膜的搭桥、瓣膜的置换这些手术，也会先进行冠脉造影，了解他冠脉的病变的情况。还有就是患者他已经行了冠脉的介入治疗，那可以根据这个介入的大夫的要求，在什么时间之内来进行冠脉造影的复查。

冠心病搭桥手术目前根据病变的不同，部分的病变是可以选择微创手术的。通常来说，微创手术它并不适合于所有的冠心病的患者，也要挑选合适的病变。那它所采用的切口通常是有两个，一个是在左侧第五肋间前外侧，这个是最常用的一个切口。另外一个就是在胸骨下端离段部分的胸骨做切口。搭桥手术一般来说这个微创很多的时候是跟这个介入手术结合在一起，我们也叫杂交手术。这个在很多比较成熟的心脏外科是可以完成的。但是对医生团队以及医生本人要求是比较高的。需要一个很好的团队协作和医生比较娴熟的手术技巧以及临床经验。