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窦性心动过缓严重吗

发布时间:2019-12-1862775次收听

语音内容:

窦性心动过缓严重程度需分情况讨论。窦性心动过缓是由于窦房结发放电冲动频率过慢,低于每分钟60次。窦性心动过缓,有生理性,也有病理性。判断窦性心动过缓严重程度需分情况讨论:
一、生理性窦性心动过缓,可见运动员,经常从事重体力劳动的人在休息的时候,会出现窦性心动过缓,正常人在睡眠的时候,也会出现窦性心动过缓。生理性窦性心动过缓不严重,没有必要治疗,也就是说生理性窦性心动过缓不严重。
二、病理性窦性心动过缓,可见于多种疾病,如各种原因引起颅内压增高、黄疸、甲状腺功能减退冠心病、病态窦房结综合症等等。病理性窦性心动过缓是不是严重需要根据基础疾病来判断,如果窦性心动过缓,不会引起血流动力学障碍,不会出现因窦性心动过缓引起头晕、乏力等症状,也不算严重。如果窦性心动过缓,可以引起严重头晕,甚至晕厥、休克,再加上能引起窦性心动过缓基础疾病很严重,对于这样情况就比较严重。对于病理性窦性心动过缓,应该针对能引起窦性心动过缓因素,采取相应治疗,还可以用β受体兴奋剂等药物治疗,严重窦性心动过缓,可以考虑起搏治疗。

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心率太低吃什么药好
如果出现心率过慢,不要盲目自行口服提升心率的药物,需要到心内科门诊就诊,由专业医生评估和判断。心跳过慢有生理性因素也有病理性因素。长期从事体力活动,基础心率会偏慢,属于正常生理现象,不需要药物治疗。还有一部分人睡觉期间也会出现心率偏慢,是因为睡觉期间迷走神经占据人体主要神经支配位置,会引起心率减慢、血压降低,也是正常现象。一些疾病包括甲状腺功能减退、严重电解质紊乱、严重营养不良、纳差等也会导致心率减慢。甲状腺功能减退引起的要在医生指导下口服甲状腺素缓解;电解质紊乱引起的要积极的补充电解质;营养不良、纳差导致的要积极补充营养和能量;严重缓慢性心律失常发作,还可在口服茶碱缓释胶囊,可以有效提升心率。如果治疗效果不佳需要进行起搏器植入手术的评估。
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心动过缓的症状有哪些
正常窦性心律在60~100次每分之间,心率低于60次每分称之为窦性心动过缓。窦性心动过缓生理性的原因主要见于夜间睡眠状态或某些运动员,但一般心率不低于50次每分,患者没有明显的症状,如心率过慢,可出现乏力、头晕、有重要器官的灌注不足的表现。若合并有了窦性停搏、病态窦房结综合征,可出现黑朦,短暂性脑缺血发作,严重者可以发生阿斯综合征甚至死亡。
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窦性心动过缓引起来的病因一般包括以下几个方面。第一个方面也是最常见的就是窦房结功能的退行性的改变。这个大多跟年龄相关。也就是说,在老年人当中比较容易见到。这种退行性的改变引起来的心动过缓。第二个方面就是心肌炎或者是冠心病引起来的窦性心动过缓。冠心病大多都是因为右冠状动脉近端有狭窄。影响了窦房结支的供血,影响了窦房结的血供,也使他的功能状态下降。第三个方面就是其他的疾病,比如说甲状腺功能减退,颅内压增高,重症的黄疸,这些也会引起窦性心动过缓。当然还有一些生理性的因素,比如说运动员,体力劳动者,长期的这种锻炼的会使他的心动过缓。睡眠状态下都会引起相应的心率过缓,所以心动过缓我们也要分他的严重他的程度,是波动在五十到六十次还是低于五十次,以及患者有没有脏器供血不足的表现,来决定他下一步的治疗措施。
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植入起搏器的适应证第一个就是平均心率,小于五十次或者是最慢的心率有小于四十次。那还有另外一个评价标准就是二十四小时的重心跳数不足六万次。窦性停搏两个心跳间期大于三秒以上、窦房阻滞等等。出现了这些严重的心动过缓之后,还要结合患者的临床症状是否有明确的脏器供血不足的表现。比如说头晕、黑蒙。严重的时候会有短暂的意识丧失,伴有胸闷、憋气、严重的乏力、容易嗜睡、记忆力减退等。如果有上述的这些症状。又具有明显的窦性心动过缓,那就具有起搏器植入的指证。
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窦性心动过缓严重吗
窦性心动过缓是否严重取决于具体病情状况。窦性心动过缓是指静息下窦性心律的频率低于60次每分钟。窦性心动过缓主要分为生理性和病理性两大类。生理性窦性心动过缓一般见于运动员及老年人,约占正常人群的15%。这种情况一般不需要治疗可自行缓解,不严重。病理性窦性心动过缓主要见于窦房结功能障碍、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂、利血平等药物以后。这部分患者可出现乏力、头晕、记忆力差、反应迟钝等症状,严重者可有黑蒙、晕厥,甚至引起心衰,需及时治疗,情况较为严重。
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窦性心动过缓如何治疗
窦性心动过缓的治疗,首先需要查明病因,然后对症治疗,具体治疗方法如果属于窦房结构脉缺血引起的,需要接受药物治疗或手术治疗;药物引起的需要调整药物。对于窦性心动过缓治疗首先要到正规医院进行检查,查明原因,根据具体情况具体治疗。具体治疗方式主要包括以下几个方面:一、对于窦房结功能障碍导致心动过缓。首先要明确引起窦房结功能障碍的原因。如果为窦房结动脉缺血引起,可以根据动脉狭窄程度决定治疗方法,轻者可以通过口服或注射药物治疗,严重者可进行球囊扩张支架治疗;如果为窦房结本身功能障碍导致可以通过安装起搏器进行治疗。二、甲减或服用部分药物导致可以通过治疗甲减或调整药物进行治疗。
窦性心动过缓的原因
窦性心动过缓有生理性,也有病理性,还有窦房结退行性病变、药物等因素引起的原因。生理性窦性心动过缓可见于运动员,长期从事重体力劳动的人,在安静状态下,可有窦性心动过缓,正常人在睡眠状态下也可能有窦性心动过缓。病理性窦性心动过缓,可见于多种疾病,比如各种原因引起的颅内压升高、黄疸、精神分裂症、重度营养不良、垂体功能低下、甲状腺功能减退症、急性心肌梗死、病态窦房结综合症等。如果眼球受压,颈动脉窦受压,也会引起反射性窦性心动过缓。某些药物也可以引起窦性心动过缓,比如长期大量服用β受体阻滞剂,老年人由于窦房结退行、老化,引起窦房结功能不全,也可以出现窦性心动过缓,不同原因引起窦性心动过缓处理方法也是不一样。
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