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宫外孕保守治疗的利弊

发布时间:2019-12-1053653次收听

语音内容:

宫外孕行保守性治疗的优点,主要适用于早期输卵管妊娠,要求保留生育能力的年轻女性。此治疗方法的优点是可保留输卵管,但在保守治疗的过程中,也有可能出现治疗的失败,从而引起急性的大出血,需急诊行一侧输卵管切除手术的风险。
宫外孕保守治疗常采用化学药物治疗,符合需符合相关的条件方可进行。首先输卵管妊娠未发生破裂,妊娠囊较小,一般直径小于四厘米以下。无明显的内出血,血HCG水平在两千个国际标准单位每升以内,且患者无明显的药物禁忌症。
宫外孕在进行保守治疗的过程中,需定期监测血HCG水平,若用药后HCG水平下降不明显,或出现腹痛加重,需立即行手术治疗。

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宫外孕早期症状一般多少天有症状
宫外孕早期的临床表现其实就是一个月经的改变:淋漓出血。有的人出现了阴道的淋漓出血,以为是月经不规律了,其实她有可能是个宫外孕,一定要上医院进行一个血的hcg检查,排除宫外孕。宫外孕大部分受孕的地方在输卵管,输卵管分四部分:间质部、壶腹部、峡部和伞端。不同位置的受孕发生破裂或流产的时间段也不完全一样。峡部妊娠,发生妊娠破裂的时间大概在怀孕六周左右,壶腹部在8~12周,间质部在12~16周。
宫外孕手术危险大不大
任何一个手术都存在一些合并症和并发症,都存在一些风险,但是如果你不幸的患有了宫外孕的这种情况,医生一定会和你充分地沟通,建议选择哪一种治疗的方法,比如选择了保守治疗、期待治疗,只想等待进一步地观察,也可能在保守治疗的过程当中,再次发生了破裂,出现了出血,也需要手术。随着微创技术的提高,大部分的人采用腹腔镜手术,就能够快速的解除病痛,及时地切除或者清理病灶进行修复,吸除腹腔内的出血来进行相应的处理,一旦腹腔内出血太多,需要进行大量的操作,也是比较困难的。
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2021-06-25

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宫外孕肚子疼是一直疼还是偶尔疼
宫外孕肚子疼可能是一直疼,也可能是偶尔疼。宫外孕的疼痛,是一个比较典型的症状,疼痛由什么引起来的,可能是里边有出血,宫外异位病灶流产型的宫外孕或者是破裂型的宫外孕大量的腹腔出血。无论是流产型的还是破裂型的,这种疼都是因为血液到了盆腹腔,对盆腹膜刺激引起来的疼痛,这会是一个持续的疼痛,而且是比较剧烈的疼痛。还有一些宫外孕没有破裂,没有流产,腹部症状不典型,只是偶尔有一下疼,这个是特别隐匿的,当然也是特别危险。这样容易突然出现在破裂以后是危及生命的。所以一旦出现停经、腹部不适或阴道出血,及时到医院就诊。
得宫外孕会不会遗传
宫外孕跟遗传有关系么?宫外孕是不会遗传的。宫外孕是妇科常见的急症,引起宫外孕的原因很多,其中最常见的是机械性原因导致宫外孕。近年来针对机械性梗阻,国内外开展腹腔镜诊断和治疗宫外孕,使宫外孕早期诊断率上升,早期治疗效果显著提高。
宫外孕的诊断鉴别
先兆流产腹痛一般较轻,子宫大小与妊娠月份基本相符,阴道出血量少,无内出血表现。B超可鉴别。
宫外孕亦可保守治疗
30岁的李想因停经35天、阴道少量出血、下腹痛、腰骶部坠痛而发现宫外孕,通过甲氨蝶呤肌肉注射、米非司酮口服保守治疗后好转,免受手术切除输卵管的痛苦。
专家介绍常见的宫外孕有什么前兆
在宫外孕发病前会出现一些前兆,注意这些宫外孕的前兆对及时治疗宫外孕十分有益,可以有效减少宫外孕的危害。那常见的宫外孕的前兆有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的宫外孕的前兆。一般,常见的宫外孕的前兆有:1、不规则阴道流血:典型出血为量少、色暗红,有的患者还可能出现无阴道流血。这是常见的宫外孕的前兆。2
怀孕几天能测出宫外孕
宫外孕怀孕一般35天能测出宫外孕,因怀孕35天为正常的宫内怀孕时,宫腔内可见到无回声的妊娠囊。若怀孕35天,对于平时月经周期规律的患者,未见到妊娠囊,在双侧附件区,输卵管或卵巢部位处出现无回声区,应考虑为宫外孕的可能。且进行动态的人绒毛膜促性腺激素测定,常表现为无翻倍的生长,且患者6~8周时常出现有阴道不规则的出血,出血常为点滴状,常伴有一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生一侧输卵管妊娠流产破裂或流产时,会有突感一侧下腹部撕裂样的疼痛,并且伴有恶心呕吐,因为内出血,患者可表现有晕厥,严重者常表现为失血性休克。
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2019-12-10

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宫外孕之后怀孕的几率
宫外孕之后怀孕的几率,跟宫外孕当时是做的手术还是保守治疗有比较大的关系。如果是保守治疗,那么这样的怀孕几率就是跟正常人差不多的。因为保守的时候,另一侧输卵管还是保留在那里,那么这样的患者还是有两条比较正常的输卵管。如果宫外孕是做的手术治疗,而且已经切除了病侧的输卵管,这种情况下,患者就剩一条输卵管,这样怀孕的几率只有正常人的一半。如果做的是保留输卵管的手术。那么这种情况下,要看一下病侧的输卵管是不是通畅。如果通畅,那么怀孕的几率也是比较高的。宫外孕患者如果担心手术以后不怀孕,最好在b超监测下测排卵,当发现有成熟的卵泡的时候,回家进行同房,这样怀孕的机率就会被大大的增加。这种情况下,就可以避免盲目的性生活,从而能够保证高效的怀孕。
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宫外孕的治疗
宫外孕的治疗方式有三种,分别是期待治疗、保守药物治疗、手术治疗。孕妇不同情况,需要选择不同的治疗方式。对于期待治疗可以根据孕妇的血HCG的值来判断,如果孕妇的HCG值在不断下降,则不需要给予任何治疗,暂时观察,如果HCG值能降到正常人水平,则症状宫外着床的受精卵活性不强,自然凋亡,之后身体会慢慢吸收,包块也就慢慢消失。药物保守治疗的孕妇需要满足以下条件,孕妇没有药物使用禁忌症,生命体征平稳,血的HCG小于3000,妊娠组织的大小小于3厘米,这样药物治疗成功率高。手术治疗适合生命体征不平稳,包块大于3厘米,HCG值高,且怀疑有破裂出血情况的,可以选择微创手术治疗。
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宫外孕的伤害
宫外孕会出现近期危害有腹部胀痛,输卵管破裂,血液会流入腹腔内,休克、血压下降、心率升高,甚至会死亡,长期危害是会影响再次受孕。宫外孕多是因为输卵管不通或通而不畅导致,一般需要进行输卵管开窗术或者输卵管切除手术,得过宫外孕的人,再次得宫外孕的几率在25%-30%左右,得过两次宫外孕的人,再得宫外孕的几率是80%,如果双侧输卵管不通则自然受孕的几率会大大下降,必要时只能做试管婴儿。如果在出现宫内孕时采用的是药物保守治疗,因为其药物属于一种毒药,如果想再次怀孕,需要半年之后,因此需要避孕半年的时间。
宫外孕可以药流吗
这个当然是不能的。什么是药流?就是我们通过药物来达到这个杀胚和让胚胎组织排出来,那它一定是宫内孕才能做药流。宫外孕,你这个胚胎它根本就不在宫腔里,你是吃不了药流的,你也排不出来,没有所谓的能排出来的这种办法。宫外孕,因为它就不再宫腔里,在输卵管里,所以就是不能药流的。有很多孕妇,有很多人就是觉得方便,自己在药店买药流,然后发现怀孕两道杠之后,就会就去自己吃药流,这个是非常危险的,一定要注意这个事儿。发现怀孕之后,如果你不想要,一定要到医院去做检查,那一般我们查什么,首先要查一个阴道的分泌物,看你有没有炎症,如果有阴道炎,你不管药流还是人流,都是不能做的。那么再一个检查就是要做B超检查,B超我们就是要确认你是不是宫内孕,有没有胎囊、胎芽、胎心,确定了宫内孕,才有可能选择你是药流还是人流。不是所有怀孕都是正常的,就是宫内孕,那还有宫外孕。宫外孕,它就没有在宫腔里,在输卵管里,那你再吃药流的话是很危险的,是容易破裂,腹腔内出血,甚至会危及生命的,其实妇产科没有几个病会导致你危及生命,就算是得了癌,也不会说立刻就死,但是宫外孕就不一样,它是会要命的,所以这个绝对是不能吃药流的,更不能自己在家吃药流。
语音时长 01:37

2019-11-05

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宫外孕用试纸能试出来吗
宫外孕也是怀孕。用试纸的话是能够试出来的。只是用试纸的时候一定要注意,最好是用早晨的第一次小便检测。这是由于早晨的第一次小便里面含有的激素浓度比较高,这样的话能够检测的准一些。因为宫外孕的患者,小便里面的绒毛膜促性腺激素水平比较低,所以说最好是要早晨的第一次小便。如果检出来是怀孕的话,尽量有条件到医院里面去验血化验。因为血液中的HCG的浓度相对于小便来说要高出许多,而且的话血液能够检出来体内HCG浓度的数值是多少。这样可以动态的观察HCG的浓度。如果HCG到了两天以后不能翻倍,就要高度怀疑是不是宫外孕了。所以宫外孕用试纸是能够试出来的。
语音时长 01:44

2019-09-02

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第一次怀孕宫外孕的几率大吗
输卵管发炎,导致输卵管不通畅,就会容易导致宫外孕。还有一些不明原因,比如经常做手术,发现有人输卵管特别长。一般输卵管13厘米左右,受精卵可以走到宫腔里,但是如果是20厘米,可能还没走到宫腔里,就会因为太大而走不动,那也会导致宫外孕,所以有一个先天性的因素。第一次怀孕,虽然宫外孕的几率比较低,但是也同样有宫外孕的可能。还有患者是不是第一次怀孕,和以前有没有盆腔炎之间并不是有绝对关系。比如反复发作的盆腔炎或者曾经做过一些盆腔手术,如剃肌瘤或者做阑尾手术等都可能导致盆腔粘连,输卵管炎症。即使是第一次怀孕,也有可能得宫外孕。
第一次怀孕宫外孕的几率大吗
第一次怀孕怀宫外孕的几率并不能一概而论,这需要根据女性的自身情况来定,如果说平时没有做过人流,也没有妇科炎症等疾病,身体比较健康,那么怀宫外孕的几率就会大大缩小。如果多次人工流产,且伴有附件炎等妇科病,几率就会大大增加。