宫外孕的诊断鉴别
发布时间:2020-12-1026763次浏览
宫外孕的诊断鉴别
先兆流产腹痛一般较轻,子宫大小与妊娠月份基本相符,阴道出血量少,无内出血表现。B超可鉴别。
2.卵巢黄体破裂出血
黄体破裂多发生在黄体期,或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别,特别是无明显停经史,阴道有不规则出血的患者,常需结合β-HCG进行诊断。
3.卵巢囊肿蒂扭转
患者月经正常,无内出血征象,一般有附件包块病史,囊肿蒂部可有明显压痛。经妇科检查结合B超即可明确诊断。
4.卵巢巧克力囊肿破裂出血
患者有子宫内膜异位症病史,常发生在经前或经期,疼痛比较剧烈,可伴明显的肛门坠胀。经阴道后穹隆穿刺可抽出巧克力样液体可确诊,若破裂处伤及血管,可出现内出血征象。
5.急性盆腔炎
急性或亚急性炎症时,一般无停经史,腹痛常伴发热,血象、血沉多升高,B超可探及附件包块或盆腔积液,尿HCG可协助诊断,尤其经抗炎治疗后,腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。
6.外科情况
急性阑尾炎,常有明显转移性右下腹疼痛,多伴发热、恶心呕吐、血象增高。输尿管结石,下腹一侧疼痛常呈绞痛,伴同侧腰痛,常有血尿。结合B超和X线检查可确诊。
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刚受孕可不可以喝酒
刚受孕可以喝酒,但是不建议喝酒,怀孕早期特别是前三个月这段时间,是胚胎发育的最关键的时刻,宝宝在这个时间段里,完成了组织结构的发育过程,在这个时间段,任何有毒有害的外界因素的侵害,都可能会影响宝宝的发育。喝酒可能对胎儿有一定的影响,会造成胎儿发育异常,但是偶尔一次理论上问题不是很大。但是,如果从优生、优育的情况下讲,前三个月是不建议饮酒的。如果在怀孕期间饮了酒,这孩子是不是要放弃,其实如果怀孕期间如果饮了酒,虽然有可能对胎儿有一定的影响,但是并没有大到要放弃胎儿的情况。因此,从优生、优育的情况看,建议孕期不喝酒,但是喝酒了也不是一定要终止妊娠,建议定期做产前检查,了解胎儿的发育情况,如果出现了发育异常,及时的进行干预。
宫外孕切除一侧输卵管还能不能生育
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宫外孕术后做什么检查
宫外孕手术分有不同种类,一种是宫外孕发生破裂,有腹腔内出血、休克,大部分人手术方式是一侧输卵管切除,术后检查项目除了了解伤口的愈合情况,还要了解血色素的恢复状态。还有一类手术是宫外孕HCG水平比较高或者胎囊比较大,还没有达到破裂的程度,也就是没有腹腔内出血,这类病人通常不需要查血色素的检查,但是还要了解伤口的情况。对于输卵管开窗手术的病人,还要了解输卵管通畅程度。宫外孕大部分是输卵管的不通畅,原因是炎症的梗阻还有先天畸形,因此术后复查了解输卵管通畅情况非常重要。
宫外孕适合那些锻炼
宫外孕,顾名思义是不在子宫腔内受孕,而是在子宫腔外受孕,医学上称为异位妊娠。据统计,宫外孕的发生率近年来有上升的趋势,输卵管受孕占宫外孕的95%以上,究其原因是受精卵在输卵管内移行时受阻,而在输卵管内着床发育,形成输卵管妊娠(即宫外孕),它是妇产科的常见急诊。
第一次怀孕宫外孕的几率大吗
第一次怀孕发生宫外孕的机率是非常低的。正常情况下宫外孕只在平时妊娠的1%。如果是第一胎怀孕,那么这样的比例会更低。这是由于宫外孕发生的病因,大多是由于输卵管的炎症,由于输卵管有了炎症,导致了输卵管堵塞,或者是输卵管在运送受精卵的过程中发生的障碍。输卵管管腔变得狭窄,或者是输卵管的蠕动变得减慢,从而导致了输卵管不能将受精卵及时的输送到子宫腔,形成了宫外孕。这种情况由于是输卵管炎症导致的,在第一次怀孕中发生这样的可能性比较低,因为输卵管的炎症大部分是由于宫腔手术操作引起的。尤其是怀孕过做过人工流产手术以后。在这样的手术过程中或者是过程以后,如果患者不注意卫生,导致细菌进入到盆腔,引起输卵管感染,从而就会导致输卵管的炎症引起宫外孕。
宫外孕如何治疗
宫外孕是指受精卵着床于子宫体腔以外的部位,最常见的部位就是输卵管,我们称为输卵管妊娠。宫外孕的治疗,那么我们根据部位是有不一样的。宫外孕的治疗包括手术治疗与药物治疗,另外还有期待治疗。手术治疗主要针对于宫外孕的破裂,急性的宫外孕破裂,出现大量的腹腔内出血的患者,或者在超声检查中我们发现在输卵管的部位已经出现了胚胎,并且出现了胎心的搏动,宫腔内没有胚胎发生。另外血清HCG的异常升高,没有达到宫内妊娠的标准。这种情况我们要进行宫外孕的手术治疗。根据患者是否有生育要求,手术包括保守型的手术和根治性的手术。保守性手术就是保留输卵管的手术,而根治性手术主要针对于没有生育要求的女性和急性的输卵管破裂的女性,也就是切除输卵管的手术。一般手术在腹腔镜下完成,属于微创手术,病人恢复比较快。药物的治疗也就是化学药物的治疗,我们常用的药物是氨甲喋呤MTX药物是有一定的副作用和禁忌症的,我们使用药物之前要经过充分的评估再进行治疗。只有当血清HCG水平较低,而患者病情较为稳定的时候,才可以给药物治疗与期待治疗。
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宫外孕是什么感觉
宫外孕早期可能没有任何感觉,如果动态监测血HCG值的变化,可见升高较慢,或者出现持平,甚至下降的情况,要怀疑是宫外孕。如果用试纸测的怀孕了,不一定都是宫内孕,要继续做血HCG检查以及B超检查来确诊。宫外孕患者,随着胚胎的生长发育,可能会出现腹痛和阴道不规则出血的情况。多数宫外孕患者其胚胎着床在输卵管部位,如果输卵管出现破裂,可以导致撕裂感疼痛,并伴有腹腔内大出血,出血量可达1000毫升或者2000毫升,严重的可导致休克,甚至死亡。所以在怀孕早期如果出现腹痛或不规则出血,一定要确诊是不是宫外孕。一旦确诊为宫外孕,要立即住院治疗。
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宫外孕的原因
导致宫外孕的原因最主要的是输卵管发育的异常或输卵管炎症。如果输卵管发育的很长,受精卵在运送的过程中可能运到半路上的时候就着床了。有一部分患者是因为输卵管的炎症导致了输卵管的堵塞或者粘连,所以受精卵运送不到宫腔里去,导致宫外孕。女性每个月都会有一个成熟的卵泡从卵巢排出,排出后会被输卵管的伞端运送到输卵管的壶腹部,这时候如果有精子进入到输卵管,精卵就会结合形成受精卵,然后在受精卵发育成16个细胞桑椹胚的时候,往宫腔里边转运,最后着床在宫腔里。
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宫外孕会来月经吗
宫外孕也是怀孕,大部分人也会有一个明确的停经史。但是,只有大概50%的人会有明确的停经史,有50%的人会觉得自己来月经了,但是这个月月经很少,那么这种情况下也要警惕宫外孕。因为宫外孕也会有阴道出血。那么阴道出血和来月经患者自己很那分辨,她不知道这个是月经还是一个阴道的不规则出血。所以说有50%的宫外孕的病人会有停经史,有50%的宫外孕病人认为自己是来了月经,但其实这不是正常的月经,是停经之后的阴道的不规则出血。那么它和月经的区别就有可能量没有月经那么大,然后可能不像月经那样来了七天就干净了,会有阴道的不规则的淋漓不断的出血。
什么是宫外孕
宫外孕是很多怀孕的女性会经常碰到的一种现象,宫外孕的产生其实是因为妊娠出现异常情况或者错位的情况所导致,这类情况会对发育的胎儿产生影响,使其胎儿在错误的位置进行生长和发育了,正常情况下的怀孕,胎儿是在宫腔内部,在女性子宫膜壁上来进行生根发芽,这才是正常怀孕现象,一旦女性发现宫外孕一定要及时的进行治疗,去医院进行详细的检查,听从医生的建议采取针对性的措施治疗,避免影响身体健康。
宫外孕必须手术吗
受精卵在子宫腔外,发育异常的受孕过程,称之为宫外孕,这个病的原因,就是输卵管或者输卵管周围的物质,存在炎症造成的。宫外孕并不是必须要进行手术,主要还是看病情的严重情况,如果病情不是很严重,就没有必要进行宫外孕治疗手术。
宫外孕保守治疗的利弊
宫外孕患者是比较常见的,在生活中,造成宫外孕的原因有很多,要想更好的治疗,就要选择合适的方式。宫外孕可以通过手术治疗,也可通过保守的方式治疗,不过保守治疗虽然在一定程度上能保留胎儿,但是却有很大的潜在危险,譬如很大可能会再次宫外孕、会患上子宫内膜炎等妇科疾病,以及会严重消耗患者的体力和精力。
试纸一深一浅是不是宫外孕
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越早测出怀孕是宫外孕吗
越早测出怀孕是宫外孕的可能性反倒越低。因为怀孕后,长在宫内和宫外的胚胎发育不一样。长在宫内的胚胎发育会更好一些,长在宫外的胚胎发育相对会差一些。因此,HCG值上升也就会缓慢一些,所以越早发现是怀孕,HCG值就会越高,那就说明胚胎的质量好。胚胎质量好,可以间接推断宫内孕的可能性会更大一些。但是凡事都有例外,判断宫内孕还是宫外孕,跟发现怀孕早晚的关系不是绝对的。要想判断到底是哪种,尤其对于有过宫外孕史的女性又发现怀孕,首先要到医院检查,做血HCG值检查、B超的检查等。如果已经发现怀孕确还出血、肚子疼,那就必须赶快到医院,这种宫外孕的可能性会大一些。
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