腰椎管狭窄手术之前要注意以下几个方面，第一，一定要到正规的医院进行专业的检查，判断身体是否存在其他一些影响手术进行的疾病，同时也能够准确查看腰椎管的情况，确定病情，决定好手术进行的方式，做好下一步的手术方案。第二，患者在手术之前尽量不要盲目用药，无论什么药都不要再服用，尤其是一些带有抗凝活血的药物。对于一些患有高血压的群，也要利用一些物理方法来降低血压，使其控制在正常的范围之内，避免影响手术。第三，要调节好心态，不要给自己太大的压力，要保持心情的愉悦。只有患者自己真正的放轻松，才能够达到更好的术后效果。

咱们先明确腰椎管是什么东西，椎管里边走的是脊髓，所以它是个管道。管道怎么形成，椎体的后缘有个后纵韧带，后纵韧带组成了椎管的前壁，黄韧带组成椎管的后壁，两边是椎弓根。所以说它的钙化，一般是见于黄韧带的钙化或者说椎间盘突出的钙化。如果说（椎间盘）突出很重，钙化它是硬的，钙化完之后就原来椎间盘是软的，钙化变成硬的。有可能需要微创手术，比方说做个孔径，做一个孔径，不管是侧路位还是后路位，都可以把这种硬化的骨质或者椎间盘突出的钙化的点都可以清除掉，但保守治疗可不可以，当然可以。他是这样的，如果这种钙化没有明显的刺激神经，没有明显的压迫硬膜囊，就咱们说的脊髓的外层的膜叫硬膜囊，完全可以保守治疗。你比方说卧床休息，比方说应用药物，咱们中医的针灸推拿按摩都可以用，只有说什么经过保守治疗，没有效果比较差的时候，再来考虑手术治疗。

腰椎狭窄治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗等。当患者症状较轻时，可采用保守治疗：遵医嘱服用药物，口服非甾体类抗炎药及激素硬膜外注射从而改善临床症状，同时也可以辅助针灸、中药热敷、红外线照射等理疗措施进行辅助治疗。当非手术治疗无效，患者神经压迫症状较重时，可采用手术治疗；前路、侧路手术：腰椎前路腰椎椎间融合、外侧椎管减压椎体间融合术、及外侧椎管减压椎体间融合术。后路手术：经皮微创椎间孔镜下椎管减压术、经皮微创后路减压椎弓根螺钉固定术、经椎间盘镜下腰椎管减压术、腰椎后路经椎间孔减压椎体融合、腰椎后外侧减压融合术，腰椎后路腰椎椎体间融合术；患者一般预后情况良好。腰椎管狭窄是指各种形式的腰部椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，引起的腰椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄不仅会造成患者活动功能受限，还会产生神经根刺激症状，严重影响生活质量。

腰椎管狭窄症是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合征。针对腰椎管狭窄症常见的物理治疗有热敷，外用一些消肿止痛，活血化瘀的膏药。热敷的话可以用毛巾包裹热水袋热敷，一天两次，每次半小时以上效果会更加明显，并配合针灸推拿、牵引、按摩等治疗，口服非甾体抗炎药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依托昔布，罗非昔布等，和活血化瘀药物大活络丸以及营养神经的药物治疗。患者注意休息，一定要严格的卧床休息保护，避免受凉，避免久坐久站，避免弯腰拿重东西，平时可以带个腰围带保护一下腰椎，睡硬板床更有利于腰椎管狭窄症状的改善。

腰椎管狭窄做X光片，核磁、ct和肌电图检查。腰椎X光片看腰椎的生理曲度，椎间盘的高度。椎间主要是椎体后缘增生，有没有骨赘，再看小关节突有没有增生，椎弓下端有没有断裂，要在X光片看。动力位片的时候，就看腰椎椎体之间的稳定性有没有滑脱，退变可以引起滑脱。腰椎ct主要是看腰椎椎管、侧隐窝神经，有没有膨出的间盘压迫神经、骨头增生的程度，腰椎核磁就看着相对的看椎间盘的退变，神经根受不受压，马尾神经受不受压，排除椎管里边其他疾病，腰椎的感染、结核、肿瘤都可以排除。肌电图检查主要目的是看神经根，哪条神经根受压。