腰椎管狭窄好治吗
发布时间:2018-09-2859036次播放
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腰椎管狭窄需要手术吗
腰椎管狭窄不严重者不需要手术,可通过保守治疗改善症状,缓解腰部不适。对于较严重的腰椎管狭窄,并伴有神经损害症状,需手术治疗。CT、核磁共振等影像学检查上椎管狭窄不严重或轻微的腰椎管狭窄不会有明显的临床症状,因椎管总体相对宽敞,故无明显压迫,就不会产生相应的症状,此情况可进行保守治疗。但是保守治疗只是通过物理治疗缓解神经水肿、炎症反应等,使症状得到缓解。若患者症状较重,结合影像学检查可看到存在明显的腰椎管狭窄及神经受压,通过保守治疗三个月症状仍然未得到改善,患者应手术治疗。
腰椎管狭窄会瘫痪吗
腰椎管狭窄怎么治
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腰椎管狭窄钙化怎么办
腰椎管狭窄症伴钙化指的就是腰椎间盘突出钙化。腰椎间盘是一个软的组织,当腰间盘突出时间比较久会出现钙化。腰椎管狭窄钙化也是增加稳定性的自我保护因素,在反复的刺激中腰椎管狭窄的膨出会形成局部的钙化来增加稳定性,如果只是通过影像学发现了腰椎钙化,这时候可以选择忽视,而如果是因为出现了双下肢感觉麻木疼痛,足下垂,大小便功能障碍,钙化可能压迫神经,患者会出现相应神经受压的表现。一般保守治疗效果不好,需要手术切除钙化组织。同时将腰椎管狭窄减压椎管扩大还要植入融合。
腰椎管狭窄手术后锻炼方式
腰椎管狭窄手术后往往需要做一些康复性锻炼,一般建议选择直腿抬高锻炼以及梨状肌收缩锻等。同时可以针对于背伸肌等部位进行锻炼,可以采用择三点式或者五点式,还可以接受飞燕点水式锻炼,且需要坚持每天反复性锻炼,效果会更好。
腰椎管狭窄的表现
腰椎管狭窄主要可引起腰背部反复性钝痛,且具有慢性加重的特点。同时病变可逐渐放射到下肢部位,有下肢麻木疼痛以及酸胀不适感。而当马尾神经受到压迫时,还可有会阴部疼痛和大小便障碍的反应。除此之外,还可表现出间歇性跛行和括约肌松弛。
腰椎管狭窄的用药及中医治疗
腰椎管狭窄的药物治疗一般就是吃点营养神经和缓解疼痛的药物,这样就会起到辅助治疗的作用,中医治疗以温经散寒、补肾为主。中医的针灸推拿、进行腰背肌的功能锻炼、中药的外敷、辨证应用活血化瘀、滋补肝肾类中药饮片对该病治疗具有较好疗效。
腰椎管狭窄术后怎么进行康复锻炼
腰椎管狭窄术解除了患者局部的椎管内压力,患者的症状往往会出现一定的缓解或者是消失。对于这部分患者,进行康复锻炼的目的是为了防止它再次发生。康复当中主要的方式还是运动疗法,患者可以做燕儿飞以及侧卧抬腿等等简单的动作,通过局部肌肉的力量的强化,去激活患者腰椎的深层肌肉。同时还建议患者进行一些有氧的训练,效果是特别不错的。
腰椎管狭窄症是怎么回事
腰椎管狭窄症是神经功能障碍的一种疾病,会引起椎管缩短,硬膜囊、脊髓或神经根受压。腰椎管狭窄症是指腰椎管周围结构的病理变化,一般包括椎间盘突出、韧带肥大和骨质增生,使椎管直径变短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,导致神经功能障碍。
腰椎间盘膨出治疗方法
腰椎间盘膨出可以进行非甾体类的消炎镇痛药保守治疗或活血化瘀、通络的中成药、神经营养类的药物以及针灸、理疗、推拿来治疗。腰椎间盘膨出也是归到腰椎间盘突出症的范围之内,知道腰椎间盘突出症的一种分型,包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出,是逐渐加重的,腰椎间盘膨出是椎间盘突出中相对比较轻的一型,大部分的病人通过保守治疗,症状都能够逐渐改善,保守治疗方法1、是药物治疗,非甾体类的消炎镇痛药,包括扶他林或者是芬必得,作用是消除神经根的炎症反应,改善腰腿痛的症状。2、活血化瘀、通络的中成药,常用大活络丹,同时可以配合活血止痛的膏药外用,比如狗皮膏或者是活血止痛膏,对于症状比较重的病人,可以用液体治疗方法,急性期的时候可以用脱水药物,比如甘露醇或者是甘油果糖,同时配合小剂量的激素,比如地塞米松或者是甲强龙,作用是减轻神经根的水肿和炎症反应,能够改善腰腿痛的症状,其药物,可以用神经营养类的药物,比如说是腺苷钴胺或者是甲钴胺片,对于下肢的疼痛和麻木的症状会很有帮助,其治疗包括针灸、理疗、推拿治疗方法。
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为什么会腰椎管狭窄
首先要明确什么是椎管。椎管是由于韧带和纤维环连接相邻椎骨的椎孔而形成的管道,它的前壁包括椎体、纤维环、后纵韧带;后壁包括黄韧带和椎弓;侧壁是椎弓根,然后通过两侧的椎孔向外界相通。椎管狭窄的分类一般来分为先天发育型和后天获得型。后天获得型一般分为比如退变型,混合型还有椎弓崩裂滑脱型,医源性。还有创伤后期还有一些其他的比如佛骨症等,后天获得性临床上最常见的是退变型,一般来说是在先天椎椎管发育狭窄的基础上,由于退行性改变导致比如椎间盘变性,椎间盘变性以后导致这种椎体的不稳,而产生比如小关节增生,黄韧带的肥厚而导致的椎管狭窄,所以临床上最常见的是退变型椎管狭窄。
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腰椎管狭窄术后恢复
目前,腰椎管狭窄无论是做微创手术还是做开放手术,患者的卧床时间都非常短。微创手术做完第二天就可以下地,即便一些开放手术创面大一些,为了创面的恢复,缓解患者手术早期的疼痛,手术后可能卧床一两天,一般两三天的时候,也可以在肢具保护下下地活动。早期的恢复训练,主要是以肢体的功能恢复为主,比如正常的行走或者上下楼梯,活动的越多越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢复,可以增加食欲,这样通过饮食以后,可以让自己的体力进一步增加,对整个恢复是一个良性循环。腰椎稳定性足够,或者一些植骨融合手术,在骨的融合以后,可以适当的增加一些腰背肌的锻炼,最好是在康复科医生的指导下进行循序渐进的锻炼,可以进行游泳、平板支撑这种腰背肌力量的锻炼,使肌肉功能进行恢复。
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腰椎管狭窄检查方法
腰椎管狭窄进行检查时需要进行查体、核磁或ct以及椎管内造影等影像学检查。腰椎管狭窄患者会表现为在行走以后,会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉,而休息或者骑自行车时,并没有临床的症状。在患者平卧的时候,可能也查不出相应的神经受压以后的感觉障碍、记忆力减退,往往要结合病人的症状。查体以后影像学的检查也非常重要,X光片可以看到患者的骨关节增生曲度的情况,包括是否出现滑脱等等一些脊柱序列出的问题。腰椎的核磁或者ct,可以判断腰椎管是否存在狭窄,狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁,或者影像也不清楚的时候,可能需要做一些椎管内的造影,或者有些时候表现不典型,可能需要做一些肌电图诱发电位进行判断。还有的患者如果症状查体和影像学不是非常相符的情况下,可能需要做一些诊断性的封闭,进一步的进行判断。
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