腰椎管狭窄不严重者不需要手术，可以通过保守治疗的方法改善症状，缓解腰部不适，对于比较严重的腰椎管狭窄，同时伴有神经损害的症状，此时才需要做手术治疗。CT、核磁共振等影像学检查上，椎管狭窄不严重或者轻微的腰椎管狭窄，是不会有明显的临床症状，虽然产生了继发性的椎管狭窄，但是由于椎管的总体是相对比较宽敞的，所以并没有明显产生压迫，自然就不会产生相应的症状，这种情况可以考虑进行保守治疗。但是保守治疗并不能解决所有问题，同时也不能解决狭窄的椎管，让它容积扩大，只是通过物理治疗缓解神经的水肿、炎症反应等等，使症状得到缓解。如果通过口服药物能够缓解神经症状及临床症状，说明腰椎管狭窄的程度还没有达到手术的指征，若患者症状比较重，结合影像学检查，可以看到存在明显的腰椎管狭窄以及神经受压，通过保守治疗三个月症状仍然未得到改善，为防止神经功能的进一步恶化，改善患者的生活质量，建议患者进行手术治疗。

腰椎管狭窄是可以治好的。可以通过保守治疗或者手术治疗的方式。保守治疗一般是指药物治疗可以通过服用专业的止痛药物，以及活血消炎的药物，都能够有效帮助，缓解疼痛的情况，也能够帮助疏通堵塞的部位。也可以到专业的中医理疗室进行针灸，牵引等等，都是会帮助腰椎管狭窄恢复的。手术治疗一般适用于情况比较严重，通过药物治疗也没什么效果的人群，腰椎管狭窄是由于骨质增生和韧带过于肥厚而导致的，那么通过手术切除腰椎管内的肥大组织，从而拓宽椎管内径，达到缓解的效果。为了获得更良好的术后效果，要积极与医生沟通，进行相应的康复训练，听从医嘱。

腰椎管狭窄术后一般分两个方面，一个是微创手术术后和开放手术后。如果是微创手术手术后，他注意点少一点。除了常规的加强腰背肌锻炼之外还要佩戴腰围，微创手术他的创伤比较小，一般是单个阶段的进行把导致你椎管狭窄的椎间盘也好，增生的骨质也好，都是清除了。破坏的脊柱稳定性破坏的比较少，所以说他佩戴腰围的一般一个半月六周左右就可以了。如果是开放手术可能注意点比较多了，你比方说开放手术前几天，尿管的护理，褥疮的护理，要勤翻身，开放手术后勤翻身，这是第一个注意点。第二个注意点和微创手术一样，要加强腰背肌锻炼。从术后第二天不疼就开始锻炼，让病人开始锻炼，你比方说常常用的要做一些五点支撑，从术后开始做了，就这样加强腰背肌锻炼，这一点还有如果开放手术术后一般让病人佩戴腰围两到三个月，而且要尽量少弯腰两三个月，就是因为开放手术之后让里边骨骼长结实，它需要2到3个月的时间。

腰椎狭窄治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗等。当患者症状较轻时，可采用保守治疗：遵医嘱服用药物，口服非甾体类抗炎药及激素硬膜外注射从而改善临床症状，同时也可以辅助针灸、中药热敷、红外线照射等理疗措施进行辅助治疗。当非手术治疗无效，患者神经压迫症状较重时，可采用手术治疗；前路、侧路手术：腰椎前路腰椎椎间融合、外侧椎管减压椎体间融合术、及外侧椎管减压椎体间融合术。后路手术：经皮微创椎间孔镜下椎管减压术、经皮微创后路减压椎弓根螺钉固定术、经椎间盘镜下腰椎管减压术、腰椎后路经椎间孔减压椎体融合、腰椎后外侧减压融合术，腰椎后路腰椎椎体间融合术；患者一般预后情况良好。腰椎管狭窄是指各种形式的腰部椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，引起的腰椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄不仅会造成患者活动功能受限，还会产生神经根刺激症状，严重影响生活质量。

腰椎狭窄原则上是避免剧烈运动的，如果是轻度的椎管狭窄，单纯的以腰痛为主，在缓解期可以进行适当的锻炼和运动，如果是在水肿期和急性期，运动会加重疼痛和下肢的麻木，是需要绝对卧床休息的，可以采取小燕飞进行背部肌肉锻炼，以增强腰椎的稳定性，一般采取俯卧位，腹部着地，四肢头部向上抬起。另外也可以采取拱桥式的锻炼，一般仰卧在床上或者地面，髋关节和膝关节屈曲，双脚和双肘部着地，小腿与地面或者床垂直，将腹部上抬，还有直腿抬高进行锻炼，主要是增加股四头肌的肌肉力量，一般平卧在床上，双腿伸直，交替的抬高和放下反复进行，主要是防止神经根的粘连，锻炼应该循序渐进，避免暴力，最好在专业医生的指导下进行锻炼，如果是有严重的间歇性跛行和肌肉萎缩的情况，建议早期采取手术治疗。