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肺结核是如何引起的

发布时间:2019-09-0458961次收听

语音内容:

肺结核是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病。当结核杆菌侵入肺组织后,在肺内的演变一般取决于结核菌的数量、毒力、机体的抵抗力和对结核菌的过敏反应。一个人如果抵抗力低下,结核菌就会从呼吸道潜入人体当中,这样就会在肺部生长为原发病灶,引起原发肺结核。
当结核菌在短时间内大量涌入血液,随着血循环播散至肺内会引起血行播散型肺结核。继发性肺结核是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核菌又重新活动而发生的结核病。营养不良、抵抗力弱的群体以及免疫功能受损的患者容易感染结核病。

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结核的检查项目包括哪些
结核需要做全方面的检查来明确病情的情况。一、病原体检查,主要是对患者尿液、痰液以及大便,淋巴结穿刺来进行检查,取这些检查样本进行检查分析,还需要把病原菌来分离出来进行培养和检查,以及采用新的技术对结核杆菌的DNA检查来进行分析,了解结核病的情况。二、免疫学方面检查,需要对患者血清、痰液、胸水等这些体液中的抗体来进行检查,还需要做结核菌素的皮试实验。通过这些检查来综合评估,患者的病情情况。三、影像学检查,通过这些影像学可以直观地观察到疾病,例如胸片、胸部CT检查,可以直接观察到肺部状态。四、内窥镜检查,内窥镜也叫支气管镜或者胸腔镜、电子肠镜等,也是可以直接观察到患者脏器情况,来综合地评估结核的严重程度,同时也是可用它来进行辅助治疗。五、活检的病理学检查,需要从患者脏器取标本,对标本进行病理检查和病理分析,了解病情严重还是轻微,达到了什么程度,可以针对性地采用治疗方案。结核的检查项目比较多,需要综合这些检查来综合评估身体处于什么状态,全面检查也是有助于医生对病情的了解,从而能够给出治疗的最佳方案。对于患者疾病的预后的评估以及分析也是能够产生最好的病情的资料,这样对病人的病情分析更为地准确和恰当,对于患者的未来的评估也是非常的适合的。
语音时长 02:36

2021-11-05

50138次收听

做肺结核皮试可以洗澡吗
做了肺结核皮试是可以洗澡的,但一般建议两个小时以后再去洗澡,以免发生针眼处感染等等的不适,洗澡的时候切记不能揉搓局部,以免影响结果,如果没有特别的必要,最好三天之内别洗澡。肺结核皮试一般指的是结核菌素试验,也就是在患者前臂屈侧的皮内注射结核菌素,等到48~72小时的时候观察结果。然后根据注射部位红晕和硬结的情况,来确定机体是否存在结核杆菌感染。一般来说,分为6级,第一级是受试的部位没有红晕、硬结是阴性,第二级是受试的部位有针眼大小的红点,或者是稍微有一些红肿,硬结的直径是小于半个厘米的,为可疑阳性。第三级是受试部位,红晕及硬结的直径是半个厘米到0.9个厘米之间,就判定为阳性一个加号。第四级是受试部位红晕及硬结的直径,是1个厘米到1.9个厘米之间,判定为阳性两个加号。而第五级是受试部位红晕及硬结的直径大于两个厘米,为三个加号的阳性,第六级除了红晕、硬结以外,局部出现了水泡以及坏死,那这个就是强阳性,阳性4个加号。结核菌素皮试局部反应越大,表明机体细胞免疫功能是越强的,正常人的反应是阳性,一个加到两个加。如果是强阳性的话,那就提示可能有活动性的结核。结核菌素皮肤试验阴性表明,首先是未接触过结核分枝杆菌,一般见于幼儿或者是农村的青少年,这时候可以给与卡介苗接种,3~4周以后再进行复查,往往就转为阳性了。再一个就是可能表示病情危重,细胞免疫功能低下,比方说重度的结核、晚期的肿瘤,猩红热等等,这些感染急性期的时候,或者活动期的时候,免疫力不好的话,有可能会出现阴性。还有一些医源性的,比方说放射性治疗、大剂量化疗,激素类的药物对细胞和体液免疫都有明显的抑制作用,一般需要检测的人群包括午后低热,长期咳嗽、咯痰、消瘦、咯血的患者。
语音时长 03:10

2021-07-09

66283次收听

03:01
为什么肺结核皮试后不能碰水
肺结核做的皮试实验,叫做结核菌素纯蛋白衍生物的一个皮试实验,简称叫PPD。一般把结核菌素的纯蛋白衍生物,注射到上臂的内侧一般是打皮下,所以打了皮下以后,需要观察有没有变化,根据打了皮下注射以后的变化情况,判断是否有结核感染,所以一般如果打了,结核菌素的纯蛋白衍生物以后,这个部位接触水又发生感染以后,会干扰我们的判断,如果感染以后出现了水泡,或者是出现了皮肤的破溃,这样就会干扰我们的判断,因为出现破溃以后,我们会认为他已经是强阳性了,可能其实是一个结核的感染。
03:24
怎样排除自己不是肺结核
肺结核很难排除,需要在医生的指导下明确诊断。如果有与肺结核患者密切接触的病史,而自己又出现低热、干咳无痰、干咳少痰、痰中带血丝、出现消瘦、乏力或潮热盗汗等症状,需要进一步去医院就诊,在医生的指导下明确诊断。肺结核属于呼吸道的传染病,主要通过呼吸道飞沫和密切接触进行传播。如果周围的人呼吸张口,或者偶然碰到、接触到眼睛表面黏附,也能够造成感染。怀疑肺结核的患者,可进一步做肺部CT痰找结核菌、Xpert结核快速分子检测、结核菌素皮试、痰结核分枝杆菌培养等试验,来进一步明确诊断。
肺结核治疗要花多少钱
肺结核治疗费用要根据病情分析,一线抗结核的药物可以免费领取治疗,检查费用在千元左右。若患有耐药性肺结核,其药物治疗费用在上万元左右。因药物治疗周期时间较长,若伴有其他严重并发症者,可积极采取手术治疗。
双肺弥漫病变严重吗
X光显示双肺出现弥漫性病变时属于严重的疾病,弥漫性病变说明肺部已经出现了一些占位,多见于肺部肿瘤,肺部息肉或者是肺结核等。肺部疾病可以通过X光或者是肺部CT来检查,可以明显的看到肺组织以及肺部的纤维,对于肺部本身的疾病诊断有很高的诊断意义。弥漫性病变指的是肺部组织出现了散在的阴影或者是肺部不规则阴影。需要结合具体的病史、病人年龄以及临床表现进行进一步的诊断。弥漫性的病变一般不是炎症性疾病,所以要进行综合检查,详细确诊疾病。
语音时长 01:04

2021-04-20

83839次收听

肺结核阴性容易治疗吗
肺结核转阴是比较容易治疗的,前提是要早期、足量、规范、足疗程、联合的使用抗结核类的药物进行综综合治疗。抗结核类的药物有利福平胶囊、异烟肼和链霉素。治疗肺结核需要三年左右的时间,连续服用抗结核类的药物一年半左右的时间能够使结核杆菌试验转为阴性,但是转移以后仍然需要巩固治疗一年左右的时间。治疗肺结核的同时,病人要严格按照医嘱进行服药,并且保持稳定的情绪,以流质半流质饮食为主,但是要加强营养,增加自身抵抗力,防止呼吸道其他疾病的发生,定期复查X光以及血常规。有过结核病史的患者会发生结核钙化,结合钙化以后是不具有传染力的。
语音时长 01:15

2021-04-20

72332次收听

继发性肺结核是什么意思
继发性肺结核是肺结核的一种类型,此类患者既往多有肺结核病史,经抗结核治疗痊愈,此次发病可因免疫力低下,再次受结核菌感染引起,还可因体内病灶又出现活动、复发所致。继发性肺结核多有明显的临床症状,容易产生空洞、排菌,具有传染性。它有两种情况,一种是发病慢、临床症状少,病灶多在肺尖或锁骨下,痰涂片阴性,这种预后良好;还有一种是发病较快的,短期可出现广泛的病变、空洞、播散,痰涂片阳性等,这类患者多存在营养不良、抵抗力低下或免疫功能受损。
语音时长 01:05

2021-03-08

108237次收听

怎么确诊肺结核病
肺结核病确诊一定要根据病因、临床表现、实验室检查和影像学做出诊断。肺结核的诊断有?痰涂片检查、结核菌素试验检查和肺部X线检查等,通过这些综合诊断确定是肺结核之后,才能进行选择抗结核治疗的方案。
肺结核什么情况下要做气管镜
如果患有肺结核,但是在进行痰液检查的时候并没有发现结核杆菌存在,这种情况下就需要通过气管镜取出病变组织来进行诊断。若患者无法自发产生痰液,这个时候需要借助气管镜来取痰液标本进行检查。高度怀疑合并支气管内膜结核、需要预估手术范围以及肺部给药等都需要做气管镜。
如何确诊肺结核
肺结核是一种很常见的疾病,这种疾病对患者的健康危害很大,想要确诊是否患上了肺结核,可以做结核菌素检测,结核杆菌刚开始在身体里面寄生的时候并不会让疾病发作。还可以做x线检查,还可以进行痰液涂片检查以及唾液涂片检查。
02:58
肺结核病传染吗
肺结核是肯定传染的。看肺结核,有专门的科室,而且和其他科室保持一定距离,对于得了肺结核的病人,要及时治疗,经过治疗以后,传染风险就相对少一些,治疗时间越长,传染力越弱,一定要及时的用上抗结核的药物。肺结核治疗至少要半年到8-9个月的时间,结核空洞的病人治疗时间要更长,甚至要用静脉的抗结核药物。在没有用药的病人中,特别是痰里面能够找到结核菌的这类病人,传染性是非常强的。病人自己最好戴上口罩,另外对于健康人,去人口比较密集、密闭的环境中,最好也要做到自身防护,提高自身抵抗力。
02:04
肺结核症状表现
肺结核的全身症状有午后低热、乏力、盗汗、身体消瘦,月经失调,或者一些呼吸系统的症状。呼吸症状包括咳嗽、咳痰或者是咳血胸痛、呼吸困难等。部分患者初期仅以咳血为主要表现。有的患者在剧烈运动,比如说追公交突然出现咯血情况,要警惕肺结核,需要及时的去医院就诊。结核是由结核分枝杆菌引起的一系列炎症性的改变,以肺部感染结核分枝杆菌最为多见,也就是我们平时所说的肺结核。
01:52
什么是继发性肺结核
继发性肺结核是成年结核中最常见的类型,是指原发性结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核菌重新活动或再次由外界感染结核分枝杆菌而发生的结核病。继发性肺结核可发生于原发感染后的任何年龄,成人多见。起病多缓慢。继发性肺结核好发于上叶尖后段、下叶背段及后基底段,影像表现比较复杂,可出现多种形态,如渗出性病灶、增殖性病灶、干酪性病灶、纤维化、钙化、空洞等不同性质的病变,可以一种为主或多种征象混合并存。继发性肺结核若出现肺部空洞、气道播散合并有支气管结核时,通常具有较强传染性。
肺结核症状会传染吗
肺结核是常见的一种结核性疾病,大多数都是由结核分枝杆菌引起,具有一定的传染性。其传染途径主要就是飞沫传播,所以我们在生活当中,应该要做好预防工作,避免受到这种疾病的困扰。