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怎么确诊肺结核病

发布时间:2020-02-2659890次浏览

肺结核病确诊一定要根据病因、临床表现、实验室检查和影像学做出诊断。肺结核的诊断有?痰涂片检查、结核菌素试验检查和肺部X线检查等,通过这些综合诊断确定是肺结核之后,才能进行选择抗结核治疗的方案。

肺结核的确诊主要是要结合相关的临床症状,比如是否有咳嗽,咳痰,低热,盗汗,痰中带血等症状,还需要结合自身实际的胸部影像特点,检查肺部是否有明显的感染,有无明显的新鲜的渗出液或者是有空洞等特征来确诊。那么,怎么确诊肺结核病

一、怎么确诊肺结核病

肺结核是由结核杆菌感染引起的一种传染性比较强的疾病,主要症状有咳嗽咳痰,还会有咳血等出现,还会有低烧,盗汗,乏力,身体消瘦的情况,严重的会导致出现胸疼,胸闷,呼吸困难的症状。而肺结核病确诊一定要根据病因、临床表现、实验室检查和影像学做出诊断。肺结核的诊断有痰涂片检查、结核菌素试验检查和肺部X线检查等,通过这些综合诊断确定是肺结核之后,才能进行选择抗结核治疗的方案。结合相关的临床症状,还需要结合自身实际的胸部影像特点,检查肺部是否有明显的感染,有无明显的新鲜的渗出液或者是有空洞等特征来确诊。由于是一种传染性较强的疾病,还要采取一定的隔离措施,对于每一个肺结核病患都应当进行规范化的治疗。

二、肺结核病怎么治疗

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。肺结核的治疗主要包括抗结核药物治疗,对症治疗和手术治疗等,其中抗结核是治疗和控制疾病防治传播的主要手段。对于肺结核的抗结核药物治疗,是根据病患是复治疗还是初始治疗,以及有没有耐药性而决定。对于多部位的结核,根据患病的结合部位的不同,治疗的疗程也不一样。还有一部分肺结核病人可能会出现反复的咯血情况,在抗结核治疗的基础上,可以考虑手术切除病变部位。

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PPD试验阳性说明怎么回事
PPD试验也是在临床上判断是否打过结核疫苗,或者是是否患有肺结核,或者正在患肺结核的重要的临床依据。一般来讲,如果阴性,基本上可以除外曾经得过或正在患有肺结核,或者打过相关的疫苗。如果PPD试验弱阳性,可能提示你打过疫苗或者是曾经患过肺结核,但是可能病情不太重,所以是一个弱阳性。如果是PPD皮疹或者红肿的范围在一到两公分之间,可能提示是曾经患过肺结核。一般来说,你打过结核疫苗,这种皮疹范围没有这么大,一般只是小于一公分的皮疹是有可能的。如果是皮疹和红肿的范围大于两公分,这个皮疹是可能提示现在正在患有肺结核。特别是看看有没有开放性的结核,这个除了肺结核之外,其他部位也可能会出现一些结核,比如说淋巴结核、腹腔的肠结核、肝结核等,虽然比肺结核少见,但在临床上也能见到。另外,特别对于一些低免疫力人群,要注意一些不典型的表现,比如说像艾滋病的患者,其免疫力下降,它可能这种结核机会性感染的风险明显的增加,并且非肺部位结核的发生的概率会更高一些,比如说肠结核,肝结核,淋巴结核,相对来讲会有更高的概率,要特别注意这一类病人的一些结果。
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2021-10-15

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胸片能查出肺结节吗
胸片其实是可以查出肺结节的,因为肺结节的概念是这种,在小于3个cm,直径小于3个cm之内的叫做肺结节,在3个cm以上的称之为团块影,一般在门诊患者就诊的时候,一般医生都愿意给患者选择比较经济的检查方式,胸片无疑它比ct等等其的检查都要相对更便宜、更经济有效一些。如果患者只是来体检,常规医生都是只给患者做胸片,在胸片的检查上是可以发现大的结节的,肺结节在小于1cm的时候,称之为小结节影,1~3cm直径在1~3cm之间的结节,它通过拍摄胸片,是很有可能被发现的,但是在1~3cm的这种结节还涉及到一小部分,它的密度是这种磨玻璃性质的结节,在胸片的检查中就有可能会被漏掉。所以虽然胸片它能够发现大的结节,但是不能够保证能够发现所有的结节,而且在直径小于1cm的结节,即使它的密度是偏高的,但是如果它的位置比较靠近肺部的边缘,拍摄胸片也很有可能会出现遗漏。所以针对年轻人或者是既往没有肺部疾患的患者,一般拍胸片比较多,但是对于高危的人群,比如40岁以上的男性患者,有吸烟的病史,咳嗽的时间又比较长的话,在初次的检查的时候,可能会愿意选择ct或者是低剂量ct,这样更有利于早期发现潜在的小结节,进行干预和处理。
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为什么肺结核皮试后不能碰水
肺结核做的皮试实验,叫做结核菌素纯蛋白衍生物的一个皮试实验,简称叫PPD。一般把结核菌素的纯蛋白衍生物,注射到上臂的内侧一般是打皮下,所以打了皮下以后,需要观察有没有变化,根据打了皮下注射以后的变化情况,判断是否有结核感染,所以一般如果打了,结核菌素的纯蛋白衍生物以后,这个部位接触水又发生感染以后,会干扰我们的判断,如果感染以后出现了水泡,或者是出现了皮肤的破溃,这样就会干扰我们的判断,因为出现破溃以后,我们会认为他已经是强阳性了,可能其实是一个结核的感染。
什么叫继发性肺结核
继发性肺结核指的是过去感染过肺结核,痊愈以后再次感染,或者是由于其他疾病而引起的肺结核,比如骨结核,肠结核以后引起的肺结核。属于呼吸系统的疾病,主要临床表现以咳嗽,咳血,潮热盗汗,低烧,身体消瘦为主,大部分的患者处于肺结核活动期,具有很强的传染性,治疗上以抗结核药物治疗为主,疾病是可以治愈的。继发性肺结核没有得到及时的治疗,病情会进一步的恶化发展到全身,严重的影响到患者的生活质量以及生命。肺结核常见的并发症有气胸,胸腔积液,肺癌,全身播散以及咳血。继发性肺结核的患者在用药过程当中要注意休息,营养均衡,保持稳定的情绪,室内空气通风对流,尽量减少到人多的地方去,并且要做好自我隔离。
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当肺结核发生之后,对我们患者的身体会造成一定影响,症状轻时,患者会感觉到身体乏力,食欲不振,出现了这些情况后,患者应该注意检查,避免病情加重,那么如何检查肺结核呢,希望身边的朋友可以了解一下。
空洞型肺结核吸氧有什么作用
空洞型肺结核吸氧,可以改善患者因患者空洞型肺结核而出现的低氧血症,缓解机体不适,避免患者因缺氧而出现呼吸衰竭。在吸氧时,要注意保持低流量,以免引起呼吸抑制。空洞型肺结核影像学检查表现比较明显,比较容易和普通肺结核进行区分。在治疗时,选择合适的抗结核药物。常用的一线抗结核药物有链霉素,利福平等。如果有耐药等情况,可以考虑使用一些二线或者三线抗结核药物,具体包括卷曲霉素,卡那霉素等。在治疗期间,要配合医生,按时进行检查,按时服药。对于居住环境,要定时进行通风消毒处理。
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肺结核患者能不能体育锻炼?这是很多患者都想了解的问题,因为肺结核的出现给很多的患者都带来了极大的影响,所以在治疗的期间还想关心下能不能做一些运动,那么,下面我们一起了解下肺结核患者能不能体育锻炼吧!
肺结核咳血的护理措施有哪些
肺结核咳血时,首先要对患者介绍咳血的早期征兆,同时要密切观察咳血颜色以及咳血量。其次,当患者出现大咳血时,要进行紧急性抢救,促使患者排除口腔以及呼吸道没得血液。而当出现出血性休克时,则要观察患者的生命体征。最后,还要注意对患者进行必要的心里指导。
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肺结核潜伏期有多长
肺结核的潜伏期因人而异,潜伏期有长有短,可以说几十年都有可能,也有很多病人一生也不发病。根据个人的自身抵抗力情况,一般潜伏期一个月左右,如果病人抵抗力比较好,也会2-3个月发病。在中国也有很多病人自己都不知道自己得了结核,他一生都没有发病,到一定年龄之后做常规的肺部胸片或者是肺部CT的时候发现有一些结核的钙化,也就是说在自己不知情的情况下有结核细菌的感染,然后没有用药结核就得到了控制没有继续发病。但是当我们年龄大了,机体抵抗力下降了之后或者是有严重的糖尿病,血糖控制不好的时候,常常会在老年的时候结核复发。
怎么预防肺结核
肺结核可通过接种疫苗、改善居住环境、定期检查以及增强体质等有效预防。一、接种卡介疫苗。新生儿接种卡介菌疫苗,可有效防止结核的发生;二、改善居住环境。结核通过空气中的飞沫传播。若居住环境(空气)流通比较好,感染的几率就会少点;三、密切接触人群要定期去医院检查。结核分枝杆菌感染有隐匿性,多数患者出现明显典型症状才会就诊,影像学检查发现已经感染了一段时间;四、增强体质。结核分枝杆菌引起的肺结核,在体质下降时才会发病。若体质情况比较好,不见得一定会发病。
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2019-12-11

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肺结核分型
肺结核主要分五型:Ⅰ型是原发性肺结核、Ⅱ型是血行播散型肺结核、Ⅲ型是继发性肺结核、Ⅳ型是结核性胸膜炎、Ⅴ型是其它肺外结核等。Ⅰ型是原发性肺结核。它是初次感染结核菌所致的临床病症,包括原发综合征和胸内淋巴结结核。Ⅱ型是血行播散型肺结核。它包括急性粟粒性肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。Ⅲ型是继发性肺结核。它是结核中的一个主要类型,包括渗出浸润为主型、干酪为主型和空洞为主型肺结核。Ⅳ型是结核性胸膜炎。Ⅴ型是其它肺外结核。按部位和脏器命名,如骨结核、肾结核、肠结核及结核性脑膜炎等。另外,肺结核现在最新分型中增加气管、支气管结核,在临床上容易被忽视。
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肺结核会自愈吗
肺结核能否自愈取决于多方面的因素。大多数肺结核患者发病后需要经过规范的抗结核治疗才能治愈。但是也有少部分患者不经任何药物,肺结核会自行稳定、愈合,但往往需要一定的前提条件。肺结核能否自愈取决于两个方面,第一方面是肺结核菌毒力大小,也就是肺结核菌变态反应的强弱。第二方面是人体免疫功能的强弱。如果结核菌毒力较强,而人体的免疫力又比较弱,此时肺结核患者往往不能自愈,需要用抗结核药物治疗,才能达到治疗效果。如果结核菌毒力较弱,而人体免疫功能又比较强,此时肺结核患者可能会自愈,而不需要用药就能恢复。
肺结核传播途径有哪些
肺结核这种疾病可以通过呼吸道和消化道进行传播,也可以通过血液接触或者是生殖器官接触等其他的方式进行传播。由此可见,肺结核所带来的危害是非常大的,所以大家平时一定要做好预防工作。